耳鸣现状与治疗课件整理

耳鸣现状与治疗李岩耳鸣现状与治疗1耳鸣的现状调查耳鸣的定义耳鸣的病因耳鸣的检查与治疗耳鸣的现状调查2耳鸣的流行病调耷在中国,虽然没有广泛认可的流行病统计数据,据估计患耳鸣的人群有1.2亿,居总人口的10%成人中10%~26%有不同程度的耳鸣,其中4%~8%诉严重耳鸣。在耳鼻喉科门诊病例中,其发生率可高达70%。发生率随年龄增长而增高74%~80%的患者发病年龄在40岁以上,最常见的发病年龄为50~70岁。男、女间的发病率相似耳鸣的流行病调耷3耳鸣定义美国听力学会对耳鸣的定义是“指非外部声产生的听觉感知,常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖声铃声”耳鸣(tinnitus)是在没有外源性的声或电刺激情况下的一种声音感觉。■耳鸣是一种常见症状,而不是一种独立的疾病耳鸣定义4耳鸣的病因耳部疾病心血管疾病肌源性疾病代谢性疾病神经科疾病药物毒性反应其他耳鸣的病因5耳部疾病外耳道堵塞,不论是耵聍、异物、肿瘤、真菌病及炎症肿胀等均可导致「道消散道堵塞程度一致中耳炎症患者仅有少数人出现程度轻微的耳鸣鼓室负压、听骨链粘连或固定可导致耳鸣帮皆现数,可出现客观性耳吗,时吸时气流近过明管摩声内耳痊病所致耳多属高音调,其硬化症的耳鸣特别明显,但多呈低音,集正患者的耳鸣反较听力下降明显。突发性耳聋常伴老年人的感音神经系统退行性变化中,耳鸣亦是听力损失开始的先兆症梅尼埃病的单侧低频吹风样耳嘎常在眩晕发作前出现,但亦可和眩晕耳聋同时出现,经过多次发作或一次严重发作后耳鸣常呈永久性并属高噪声性听力损失的耳鸣多属高调,病程较久多为持续性耳部疾病6心血管疾病耳鸣呈搏动性,常与心眺或脉搏一致,强度往往较大,其中约有10%为高血压。贫血者因心排血量增加亦呈搏动性耳鸣,有时可为持续性嗡嗡声。头颈部或颅底血管异常可产生搏动性客观性闻及加颈部如迫颈部血管可使耳鸣减轻或杂音增强,多为单侧。除耳鸣可伴有眩晕、听力下降、头脑胀满等症状。心血管疾病7代谢性疾病甲状腺功能亢进,由于增加心排血量而引起搏动性耳鸣甲状腺功能低下,因细胞外液增加,或内淋巴压力增加亦可引起耳鸣■糖尿病引起耳鸣的发生率甚高。高血脂伴血管阻塞及感音神经性聋者其耳鸣发病率高于常人。维生素缺乏亦可引起耳鸣。代谢性疾病8神经科疾病头颅创伤后耳鸣发生率甚高,常伴有高频或全频率下降的感音神经性聋。脑膜炎、多发性硬化症亦可发生耳鸣。神经科疾病9肌源性疾病口耳鸣调低与脉搏不同步,节律不规则,间断“卡嗒、卡嗒”声,多数为每秒钟1~2次,强度相对较低,为客观性耳鸣,但压迫颈部血管或颈部运动对耳鸣无影响。与咽腭肌、鼓膜张肌、镫骨肌的痉挛性收缩有关。以腭肌阵挛最常见不仅患者自己感觉到,而且旁人于外耳道口处亦可闻及。肌源性疾病10耳鸣现状与治疗课件整理11耳鸣现状与治疗课件整理12耳鸣现状与治疗课件整理13耳鸣现状与治疗课件整理14耳鸣现状与治疗课件整理15耳鸣现状与治疗课件整理16耳鸣现状与治疗课件整理17耳鸣现状与治疗课件整理18耳鸣现状与治疗课件整理19耳鸣现状与治疗课件整理20耳鸣现状与治疗课件整理21耳鸣现状与治疗课件整理22耳鸣