PCI术后并发症及其预防_第1页
PCI术后并发症及其预防_第2页
PCI术后并发症及其预防_第3页
PCI术后并发症及其预防_第4页
PCI术后并发症及其预防_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

PCI并发症及处理

导管室

周鹏飞PCI术后常见并发症死亡，AMI，急性CABG血管穿刺部位并发症非血管并发症

（一）死亡AMI急性CABG

死亡，AMI，急性CABG是冠心病介入治疗最严重的并发症，是冠状损伤导致急性闭塞后濒临闭塞（血流≤TIMIⅡ级）的结果。预防：合理选择手术器械认真分析靶病变解剖学特点术中规范操作以尽量减少严重内膜撕裂的机会术前及术中充分应用抗血小板和抗凝药物处理(-)：一旦发生急性闭塞,治疗的关键在于迅速开通闭塞的血管,恢复冠脉的血流。首先于冠脉内注入硝酸甘油以缓解或除外冠脉痉挛的因素。严重内膜撕裂引起急性闭塞或濒临闭塞,应立即于病变部位植入支架以覆盖损伤的血管内膜。处理(=)：血栓性闭塞,首选球囊重新扩张,尽快恢复远端血流。上述处理不能使闭塞血管重新开放且血流动力学不稳定的患者，则应考在IABP和升压药物支持下进行急诊CABG。对血栓性病变或退行性大隐静脉桥病变，应用血管远段保护装置可减少血管远端闭塞和无血流现象的发生.

（二）血管穿刺部位并发症

动脉夹层血栓形成出血血肿假性动脉瘤动-静脉瘘肺栓塞（1）动脉夹层动脉夹层多发生于髂动脉和降主动脉，均为导丝，鞘管或导管损伤所致，规范操作，切记在有阻力时强行推送导丝或导管，一般可以避免其发生。（2）血栓形成

导管或导丝损伤动脉内膜或局部压迫止血方法不当或压迫时间过长可导致局部血栓形成。术后应密切观察足背动脉搏动情况，一经确定动脉血栓形成，应立即请血管外科进行手术取栓和修补，以免造成肢体缺血坏死。

（3）出血和血肿

穿刺局部出血或血肿多经重新压迫止血奏效，如果血肿太大而因失血过多导致血压下降，或经腹部超声或CT证实为腹膜后出血或血肿，应给予补液或输血以补充血容量，必要时由外科处理。（4）假性动脉瘤假性动脉瘤的形成与穿刺血管部位病变，穿刺点过低致鞘管进入股浅动脉，动脉鞘管型号过大应用抗凝药物等因素有关，避免穿刺部位过低或多次刺入动脉，可减少其发生机会。小

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论