常见临床危象的护理课件

普通高等教育国家级“十一五”规划教材急危重症护理主编邹玉莲常见临床危象的护理普通高等教育国家级“十一五”规划教材急危重症护理主编邹玉莲编者科学出版社卫生职业教出版分社定义疾病病程进展过程中所表现的症侯群病因基础疾病持续期间受到某些因素刺激_诱因过度疲劳、情绪激动、感染、外伤、手术危害性对生命器官特别是大脑构成严重威胁处置及时发现、及时治疗、护理得当科学出版社卫生聊业教出分社与过去的教学不同,新课程信息量增大,教学组织更加开放多元,课时却减少了,有效教学成为大家普遍关注的问题。山东省高密市以“基于问题解决,致力创新共享”为重心,坚持校本教研和课堂改革同步,着力优化教学系统,再造教学流程,探索出了一条县域整体推进、综合教学改革的新路子。一、大集体备课与个性化备课所谓大集体备课,即以教科院为组织主体,以名师工作室成员为引领,以学科带头人和骨干教师为支持力量,组织全员教师参与研讨的集体备课,我们称为“大集备”。首先由名师工作室成员拟制集体备课基本框架,教科院审核确定,为开展“大集备”做好基础性铺垫和首席参考资讯;在这个基础上,以学校为组织单元,由学科带头人、教研组长主持,同步开展学科集体备课,依据本校本学科教学实际,深透把握教材,明确教学目标、难重点、知识网结构和教学流程,分析学生认知基础、基本教学策略和拓展训练要求,凝聚大家智慧,对名师工作室提供的集备样本进行二度开发和创新延伸,确定校本性教学设计基本规范。个性化备课是依据“大集备”确定的基本规范,教师结合个人教学特点和不同风格,进行自主性再备课,体现大框架下的个性化创造和教学适切性,更大程度地关照学生的学习生活。实行大集体备课,打破了校际间单元备课的界限,有利于充分发挥名师引领作用,扩展名师教学资源,准确把握新课程教学基本纲要,搭建了积聚全体教师教学智慧的平台,使备课更加科学实效,并兼顾了教师个人教学个性和风格,形成了共性与个性的融合贯通、规定性动作与自主性动作的有效统一。二、构建知识树将思维导图理论引进教学设计,我们开展了知识树构建研究。按照不同学科特点和认知规律,将知识点分布、内在结构、逻辑联系等用树形进行生动展示,不仅有利于学生展开想象增强记忆,也使知识构架更加明晰了然,便于学生进行逻辑记忆,形成横向联系、纵向延伸的立体知识网络。新课程教学开放性、多维向、扩张性、非线性、梯次性的特点,能够在知识树上得到充分体现,根据树的根基、主干、枝干(又根据需要分作数层结构)、叶、果等自然生长结构,结合知识结构,分作学段(三年)、学年、学期、单元知识树;从构建主体上,又分为教师知识树和学生知识树。知识树有效地呈现了知识的层次和分类,充分调动起了学生学习参与性和主动性,经过一段时间的教学实践证明,学生系统把握知识、综合实践应用能力明显提高。近几年以来,结合有效课堂教学研究,我们创设了课时知识树,根据课堂教学设计,预设基础知识树状图,在教学过程中,通过师生思维碰撞和全员参与,整合共性和个性需要,在预设知识树的基础上,不断补充完善,同时,对于课堂教学目标和过程、知识与思维等方面的新生发,用不同颜色进一步勾画添加,较好地展示了新课程教学预设与生成的有机融合和形状特点,加大了课堂容量,提高了课堂效率,因而受到了学生的普遍欢迎。三、自主学习与互助合作课堂新课程理念倡导学生自主性学习,在课堂中落实学生主体地位,变以教师教为主的课堂为以学生学为主的课堂。我们在教学中逐步构建了“自主、合作、探究、分享”为特点的教学机制,坚持先学后教,将教学重心前伸,推出了导学案教学,教师在教学设计时,既依据教学目标和内容设计教案,又结合学生认知基础设计导学案,将导学案提前印发给学生,让学生先行自主学习,学会基础知识、基本思维和基本能力。在这个基础上,师生一起讨论确定课堂教学重点和难点,设计教学案,以问题驱动、课题研究、探究学习的形式,把解决问题和思维过程还给学生,开展小组合作学习。按照“组间同质、组内异质”的原则构建学习小组,各小组作为独立学习单元,通过导生引领、伙伴互助、分工合作,解决教学问题或完成课题研究,教师作为成员参与其中,提供方向和方法指导、协调。学生合作学习情况采用成果展示的方法进行检测,各小组确定发言人发布研究结果,分享思维方法和问题突破策略,学生不能解决的问题,由教师进行启发点拨,直至问题解决,达成教学目标。在整个课堂中,教师坚持“三讲三不讲”,即讲重点、讲难点、讲疑点;学生已经会了的不讲,学生自己能学会的不讲,讲了学生也学不会的不讲,努力删除无效教学环节,最大限度把时间、空间、过程、思维还给学生,让学生成为课堂的主人。同时,注重知识与能力的迁移,设计拓展性作业,通过学生探究性学习,达到巩固知识、综合应用、自我检测的目的。实现了堂堂清、节节清、章章清、日日清、周周清、月月清。四、实行高中走班制教学在高中学段,针对学生不同认知基础、不同心理图式、不同兴趣个性、不同人生规划,根据新课程学习领域、模块、科目内容,建立了学生选课指导制度、行政班与教学班结合的教学管理制度和学分制评价机制。针对不同学生的课程修习计划,在不同学科开设了不同模块,像物理学科开设了8个模块,学生只要修完4个模块,考核合格即可达到规定学分。允许学生个性化选择,根据不同学生的学习发展需要,实行了走班制教学。走班制教学打破了原先以行政班统一教学的模式,充分关照每一名学生的发展进步,体现了分层次教学的特点。针对教学中的难点,我们开发了“引桥课程”,即在知识难点之间进行搭桥,破解了知识点之间“90度角”难题,实现了知识点之间的平稳过渡,从而较好地保证了学生的知识衔接,有效地降低了教学中关键点导致学生分化的风险,提高了教学质量。五、课堂观察与质量监测课堂观察是用科学计量和行动研究的方法对课堂教学进行审视、研究、反思、评价。在对课堂长期观察、充分调研、集思广益的基础上,我们在全市推行了“三段四环节五课型”模式,即优化教学全程管理,以课堂为内核前延后伸,通过落实课前预习案、课堂教学案、课后拓展案,关注课前预习、课内探究、课后练习三个时段的教学效益;在课堂中落实“自主学习、合作探究、精讲点拨、有效训练”等四个教学环节;精心上好五种课型:新知探索课、综合复习课、测试讲评课、时政点评课、综合探究课。为保证教学效益和教学效率,加强教学过程管理,成立由学术委员、学科教研员、名师工作室成员组成的教学质量监测中心,通过预约听课、课堂观察、问卷调查、数据测量、系统分析、过程评价、培植亮点、推介经验等途径,对全市的教学质量状况进行全面的实时监测和评价。为适应新的教学机制,我们研究制定了《教育教学保障措施100条》《高效课堂基本要求》等制度,作为开展评价的依据和标准,保证了教学、评价的同步运行、相互支撑。六、教师小课题研究针对教学具体情境生发的困惑和问题,我们组织教师开展了小课题研究。将研究的重心下移,从课堂和学生出发,基于问题解决,致力创新共享,推动教学改革,提高课堂效益。小课题研究以草根性、灵活性和实效性为特点,不要求烦琐的形式和程序,更加注重教师的原创性和教学适切性,引导教师以教育日志、教育叙事、教育反思、教学课例、教育案例呈现研究成果,以小课题研究推介会和博客教研、研究信息共享的形式,及时将老师们研究的最新成果和问题破解策略予以推广,转化为教学生产力,有效化解了教学改革中困惑和问题,促进教师专业成长和发展。七、“双线”“双动力”研究改变过去单纯技术性改造课堂的做法,我们引导教师拓宽教学研究视野,将教学论与认知心理学相结合,开展了对学生认知线与情感线“双线”研究,着力激活教师教学和学生学习两个动力。“认知线”的研究着眼于学生认知领域的发展,主要研究如何遵循学生认知发展的规律,有效组织教学,引导学生科学学习,提高学习的效率。“情感线”的研究着眼于学生心理情感领域的发展,主要研究遵循学生心理成长规律,与教学相结合,对学生存在或发生的问题实施科学引导和心理教育,增强学生管理和教育工作的实效性。结合“双线”“双动力”研究,我们将高效课堂、小课题研究、知识树构建与校本课程研发纳入一体化管理,开展课题招标、全员参与、金点子征评活动,积极破解影响教师、学生教学和发展动力的制约因素,构建了新的教学动力保障机制。赞可夫说过：“教学法一旦触及学生的情绪和意志领域，触及学生的精神需要，这种教学就能发挥高效的作用”。因此在汉语拼音教学时，我们觉得激发学生的学习兴趣尤为重要，因为我们面对的是刚从幼儿园过来的小朋友。那么，怎样才能在汉语拼音教学中把学生的有意注意集中在学习新知识上，使他们对所学的内容发生兴趣呢？《语文课程标准》教学建议提出：“汉语拼音教学尽可能有趣味性，宜以活动和游戏为主，与学说普通话，识字教学相结合。”因此，为落实这一教学建议，提高拼音教学实效，我们在教学汉语拼音时充分设计恰当的情境，使学生能更长时间地保持学习的兴趣，把精力集中在课堂学习的内容上，从而提高教学的有效性和教学效率。现在汉语拼音部分的学习已经结束，从学生掌握情况来看，还是比较满意的。情景化的拼音教学，我们主要是从以下方面来进行的。一、以游戏激发兴趣，让学生在快乐中学习在我们年级组的张雪、陈德伟、陈小慧三位老师所承担的校级公开课上，无不自始至终体现着这一教学举措。不管是常用不衰的“开火车”，还是新颖的“放鞭炮”，或是令学生兴奋不已的“摘苹果”，这些教学形式都只有一个出发点，那就是为了让学生在快乐中学习，随时保持学习的兴趣。二、以图片引发兴趣，让学生在体验成功中学习不管是在公开课还是在平时的教学中，我们年级组的语文老师都是每天利用新颖有趣的课件进行教学，当然这其中少不了最吸引学生注意的内容丰富，色彩鲜艳的图片，使学生眼前一亮，精神为之一振，大大地提高了教学效率。三、以多样的形式保持兴趣，让学生在活动中学习在教学中，我们也经常利用讲故事、读儿歌、唱歌曲等形式来吸引学生的注意力，力求最大限度地发挥四十分钟的作用；运用生动活泼的儿童化语言，如果在低年级教学时习惯于用成人化的语言讲课，虽然语言准确明晰、合乎规范、言简意赅，但从小学生的角度来看，是难以吸引他们的。所以，在教学过程中我们尽量采用儿童化的生动活泼的语言，使教学过程充满童真，富有情趣。这样可让小朋友们更好地感受到学习拼音的乐趣，从而提高教学实效，可谓“知之者不如好知者，好知者不如乐知者。”四、运用侧引，即讲故事、猜谜语、画图等我们在教学中，从小学生的年龄特征出发，从学生喜闻乐见的生活方式如讲故事、猜谜语、做游戏、画图展示等入手，使拼音的教学贴近学生生活，从而激发学生的好奇心，吸引他们的无意注意，从而达到事半功倍的效果。活泼有趣的游戏，宽松和谐的学习氛围，充分调动了学生学习拼音的积极性，在主动参与中，学会了拼音。五、运用体态语言著名教育家乌申斯基说过：“儿童是用形象、声音、色彩和感觉思维的。”只有与学生的经验世界，想象世界紧密联系起来的学习内容和知觉方式，学生才能理解，才能领悟得更深刻。因此，与教学内容、教学语言、学生的感情相协调的体态语言将给学生一种自然和谐的感觉。在教学过程中我们借助体型、手势、眼、口等体态语言来协助吸引学生的注意力，既使教学的内容生动、形象化，也能使教学互动进入佳境。总之，教学过程是一种受情绪、注意力控制的过程。如能为学生创设一个以之相适应的情境，化抽象为形象、化难为易，使之自始至终处在轻松自然的氛围中，形成强烈的求知欲，则能避免学生在没有积极情感参与下的“压迫式教学”的弊病。使其在课堂上始终精力充沛，学在其中，乐在其中，轻松愉快地度过每一个四十分钟。普通高等教育国家级“十一五”规划教材常见临床危象的护理普通高1编者科学出版社卫生职业教出版分社编者2定义疾病病程进展过程中所表现的症侯群病因基础疾病持续期间受到某些因素刺激_诱因过度疲劳、情绪激动、感染、外伤、手术危害性对生命器官特别是大脑构成严重威胁处置及时发现、及时治疗、护理得当科学出版社卫生聊业教出分社定义疾病病程进展过程中所表现的症侯群3见临热危象甲亢危象高血压危象科学出版社卫生职业教出版分社见临4NEXT科学出版社卫生眼皇教出版分社NEXT5超高热危象概述指高热同时伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。发热程度发热热型稽留热低热弛张热中度间隙热高热波状热超高热回归热科学出版社卫生明业教育出版分社超高热危象6超高热危象一概述发热过程体温上升期骤升型;缓升型体温持续期一数小时;数日;数周体温下降期骤降型;渐降型科学出版社卫生职业教出版分社超高热危象一7超高热危象一高热对机体影响物质代谢变化生理功能变化心理影响心血管系统◆分解代谢增强呼吸系统恐惧、害怕消化系统◆水盐和维生素代谢神经系统紧张、焦虑泌尿系统一科学出版社卫生期业教育出E超高热危象一8超高热危象病因1感染性发热病毒感染细菌感染真菌感染其他—寄生虫、支原体、