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文档简介

心血管病人的不安全因素分析

典型案例解析

医疗风险问题是困扰许多医院发展的问题之一。心血管内科是医院所有科室中医疗风险相对较高的一个科室。因此，分析研究病人的不安全因素，寻求改进措施是降低护理工作中风险，也是摆在管理者面前的首要任务。2010年住院患者十大安全目标目标一：严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序正确、执行医嘱目标三：严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位及术式错误目标四：严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求目标五：提高用药安全目标六：建立临床实验室“危急值”报告制度目标七：防范与减少患者跌倒事件发生目标八：防范与减少患者压疮发生目标十：鼓励患者参与医疗安全

美国IOM提倡一个新的概念：

错误发生时，应该要试图了解为什么发生错误，而非找出是谁造成了错误，此观点是现今讨论患者安全的趋势心脏病人患者不安全因素意外事件：跌倒坠床褥疮烫伤轻生猝死用药(血)安全问题（查对）环境及感染控制不到位（手卫生）各种并发症及感染（出血、支架断裂)

案例分析跌倒案例坠床案例褥疮案例轻生案例猝死案例告知沟通心脏病人患者不安全因素来自患者的不安全因素患者不遵医嘱造成的不安全因素患者对治疗期望之过高造成的不安全因素案例分析冠心病合并糖尿病患者突发事件患者无法接受护理工作中存在的安全隐患护士的法律意识淡薄自我保护意识不强护士综合知识水平低环境、药物、设备安全因素质量管理体系不健全

案例分析规章制度不落实（心脏病人洗澡）设备隐患（监护仪测量生命体征）质量管理体系（护士的在职培训）案例分析只有治疗而没有护理，导致病人

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