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传出神经系统药理概论西安医学院药理学教研室传出神经系统药理概论传出神经系统的分类传出神经系统的递质传出神经系统的受体分类、分布及效应传出神经系统药物的作用方式传出神经系统药物的分类

1.按照传统的解剖学分类传出神经系统包括：交感神经副交感神经运动神经骨骼肌

2.按传出神经末梢释放递质分类

胆碱能神经（cholinergicnerve）去甲肾上腺素能神经（noradrenergicnerve）

A-1-1-2分类传出神经系统的分类胆碱能神经（cholinergicnerve）去甲肾上腺素能神经（noradrenergicnerve）自主神经心肌腺体平滑肌1.全部自主神经的节前纤维2.副交感神经的节后纤维3.少数交感神经节后纤维（汗腺骨骼肌血管）4.支配肾上腺的内脏大神经（节前）5.运动神经大部分的交感神经节后纤维

传出神经分类模式图传出神经系统的递质

突触和神经冲动的传递传出神经突触的超微结构

1）突触：神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔结处，包括突触前膜、突触后膜和它们之间的突触间隙。2)神经冲动：神经系统中传递讯息的单位.3)运动终板:运动神经末梢与骨骼肌细胞间的突触。

化学传递学说发展1921年Loewi离体双蛙心灌流实验1946年VonEuler证实哺乳类交感神经及其效应器内存在的拟交感物质为去甲肾上腺素

递质突触的超微结构

传出神经系统的递质传出神经突触的超微结构由前膜、间隙、后膜构成（见图）（运动神经末梢的超微结构）：前膜间隙后膜传出神经系统的递质乙酰胆碱（AＣh）

1.合成：部位：胆碱能神经末梢

胆碱+乙酰辅酶AACh

2.储存：ACh以结合型贮于囊泡3.释放：N冲动→Ca2+内流,囊泡前移→与突触前膜融合，破裂→ACh外排→受体→效应

4.降解：受胆碱酯酶水解AChEACh乙酸+胆碱(重新利用)胆碱乙酰化酶AChAChCa2+Ca2+突触前膜突触后膜前膜受体AChACh受体AChEAcCoA+胆碱乙酸+胆碱ACh的合成及灭活传出神经系统的递质去甲肾上腺素（NA）

1.合成；部位:神经末梢原料:酪氨酸条件:酪氨酸羟化酶,多巴脱羧酶,多巴胺β-羟化酶过程：酪氨酸从血进人神经元多巴多巴胺NA

2.储存:合成的NA与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合贮存于囊泡中

3.释放:神经冲动→Ca2+内流,囊泡前移→与突触前膜融合，破裂→NA外排→受体→效应

4.降解:摄取1：胺泵作用下再摄入神经末梢囊泡中贮存75-90%摄取2：少量在非神经组织，被COMT和MAO灭活

10~15%.酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶

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