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文档简介

ICU病人常见不良心理反应及护理主要内容掌握常见的不良心理反应表现1掌握常见的不良心理反应的护理2了解引起不良心理反应的因素3锐普PPT论坛chinakui转载:锐普PPT论坛chinakui转载:1、紧张与恐惧2、焦虑3、孤独与抑郁4、愤怒与敌意5、否认与逃避

6、无力感与绝望感7、期待与依赖8、冲突9、ICU综合症一、常见的不良心理反应

锐普PPT论坛chinakui转载:ICU综合征ICU综合征是指在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼有其他表现的一组临床综合征。1985年日本学者黑泽尚提出ICU综合征新概念为:在ICU监护的病人,意识清醒2~3d后出现谵妄状态和其他病征,并且这些表现在转室后3~4d依然存在的,称为ICU综合征。(1)谵妄状态是最为常见的症状,表现为对外界刺激的反应能力明显下降,如烦躁不安,言语错乱、幻听或幻视、感觉人在空中漂浮。(2)行为动作障碍

出现行为动作异常,行为动作表现多种多样,如乱喊乱叫、撕衣毁物、打人骂人等。(3)情感障碍、意识混乱、定向力障碍、判断力障碍除少数表现为情感高涨和欣快外,多数表现为情感抑郁,严重者可表现为恐惧、焦虑和罪恶感,并有自杀的念头和行为。ICU综合征—临床表现(4)思维紊乱

主要表现为两种形式:一为联想过程障碍,如思维破裂等;另一种形式是妄想。(5)智能障碍老年患者在ICU监护中(或后)发生的痴呆,属智

能障碍范畴,也是本征的表现之一。(6)注意力不集中、记忆困难、答非所问等。(7)疲倦、嗜睡、意气消沉、淡漠、退缩、忧愁、害怕、被害念头、敌意。(8)其他症状

如失眠、头痛、腰背痛、便秘或腹泻、皮肤异样感

等。ICU综合征—临床表现锐普PPT论坛chinakui转载:二、影响因素

影响因素个体因素环境因素治疗因素人际关系因素影响因素—个体因素1、疾病本身的因素引起脑功能改变的因素、电解质紊乱、术后持续低氧血症、低血压、酸碱平衡紊乱、营养不良、低血糖等2、对疾病认识不足病情的严重程度与患者对疾病的认识程度有关起病急,病情变化快、病势凶险、难以接受和适应手术前后强烈的心理应激反应,对疾病、手术、麻醉的认识及心理准备不足,造成持续的高度紧张慢性病人依赖性增强,以自我为中心,过度要求照顾,把后果看的过于严重,易发生恐惧锐普PPT论坛chinakui转载:影响因素—环境因素1、视、听觉混乱各种医疗设备,医护人员的来回穿俊,通宵照明,时间丧失,缺乏时间感和昼夜的节律感,导致患者高焦虑、失眠、烦躁医务人员频繁走动,谈话声、监护声、报警声、呼吸机声等各种噪声,都会影响患者的情绪2、缺少外界信息与交流限制探

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