气管切开湿化护理课件整理

气管切开湿化护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。气管切开湿化护理气管切开湿化护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。循证护理在CU患者气管切开湿化管理的应用泰州市人民医院任震循证护理的概念循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,将可利用的最适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能和临床经验,以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本的条件有机地结合起来泰州市人民医院任震新世纪的到来,迎接新的教育体系。新的教育体系为达到校园和谐稳定而不断探索创新模式,学分选课制作为新时代下诞生的宠儿,备受各大高校的欢迎。它打破了传统意义上固定老师针对固定团体实施固定课程教学的模式,在新体制下,学生完全可以在老师的指导下选择自己喜欢的老师进行教学计划课程中的学习,学有余力的同学还可以同时选修自己感兴趣的课程,全方位提高自己的能力。但是选课制的实施也分散了教学群体,淡化了班级的概念,为学院集中管理和组织活动增添了难度。而且,新的模式在给我们带来利的同时,也必然带来了一些副面影响。作为一名高校辅导员,如何把握学分制对学生在心理,学习上的影响,成为了新世纪高校学生工作和辅导员队伍建设的一大核心问题。在全新的教育体制下,再以旧模式下的学生管理方式开展工作已经行不通了,笔者一直在试图探索符合我校实际情况的适应选课制下学生管理方法的新途径,现总结如下:1工作细致入微,体察学生心态,实施“扁平化”管理由于实行了选课制,学生可以以自己的意愿设计自己的教学计划。有些学习能力强的同学三年就能毕业,那他就比别人多一年的时间积累工作经验或是做进一步深造,再越发激烈的人才竞争中,这无疑是大占优势的。但是对于自制能力不是很强的同学,自主学习往往成了自由学习。而因为淡化了班级的概念,在大多数的时间和空间上,学生都以个体的形式参与教学,他与指导员、导师、甚至同学的接触相比以往机会减少了不少。如果说住校的同学还有晚上与同寝室同学交流的机会的话,那么走读的同学在上完课后就直接回家了,他们的想法、思想动态就很少有与老师同学交流的机会。因此,我感觉到,在这样的情况下,作为一名老师、指导员应该更加主动一些,利用课余、晚上的机会多跑跑社区,多和同学谈谈心,能够成为同学的知心朋友。当同学在生活和学习上遇到困难的时候,更应该给与直接的帮助。因为老师和同学有了直接的沟通,减少了管理的中间环节,因此我把它称之为“扁平化”管理,即直接管理。“扁平化”管理在学生管理工作更加细致,效果也更明显。譬如合理使用电脑的问题。学生大部分寝室都有电脑,选课制有很强的自主性,如何引导学生正确使用电脑用于学习,而不是沉溺网络游戏,这是一个很棘手的问题。光靠粗线条的教育是不够的,作为辅导员,应该多到学生寝室了解情况,看到学生玩游戏要及时和同学沟通,及时了解学生的思想。学生比较容易接受沟通性的谈话,多和他们接触、谈心,效果往往比讲大道理要好很多。2发挥学生能动作用,提倡学生自我组织、自我管理大学不仅是学生学习专业知识,为今后工作打下良好基础的场所,更是培养和锻炼各方面能力,提高综合素质的场所。其实,选课制本身就为学生提供了独立管理和选择自己学习、发展道路的机会,同学得到了更多培养自己独立意识,独立能动作用的机会。就像一句广告语说的那样:每个人都有自己的舞台。有了可以自己掌控的时间和空间,学生完全有了“海阔凭鱼跃,天高任鸟飞”的基础。学生可以结合自己的实际情况、兴趣爱好、意识习惯,为自己选择合适的学习、生活方式。在这里,指导员应起到辅助指导的作用。在另外一个层面上,指导发挥学生的能动作用还体现在积极鼓励学生成立学生兴趣小组,活动团体,以培养他们的工作能力。学生完全可以以他们的兴趣爱好成立科研项目小组,参与诸如柯达奖、acm竞赛等活动。在社会活动上,也已经有了像intel奔腾心之夜,社区篮球比赛等学生自发组织举办的活动。3党团活动进社区,培养高效实干的学生干部队伍前面已经提到,因为学生比较分散,学院很难以班级的形式开展各项管理活动,因此我们想到了社区这一学生聚集的场所。我们提倡培养高效实干的学生干部队伍,其实又是在培养学生自我管理模式建议上的扩展和延伸。在我们学院,已经有了比较知名的“星心驿站”党员值班室,把优秀的学生党员、团员集中在社区中进行日常的管理工作,不仅为同学做了大量的实事,提高了工作效率,减轻了学院的负担,也为学生干部发挥自己的能力提供了舞台。学分制以后,教室已不是学生常居的地方,社区就如同学生的另一个班级。很多学生更愿意呆在寝室学习,发展学生党员,一方面是让他们能够更加自我约束,另一方面,也可以带动周围的同学一起进步。社区是一个精彩的大家庭,每个学生都可以在这个大家庭里展示自我,表现自我。4大力开展德育管理工作此外,学分制改变了过去学年制以班级为单位实施教育的方式,必然要求德育的管理体制也作相应的变化。全面实施学分制后,学生的活动明显呈现出分散性,活动的单位及对象也常处于变化和重组之中。(下转第178页)(上接第176页)在学生对学习的动机和态度中,他们更重视学分而有可能忽视思想道德素质的实际提高。对大学生的思想道德素质有重要影响的人际交往关系比过去扩大了,不同班级和专业的学生接触的机会更多了。在淡化了班级集体团结性的同时,德育工作却依然像过去那样完全以班级为组织形式缺乏现实的基础,所以,通过导师制实施德育工作是必然的选择之一。在学分制的条件下,大学生社团成为学生集体的主要组织形式之一,也是高校德育的一个重要载体。经过近几年来高校的合并和重组,综合性大学比重已大大增加,这使许多高校内人文社会科学与自然科学的资源更为丰富,为大学生社团的发展提供了更为有利的条件。充分依托、利用、发挥这些资源,加强大学生的社团建设,是学分制条件下德育工作的重要课题。实施学分制后,以往的“学生德育综合测评”是德育学分制的雏形之一,在学生德育管理中起过重要作用。现在将学生的平时表现通过学分的形式反映出来,有利于在新形势下将德育工作落到实处,有利于德育工作将说服教育与行为养成结合起来。学分制给德育教师提出了更高的要求,在此条件下,教师面对的学生常常来自各个专业,思想特点不一样,这就增加了工作的复杂性和艰巨性。教学联系和管理需要花费更多的时间和精力。再者,因为教育理念的变革。学分制时,教学过程中,谁为主体,更有所争论。由于学生可以选课、选教师,安排学习时间,主体地位明显体现出来。如果德育教师依然在课堂上采取“我讲你听”的方式,忽视学生主体作用的发挥,与学分制体现的教育理念不相吻合,就难以收到良好的教育效果,学生的主体地位并未得到真正体现。因此,辅导员作为学生工作者根据这些情况特点可以担负起学生德育教育的重任,引导学生向正确的方向发展。新时代下,要改革旧教育体制,大力发展学分选课制的建设,需要以辅导员队伍建设为根本,不断提高我们的能力,才能适应时代所需,带领新一代大学生在学分选课道路上走出创新,走出成果。1.创设适当的问题情境，激发热情在课堂教学中，创设适当的问题情境，可以使教学过程变成几个回合的问题探索、研究并解决的过程，使课堂活动由教师的教转变为学生的学。如：教学"氧气的实验室制法"时，教师用一根带火星的木条去检验一瓶氧气，师：集气瓶中的氧气是怎样得到的？引出课题《氧气的实验室制法》。告诉学生在实验室里，通常用加热某些含氧化合物的方法来制得氧气？同时介绍并出示白色氯酸钾晶体、黑色二氧化锰粉末。师：加热二氧化锰与加热氯酸钾是否都会产生氧气？让学生动手实验并观察现象，（1）给试管中的二氧化锰加热，然后用带火星的木条检验。（2）给试管中的氯酸钾加热至熔化刚沸腾时，用带火星的木条检验。（3）将实验2试管移开火焰，立即洒入二氧化锰，用带火星的木条检验。教师再创设问题情境：给氯酸钾加热至熔化，才产生少量的氧气，为什么氯酸钾与二氧化锰混合以后，会在较低温度下，产生大量的氧气？请同学们考虑有哪几种可能性。通过讨论，学生思维活跃，气氛热烈，情绪高涨，创造能力和创新精神得到培养，同时教学达到高潮。师：（1）像二氧化锰这种物质叫催化剂。在实验室里，通常用加热氯酸钾和二氧化锰的混合物来制取氧气。其中二氧锰是催化剂，起催化作用，加快了氯酸钾放出氧气的速度。（2）除二氧化锰外，有没有其它物质可以作氯酸钾受热分解的催化剂？二氧化锰是化学反应的催化剂，这种说法对吗？促使学生从概念的内涵、外延去进行思考，加深对概念的理解。2.培养与提高学生的探究能力化学是一门以实验为基础的自然科学，实验是化学的灵魂。新课程教材把一些演示实验改为边讲边实验，将验证性实验改为探究性实验，不再硬性规定学生实验与演示实验。这就给教师进行实验教学提供了自由发挥的空间。例如"测定空气中O2含量的实验"可以提出问题"一定要用红磷做实验吗？"然后启发诱导学生：要测定空气中O2的含量，必须将O2除掉，而不引入新的气体或新的气体又能通过适当的化学反应及时除掉，从而引起被测气体压强的改变。经过点拨，学生的思维空间迅速打开，然后通过查阅资料、互相讨论后设计了一些方案。如（1）用木炭在空气中燃烧测定；（2）用硫磺燃烧测定；（3）用注射器和铜丝测定；（4）用镁条燃烧测定；（5）用铁丝燃烧测定。教师此时不必评定方案的优劣、是否可行，而是为学生准备实验药品和仪器，让学生自己通过实验验证自己的方案。这样既调动了学生的学习积极性，又让学生自己体验和领悟到科学探究的过程和方法。学生通过自己的探究实验，自圆了课本上知识的缺憾，自谋了解决问题的良方，更培养学生实事求是、理论与实验相结合、团结合作的能力。我们强调科学探究活动，但不意味着所有的化学教学内容都要采用探究的方式来进行。在具体的教学中，教师要根据具体的教学内容、自身的能力特长和学生的实际情况，结合不同的教学方式和学习策略，综合灵活地运用科学探究形成优势互补，从而为学生提供多元的学习机会和体验，促进其综合素质的提高。3.重视学生的生活经验和亲身感受新课程倡导从生活走进化学、从化学走向社会。生活中处处有化学，从学生熟悉的生活现象入手，引导他们发现问题，增强学生学习的兴趣，加深他们对化学知识在生活应用中重要性的认识。如通过学习，可运用知识区分厨房中的纯碱和食盐；通过PH值测定的学习，可以测定肥皂水、洗发剂、牙膏等的酸碱性；通过对金属的学习，知道一些金属在生活中的用途以及如何防锈；根据生活中有些不法商人进行掺假非法活动，教给学生辨别真伪、识假打假的知识，如怎样判断"金项链"是真金还是黄铜做的。使学生亲身体验到生活离不开化学，化学源于生活。4.精讲多练，创造高效课堂提高课堂效率是现代教学的基本要求，是提高教学质量的关键。课堂上我们主要培养学生的观察能力、思维能力、实验能力、自学能力和创新能力。而这些能力的提高，不是一节或几节课就能培养的，需要我们教师在每节课以及其他课堂教师的启发和引导而逐步培养形成的。教师要在课堂四十五分钟内向学生传授化学基础知识和基本技能，并使他们能轻松接受。它除了要求教师自身极渊博的知识，较强的表达能力和组织能力，还要在课前充分理解吃透教材，并且还要了解掌握学生的预习问题以及学生该年龄段的思维，瞄准学习目标，深入准确、画龙点睛地讲。要符合学生的认识规律，激发学生的思维，扩大密度，使他们在短短的几十分钟内思维始终保持在最佳状态，只有这样才能取得良好的教学效果。所谓精讲，既要配合教材内容，又要面向全体学生。"精"就是要突破重点，带过一般，设疑破难，创造思维情境。"练"是巩固知识的途径之一，练要练到点子上，要精心设计一些针对性较强的问题，引导学生在分析研究这些问题的过程中，掌握所学知识。能让他们亲自动手操作的或口头表达练习的，就尽可能让他们动手动口实践，以达到真正掌握知识，举一反三的目的。初中化学知识主要分为基本概念、基本原理、元素及其化合物和化学计算四大部分。就拿元素及其化合物来说，知识内容庞杂，涉及到三十多种元素，七十多种化合物和众多的化学方程式，如若把这些知识孤立地讲，往往会事倍功半。但只要抓住他们的内在联系，区别异同，进行归纳对比，形成网络，抓住其实质就可以收到事半功倍的效果。在教学中通过观察学生的表情、举动以及接受效果，针对学生感到有困难的地方，教材的关键点、知识联系的转折点以及易混淆的地方，结合思考题给学生以点拨、启发和疏通。例如在总复习时，我们把氧气、二氧化碳两种气体进行综合归纳对比，让学生亲自动手，把常见仪器的使用、基本操作和气体收集，集中于气体的制备之中。通过此实验使学生对上述三种气体的性质、用途、制取装置、原理、收集检验等知识进一步加深理解和掌握。为此教师还应具有对教材探索、创造和对知识进行筛选归纳、补充的能力。5.结合教材，培养学生的创新能力5.1培养学生的想象能力。一是要有意识让学生联想。如讲到NH3、CH4的实验室制法时，根据所用药品及反应条件让学生思考选择用以前学过的哪一套实验装置，二是鼓励学生猜想、幻想、"异想天开"，对于学生提出的问题，教师要加以肯定，并加鼓励。5.2培养学生的创新思维。创新思维具有求异性、灵活性、独创性等特征，其主要体现在灵活性。在教学中，要进行一题多解的训练，学会从不同的方向、不同的角度去思考，冲破"思维定势"的束缚。如把Na投入CuSO4溶液中，学生通常会考虑的是金属与盐的置换反应，而忽略Na是非常活泼的金属，它首先与水反应，所以得不到金属铜。而是生成Ca（OH）2蓝色沉淀。5.3培养学生的实验、观察能力。化学是一门以实验为基础的自然科学，它要求努力培养学生的动手操作、观察分析的能力。在具体教学实践活动中，要尽可能地增加学生实验，充分地让学生亲自动手操作，认真观察分析，最终自我得出结论。如AICI3溶液和NaOH溶液的反应，可以让学生动手实验，得出结论。这样，一方面培养了学生的实验观察能力，另一方面也让学生分享"创新"成功的喜悦。气管切开湿化护理26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。气1循证护理在CU患者气管切开湿化管理的应用泰州市人民医院任震循证护理在CU患者气管切开湿化管理的应用2循证护理的概念循证护理是以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,将可利用的最适宜的护理研究依据、护理人员的个人技能和临床经验,以及患者的实际情况、价值观和愿望这3个基本的条件有机地结合起来泰州市人民医院任震循证护理的概念3气管切开是解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通畅,抢救患者生命的重要措施。有创的人工气道丧失了上呼吸道黏膜对吸入气体的加温、湿润和过滤的生理作用,防御功能减弱。管腔内分泌物黏稠、痰痂阻塞,影响正常的呼吸功能。易导致细菌侵入而致感染泰州市人民医院任震气管切开是解除呼吸道梗阻、保持呼吸道通4气道湿化常规方法气道湿化一般采用生理盐水、无菌蒸馏水气管内持续或间断滴入每日湿化总量和速度需根据病情、痰液粘稠度调整,以病人分泌物易吸出为目标气道湿化总量每日300-500ml泰州市人民医院任震气道湿化常规方法5护理问题如何正确选择气道湿化方法个性化选择湿化液如何正确掌握每日湿化总量和速度泰州市人民医院任震护理问题6寻找实证美国96年版的《临床护理操作手册》中已不将滴注生理盐水作为气管切开患者的常规护理操作。>用注射器抽取湿化液后定时或不定时地给予患者湿化,由于护理人员业务水平的差异,往往难以收到理想的湿化效果,有湿化过度或湿化不足现象,易引起肺部感染,采用微量注射泵控制湿化液持续滴入气道方法,持续滴入045%的盐水使气道处于近似生理湿化状,可充分改善人工气道的湿化环境,有利于痰液的稀释与排出。气道湿化液应根据痰液培养和药敏监测结果选用,湿化液温度保持在3235℃C泰州市人民医院任震寻找实证7判断气道湿化的标准湿