跌倒风险管理制度

精选文档题 目：摔倒风险管理制度文件号： 济医附院制度一HL—03奏效日期：2014年5月9日版本号：修他日期：页码： 1/9一、 目的正确评估患者摔倒风险，落实预防举措，减少摔倒的发生，保障患者安全。二、 要求本制度是对医院全体职工在平时工作中为防备患者摔倒所拟订的工作程序和要求，全体职工必须仔细掌握并严格履行。三、 定义摔倒是指突发、不自主的、非成心的体位改变，倒在地上或更低的平面上。依据国际疾病分类（ICD-10），摔倒包含以下两类：（1）从一个平面至另一个平面的跌落；（2）同一平面的摔倒。本制度中的摔倒包含坠床的含义。四、 有关人员职责1、 全体职工：辅助保持环境安全、防备摔倒的发生，对摔倒患者进行正确办理和报告。2、 护理人员：正确实时利用（评估表）评估患者摔倒的风险等级，并落实相应的举措。3、 医疗人员：对咼风险患者米纳有效的干涉举措。4、 保洁员：保持地面干燥，拖地或地面湿润时搁置警告表记，通道无阻碍物。5、 药剂科人员：对易摔倒药物进行界定和警告。6、 质量管理人员：对高风险患者防备摔倒举措落实的允从性及患者摔倒事件进行监控、剖析、反应和改良。五、 摔倒评估人群（一）门诊患者精选文档2、 高风险摔倒病种（1）脑血管疾病（如椎基底动脉供血不足、脑堵塞、脑出血）（2）心源性疾病（如心肌梗死、恶性心律失态、高血压、体位性低血压）（3）癫痫、帕金森病（4）高热（5）贫血（6）糖尿病3、 以下是“摔倒防备”地区，评估不作要求，一定实行全部合用的摔倒预防举措。（1）咼风险门诊科室神经内外科、心脏内外科、肾内科、血液科、内分泌科、骨科、泌尿外科、眼科、产科、小儿内外科、痛苦科、痊愈医学科（2）高风险门诊地区①急诊科②注射输液室③血液净化科④换药室⑤门诊手术室⑥电子内窥镜室⑦心电图⑧脑电图⑨采血处⑩妇产科门诊治疗室Oil电梯、卫生间、出入口处（二）全部住院患者：成人（＞14岁）使用《住院患者摔倒坠床危险要素评估表》进行评估，小精选文档现以下状况时需在1小时内达成再评估：病情变化（如手术后，意识、活动、自我照护能力等改变）、使用冷静、止痛、安息、利尿、降压、降糖等药物时、摔倒后摔倒风险因子发生改变时。每次评估后要在评估栏内记录评估分数，填写日期、时间并署名。七、摔倒的预防举措（一） 供给安全环境1、 病房和公共地区光芒要充分2、 地面洁净、洁净无积水3、 有潜伏危险的阻碍物要移开4、 危险环境搁置警告表记。5、 全部带轮子的床、椅、桌、车都要有锁定装置，使用前应检查锁定装置功能能否正常。（二） 增强高危险人群的要点防备1、确认高危险人群，予以佩带警告表记，床头搁置“防摔倒 /坠床”警告牌。2、 有摔倒风险的患者应尽可能安排在凑近护士站的病室。3、 躁动严重的患者应留陪人，并对陪人进行预防摔倒的培训与教育，增强巡视，必需时使用保护性拘束带工具。4、 对因用药或病情致使头晕、眼花的患者、夜间上卫生间次数多的患者或身体衰弱无家眷陪同的患者应增添巡视次数。5、 使用床挡，每班床边交接。（三） 增强患者及家眷宣教1、 高危人群患者家眷应随时陪同在患者身旁，若临时走开病房时需见告责任护士，晚夜间陪护床紧靠病床。2、 应注意轮椅及便盆座椅的固定。3、当患者步行活动时应穿防滑鞋。精选文档5、 依据需要采纳适合的治疗和护理。6、 在护理记录单上记录摔倒的时间、经过，受伤部位及陪伴症状与体征、四周环境，患者衣裤能否湿润，生命特点及采纳的举措。7、 填写不良事件报告表。8、 依据《住院患者摔倒评估及预防举措记录单》进行再次评估和记录，对患者及家眷进行预防摔倒健康宣教并米纳改良举措。九、摔倒伤害程度分级1、 无伤害2、 I级伤害：只要略微治疗与察看的伤害，如伤害、擦伤、不需缝合的皮肤小裂伤。3、 II级伤害：需冰敷、包扎、缝合或夹板等医疗或护理的处理或察看的伤害，如扭伤、大而深的扯破伤或伤害等。4、 III级伤害：需医疗处理及会诊的严重的组织或功能的伤害，如：骨折、意识丧失、精神状态改变等。此伤害会严重影响患者的疗程及造成住院天数的延伸。十、附件表单1、 《住院患者摔倒坠床危险要素评估表》2、 《小孩摔倒危险要素评估表》3、 《门诊患者摔倒评估表》拟订部门：护理部、门诊部合用部门/科室：全院获经同意：

精选文档附件1济宁医学院隶属医院住院患者摔倒坠床危险要素评估表（试用表科室： 床号：姓名： 性别： 年纪： 住院号： 住院（转入）时间： 住院诊疗： 评论内容危险因子分数评估日期/时间近来1年内摔倒史无0曾有摔倒经历1认知阻碍意识正常；或深昏倒0有时或连续意识模糊|1精神症状；癫痫发生；痴呆1语言阻碍无P0语言不流畅；或失语；或不可以表达1视力阻碍无0单盲、双盲、弱视、白内障、青光眼、眼底病、复视1活动障碍活动能力活动正常；或卧床没法自行活动者0有活动功能阻碍，需别人、辅助器辅助1排泄可自行办理；或卧床完整由别人办理0如厕需辅助、尿频、腹泻1年纪V65周岁0265周岁P1体能衰弱步态稳重均衡0步态不稳或生活部分自理， 白日过半时间需卧床或坐位者3头晕、眩晕、体位性低血压无；或卧床没法自行活动者0有2特别用药：冷静安息、降压利尿剂、麻醉止痛剂、泻剂、散瞳剂、降糖药未使用此类药物；或卧床没法自行活动者0— 24小时内使用任何一种及以上特别药物（使用一种药物得1分，累计得分）1家人或其余人员陪同有r0无1总分评估者署名精选文档填表说明：1、初次评估：患者入科后接诊护士当班内达成。 2、再次评估：评分24分为高危摔倒患者，需每天白班进行再评估；非高危患者每周进行一次再评估。当患者出现病情变化(如手术后，意识、活动、自我照护能力等改变) 、使用冷静、止痛、安息、利尿、降压、降糖等药物时、摔倒后发生改变时需在 1小时内达成再评估。济宁医学院隶属医院住院患者预防摔倒、坠床见告书敬爱的病患朋友，您好！住院时期，因为各样原由存在摔倒风险。所以我们特别提示您注意以下事宜：固然您有自主活动能力，但改变体位时都要分外当心。如您起床或下床时要慢起，坐下时要慢坐，走路时要慢行，特别蹲下或站起时更要当心。走路时请穿防滑鞋，不要穿拖鞋。当您服用冷静药物后，应防止下床活动。假如您年纪大、身体衰弱、手术后，建议您：(1)在床上或床旁使用便器，免得如厕时发生摔倒。(2)漫步时应有人陪同、使用助行器或手扶墙边的扶手等。测体重时，您要当心上下体重秤，必需时请陪护或护士辅助达成。您的房间或卫生间地面湿滑有水时，请实时见告我们若有需要您能够随时使用床边的呼喊器。卧床时拉起床档。如需下床时应先将床档拉下，不要直接翻越床档免得发生坠床。&患者(家眷)署名： 护士署名： 年_月_日_时_分

精选文档9.护士长按期检查护士对住院病人摔倒坠床评估及预防举措的落真相况，按期检杳病区安全隐患，并监监工友做好环境保护举措。护理部2014年4月8日改正并试用附件2济宁医学院隶属医院附件2科室： 床号： 姓名： _性别： 年纪： 住院号： 住院时间： 患儿跌落危险要素评估表(试用稿)科室： 床号： 姓名： _性别： 年纪： 住院号： 住院时间： 主要照料者：□父亲母亲 □祖父亲母亲/外祖父亲母亲? □其余 跌洛风险评估日期项目评估机遇：A-住院；T-转入；Pr-术前；Po-术后；M-用药；F-跌落；O-其余活动度(0)自主活动而没有步态不稳(1)自主活动或挪动时，需要辅助(1)能自主活动但有不稳固的步态，没有辅助设备(0)不可以自主活动或挪动生剪发展(上2y评估此项)(0)生长发育正常并反响敏捷，能判断目标和方向(1)生长发育缓慢(依据医生评估)(2)分不清方向目标，无判断力的(0)昏倒，无反响排泄(0)独立达成L(1)能独立达成，但有屡次上卫生间或有腹泻(1)如厕时需要辅助(0)用尿布/留置尿管跌落史(1)在住院前有跌落史(近一年内)(2)在本次住院时期有过跌落—住院诊疗：

精选文档（0）没有跌落当前用药（1）特别用药：如抗癫痫药/阿片类/抗惊厥药等（0）无特别用药总 分护士署名1、请对上边五项进行评估，每项依据病人状况在相应日期栏内“V”最切合的条目，总分为五项勾取分数的总和。2、评估机遇（请填入相应的代码）：住院-A、转入-T、术前-Pr、术后-Po、特别检查运用冷静药后-M、发生跌落此后-F；以及其余鉴于护士的临床判断可能存在风险的改变的（如疾病忽然变化致使衰弱、肌力改变、排泄改变、意识改变等） -O。3、评估对象：上5月W14岁小孩。若评分上3分，则为高风险，每天白班进行评估；住院一周以上者，风险因子无改变时，则每周再评估一次。请于反面在相应日期栏内“V”实行的摔倒预防举措。4、病人出现以下状况时：转入病人、病情变化（如手术后，意识、活动改变）、使用冷静 /安息/降血压药物时、陪护家长改换时，需在 1小时内达成评估，同时对家眷进行预防摔倒再次宣教。济宁医学院隶属医院预防患儿跌落见告书（试用稿）项目内容日期1、指引患儿及家长熟习环境， 发现地滑时实时追求工作人员的帮助；指导患儿或陪护使用护理呼喊铃及紧迫呼喊铃；教育就诊者和家眷在有需要时主动恳求帮助，如步行、上卫生间、洗刷、拿物品等状况需要辅助时可呼喊陪护或护士帮助。2、教会患儿或家眷正确使用床栏，起码保证一边床栏拉起，家长一定在没拉起床栏的一边看护患儿，指导患儿勿超越床栏下床，提防翻越床栏跌落。请勿让患儿单独站在陪座椅，或在其上跳跃走动。3、孩子坐婴儿车或轮椅上时使用安全带；转运时一定拉起床栏，系好轮椅安全带。4、劝告孩子不在不安全的地方嬉戏，如窗子、椅子；若患儿需要拉低床栏布置管道或设备，要增强巡视。5、见告能够走动的孩子能够穿防滑的鞋子，勿穿酒店式拖鞋。

精选文档6、在病人床头挂跌落警告标志；教育照料者怎样预防孩子跌落。7、其余（请注明）家眷署名护士署名护理部2