乳腺癌化疗进展课件

乳腺痛的就助化炉乳腺癌化疗进展乳腺痛的就助化炉乳腺癌的内科治疗乳腺癌是女性最常见的肿瘤,女性肿瘤死因第二位。美国85岁女性每9人中1人患乳腺癌乳腺癌是一种全身性疾病,在乳腺癌早期可能存在着微小转移灶除0或1期较早的病人以外,几乎各期病人都在一定时期需要内科治疗早期乳腺癌经过综合治疗,可以治愈,但是有超过13的患者会发展成为晚期<5%的转移性乳腺癌能够长期生存,患者的中位中位生存时间2-3年,治疗的目的是姑息性,旨在控制肿瘤,诚轻症状,高质量地延长生存内科治疗主要包括化疗和内分泌治疗,单克隆抗体等。乳癌的内科治疗在减少复发,控制症状,提高生存质量,延长生存等方面都已经取得了很大的进步。乳腺癌综合治疗在成人实体瘤中最具有临床意义。。乳腺痛的就助化炉乳腺癌化疗进展乳腺痛的就助化炉1乳腺癌的内科治疗乳腺癌是女性最常见的肿瘤,女性肿瘤死因第二位。美国85岁女性每9人中1人患乳腺癌乳腺癌是一种全身性疾病,在乳腺癌早期可能存在着微小转移灶除0或1期较早的病人以外,几乎各期病人都在一定时期需要内科治疗早期乳腺癌经过综合治疗,可以治愈,但是有超过13的患者会发展成为晚期<5%的转移性乳腺癌能够长期生存,患者的中位中位生存时间2-3年,治疗的目的是姑息性,旨在控制肿瘤,诚轻症状,高质量地延长生存乳腺癌的内科治疗2内科治疗主要包括化疗和内分泌治疗,单克隆抗体等。乳癌的内科治疗在减少复发,控制症状,提高生存质量,延长生存等方面都已经取得了很大的进步。乳腺癌综合治疗在成人实体瘤中最具有临床意义。。内科治疗主要包括化疗和内分泌治疗,单克隆抗体等。3早乳原痘的我助化炉辅助化疗的作用辅助化疗的适应症如何选择化疗方案早乳原痘的我助化炉4早期乳腺癌联合化疗EBCTCGOverviewofrandomizedtrials(1998)联合化疗VS无化疗年龄(岁P值50.00001≤.0000150-69<,0001淋巴结状态与10年生存获益淋巴结阴性淋巴结阳性0年生存%绝对改善%10年生存%绝对改善<5050-69与CMF方案比较蒽环类方案的绝对获益ALL3.200602化疗减少复发主要出现在头5年减少死亡持续在头10年化疗减少淋巴结阴性或淋巴结阳性的死亡相等与年龄性观的疗效,与月经状态ER状态和TAM的使用无关早期乳腺癌联合化疗5乳腺癌辅助化疗的适应症NIHConsensusDevelopmentConference20004t大多数局限期乳癌,只要肿瘤直径>1cm,无论病人有无绝经,淋巴结有无转移,以及激素受体状况,都应该接受辅助化疗。2.对于肿瘤<lcm,淋巴结阴性病人,是否需要化疗应个体化。乳腺癌辅助化疗的适应症62003年Stgallen会议精要第8届Stgallen会议早期乳腺治疗专家共讥2003年Stgallen会议精要7DifinitionofriskforpatientsWithNode-NegativeBreastCancerRiskcategoryEndocrine-ResponseDiseaseEndocrine-NonresponseDiseaseMinimalriskERand/orPR+andallwithNotapplicablefollowingfeaturespT</=2cm,andGradeiandAverageriskrand/orpr+andatleastoneoffollowingfeERandprabsentT<=2cm.andGrade1andAge>/=35yrsDifinitionofriskforpatient8AdjuvantSystemicTeatmentforPatientsWithOprableBreastCancerTreatmentAccordingtoResponsivenesstoEdocrineTherapyREndocrine-NonresponseDiseaseRiskGroupPremenopausalPostmenopausalPremenopausalPostmenopausalTAMornoneTAMornoneapplicableapplicableMinimalriskGnRH-analogtoroA)+TAMTAMChemotherapyChemotherapynegative(+/-Chemotherapy)orseaseChemotherapy→TAMorCT→TAMgeriskGnRhanaloChemotherapy-TAMCT-TAMChemotherapyChemotherapy[+/-GnRHanalog(orOA)JordiseaseGnRHanalog(orOA)+TAMTAMAdjuvantSystemicTeatmentfor9乳腺症场化炉方笑CMF(Milan)最早的化疗方案,改善DFS和OS,通常化疗6个月含蒽环类较无蒽环类方案显著减少复发(12%)和死亡率(11%)(1995EBCTCG)NSABP:ACX4VSCMF×6复发率和死亡率无差别AC→Taxol显示减少复发和死亡率,进一步的研究正在进行中。乳腺症场化炉方笑10乳腺癌化疗进展课件11乳腺癌化疗进展课件12乳腺癌化疗进展课件13乳腺癌化疗进展课件14乳腺癌化疗进展课件15乳腺癌化疗进展课件16乳腺癌化疗进展课件17乳腺癌化疗进展课件18乳腺癌化疗进展课件19乳腺癌化疗进展课件20乳腺癌化疗进展课件21乳腺癌化疗进展课件22乳腺癌化疗进展课件23乳腺癌化疗进展课件24乳腺癌化疗进展课件25乳腺癌化疗进展课件26乳腺癌化疗进展课件27乳腺癌化疗进展课件28乳腺癌化疗进展课件29乳腺癌化疗进展课件30乳腺癌化疗进展课件31乳腺癌化疗进展课件32乳腺癌化疗进展课件33乳腺癌化疗进展课件34乳腺癌化疗进展课件35乳腺癌化疗进展课件36乳腺癌化疗进展课件37乳腺癌化疗进展课件38乳腺癌化疗进展课件39乳腺癌化疗进展课件40乳腺癌化疗进展课件41乳腺癌化疗进展课件42乳腺癌化疗进展课件43乳腺癌化疗进展课件44乳腺癌化疗进展课件45乳腺癌化疗进展课件46乳腺癌化疗进展课件47乳腺癌化疗进