2016急诊试题及答案

2016年市医师定期考.核业务水平测评共120分,75分合格.A.按压幅度至少5cm,按压频率约100次/分B.可用口对口、口对面罩、球囊面罩等方式进行通气C.单人心肺复苏,先给予人工呼吸,再胸外按压,按压通气比例为30:2D.双人心肺复苏,每分钟通气8-10次,人工呼吸不用与按压同步E.一旦发现颈动脉搏动消失,应尽早电除颤2.院外目击患者倒地,首先需要做的事情是〔〕A.立刻拨打急救B.立刻开始胸外按压C.用力按压人中穴D.大声呼唤病人E.迅速找来AED3.下列哪项不是诊断晕厥的必备条件〔〕A.完全意识丧失B.伴有肌X力丧失C.伴有大小便失禁D.发作时间短暂E.自行恢复且无后遗症4.2015AHA心肺复苏指南推荐成人CPR胸按压和人工通气的比例是〔〕A.15：2B.50：2C.30：2D.5：1E.30：15.根据2015AHA心肺复苏指南,心电显示直线,CPR中用药以下正确的是〔〕A.早使用碳酸氢钠B.早期不使用肾上腺素C.可使用阿托品D.可使用胺碘酮E.早用肾上腺素6.房颤伴快速心室率,合并心衰,血压正常,首选给与何种治疗〔〕A.紧急射频消融B.同步直流电复律C.洋地黄类D.乙胺碘呋酮E.非二氢吡啶类钙拮抗剂7.目击下突然发生抽搐、大动脉搏动消失,随即意识丧失,即刻心电节律最常见的是以下哪一种〔〕A.房性早搏B.心室颤动C.心房颤动D.室性早搏E.室性心动过速8.根据2015AHA心肺复苏指南,关于高质量CPR,以下正确的是〔〕A.尽快开通气道,保证足够通气B.减少中断,避免过度通气C.按压速率每分钟至少100次,越快越好D.按压深度每分钟至少5厘米,越深越好E.尽早使用肾上腺素9.急发胸痛、大汗伴呼吸困难、端坐呼吸,粉红色泡沫痰,可能的诊断是〔〕A.哮喘急性发作B.急性心肌梗死伴急性心力衰竭C.慢性喘息性支气管炎急性发作D.哮喘持续状态E.神经源性肺水肿10.急性剧烈胸痛,大汗,体检双上肢血压：左210/130mmHg,右150/90mmHg,左锁骨上窝可闻与血管杂音,可能诊断是A.急性心肌梗死B.主动脉夹层破裂C.肺动脉栓塞D.急性胸膜炎E.气胸11.抢救大咯血窒息时最关键的措施是〔〕A.立即进行人工呼吸B.立即使用中枢呼吸兴奋剂C.立即使用鼻导管给氧D.立即采用解除呼吸道梗阻的措施E.立即输血或输液12.ALI/ARDS的血气分析中,最有意义的指标是〔〕A.PaOB.SaOC.CaOD.PaO/FiOE.PO.A.多见于老年人B.寒冷,镇静剂诱发C.高热,躁动D.低体温E．休克A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多16.高排低阻型休克是哪类休克的血流动力学特点〔〕A.失血性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.低容量休克A.肾上腺素B.多巴胺C.去甲肾上腺素D.血管加压素E.多巴酚丁胺A.脑B.心脏C.肾脏D.脾脏E.肝脏19.成人突发室颤,按2015CPR指南推荐的操作程序,正确的是〔〕A.电击连续3次,检查脉搏,如无脉继续电击B.电击1次,评估心律,如未复律继续CPR5个30:2,再次电击C.只要是持续室颤,反复连续电击,直到复律成功D.胸按压2分钟后〔或CPR5个30:2〕除颤,电击后继续胸按压E.立即准备除颤并开始胸按压,尽快电击一次,然后继续胸按压20.关于宽QRS波心动过速,以下错误的是<>A.紧急情况,不能区分室性或室上性时按室性心动过速处理B.血液动力学不稳定者应给予电复律C.对意识清醒患者电复律前应适当镇静D.对于稳定的宽QRS波心动过速应区别多形和单形、有无长QT间期等特征E.必须区分室性、室上性心动过速才能给予正确的药物治疗21.关于上消化道出血,出血量的估计,以下正确的是<>A.便潜血试验阳性提示每日出血量在60ml以上B.一次出血300ml以上发生柏油便C.胃内储积血量150～200ml可引起呕血D.一次出血量不超过800ml可不引起全身症状E.上消化道大出血指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%.22.关于甲状腺危象,以下最典型的是<>A.高热,大汗,心动过速,谵妄,昏迷B.高热,昏迷,血压降低,尿量减少C.高热,头痛,精神障碍D.烦躁不安,谵妄,胸闷气短,心动过速E.高热,腹痛,腹泻,呕吐23.现场心脏骤停的表现中不包括〔〕A.神志丧失B.颜面,甲床,口唇皮肤色泽较红润C.瞳孔逐渐散大D.不能触与大动脉搏动E.呼吸停止24.上消化道出血的特征性表现是〔〕A.贫血B.呕血和黑便C.氮质血症D.发热E.上腹痛25.下列不属于致命性呼吸困难的情况是〔〕A.上呼吸道梗阻B.严重肺水肿C.中毒昏迷合并呼吸浅慢D.哮喘持续状态E.COPD急性加重26.急性造血停滞与再生障碍性贫血的鉴别,最具有意义的诊断依据是〔〕A.骨髓穿刺B.血涂片找幼稚细胞C.血常规检查白细胞计数D.血常规查网织红细胞计数E.出血症状27.百草枯中毒的主要致死原因为〔〕A.进行性肺纤维化B.急性肾功能衰竭C.中毒性肝损害D.中毒性心肌炎E.急性心功能级衰竭..28.腹部外伤最容易发生损伤的脏器是〔〕A.肝B.脾C.胃D.胰腺E.十二指肠29.下列病人中优先处理的是〔〕A.上臂骨折B.头皮挫伤C.开放性<或X力性>气胸D.尿道损伤E.轻度脑外伤30.肾综合征出血热的传染源主要是〔〕A.猪B.犬C.急性期病人D.病毒携带者E.野生鼠类1.38岁女性,腹痛2小时就诊,生命体征平稳,既往体健.下列哪种情况提示病情严重〔〕A.腹痛无法忍受B.腹痛向右下腹转移C.伴有恶心呕吐D.出现Cullen征E.出现Murphy征2.80岁女性,主因发热、咳嗽、喘息3天〞就诊管、利尿等治疗一周后,体温正常,咳喘好转,但出现乏力、心悸症状,此时最可能的情况是〔〕A.低血糖B.低血钾C.低血钠D.低血氧E.低血容量3.患者女,65岁.以呼吸困难5小时入院,既往有慢支和冠心病病史,下述哪一项最有利于鉴别心源性和肺源性呼吸困A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.快速脑利钠肽〔BNP〕检测D.心率快偶有期前收缩E.静注氨茶碱有效4.男性49岁,,突发心前区疼痛30分钟来急诊就诊,ECG示V1-V4导联ST段抬高2-5mm,血压140/85mmHg,如确诊AMI,最A.药物保守治疗B.择期PCI治疗C.急诊溶栓治疗D.急诊冠脉搭桥手术E.急诊PCI治疗5.患者男,64岁.突发急性胸痛来急诊,突然出现心脏骤停,心电监护示室颤,给予首次双相波电除颤时一般除颤电量A.100JB.200JC.300JD.360JE.50J6.患者,男性,50岁,持续胸痛4小时,血压80/60mmHg,心率110次/分,入院时12导联心电图检查示II、III、avF导联ST段抬高0.2-0.4mV,患者低血压的原因最可能是〔〕A.疼痛导致反射性低血压B.左心衰竭C.急性右心室心肌梗死D.心包填塞E.有效血容量不足7.男性,55岁,长时间乘飞机下机时突然摔倒,意识丧失.经心肺复苏后恢复自主心率,仍昏迷.血压80/60mmHg,血氧饱和度80%〔呼吸机辅助通气〕,D二聚体12ug/dl,可能诊断为〔〕A.急性肺栓塞B.急性心肌梗死C.心包填塞D.脑出血E.急性主动脉综合征8.男性,41岁,因咳嗽咯脓痰反复发作、间断咯血20余年,加重3天就诊.该患者有10年吸烟史,平均10支/天,已戒烟2年.查体左下肺可闻固定性湿啰音.胸片示双下肺纹理紊乱,以左下为著.最可能的诊断为〔〕A.慢性阻塞性肺病急性加重期B.支气管扩X合并感染C.支气管内膜结核D.肺癌合并阻塞性肺炎E.慢性肺脓肿9.男性,50岁,髋关节术后1个月,起床后突发胸痛、咯血、呼吸困难.查体:呼吸急促,肺部可闻与湿性啰音,P亢进,2左下肢肢体肿胀压痛.ECGSQT,WBC升高,D-dimer升高.最可能的诊断为〔〕A.急性心肌梗死B.气胸C.肺炎D.肺栓塞E.主动脉夹层10.女性,34岁,高热,烦躁,心律150次/分,血糖11.1mmol/l颈部查体甲状腺肿大,最可能的诊断是〔〕A.糖尿病高渗昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.甲减D.低血糖E.甲亢危象11.男性,20岁,昏迷,血糖50mmol/l,尿酮体阳性,最可能的诊断是〔〕A.糖尿病高渗昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.脑出血D.低血糖E.甲亢危象12.男性,68岁,有糖尿病史9年,中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重.体查:右鼻唇沟变浅,伸舌偏右.,右上肢肌力2级,右下肢肌力3级,右侧上肢和面部感觉减退,血压135/80mmHg,心电图示房性早博,根据以上该患者A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.颅内硬膜外血肿E.脑膜炎13.86岁老年男性,右股骨颈骨折卧床2周,突发喘憋、呼吸困难2小时、伴晕厥一次来诊,入院BP110/60mmHg,R34次/分,P110次/分,指尖SPO85%,首先考虑的初步诊断为〔〕2A.ARDSB.急性左心衰C.肺栓塞D.X力性气胸E.肺不X次/min,浅昏迷,压眶反射存在,双侧瞳孔等大,直径2mm,对光反射迟钝,呼吸浅慢,双肺无啰音,心率100次/分,律齐,四肢肌X力减低,腱反射减低.该患者可能的诊断与治疗措施是〔〕A.一氧化碳中毒,高压氧治疗B.镇静安眠药中毒,立即洗胃C.酒精中毒,给予纳洛酮促醒D.有机磷中毒,立即洗胃E.急性脑血管意外,甘露醇脱水A.CO中毒B.阿托品中毒C.脑血管意外D.有机磷中毒E.鼠药中毒16.男性病人,70岁,一天前开始发热,腹泻,2小时前突然昏迷、抽搐,血糖38.6mmol/L,血钠156mmol/L,酮体〔+/-〕,最可能诊断是<>A.脑血管意外B.糖尿病酮症酸中毒C.乳酸性酸中毒D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷E.中毒性痢疾17.患者男性,21岁.突发右侧胸痛1小时,伴呼吸困难,大汗.查体：右侧胸廓饱满,右肺呼吸音消失.最可能的诊断是A.COPDB.支气管哮喘C.自发性气胸D.大叶性肺炎E.急性心力衰竭18.18岁,晨卧床不起,人事不省,多汗,流涎,呼吸困难.体检：神志不清,双瞳孔缩小如针尖,双肺布满湿罗音,心率60次/分,肌束震颤,抽搐,最可能的诊断是〔〕A.急性安定中毒B.急性有机磷中毒C.急性一氧化碳中毒D.急性氯丙嗪中毒E.急性巴比妥中毒19.患者,X某,46岁,主因发热伴行为异常2天〞入院.患者2天前无明显诱因出现发热〔未测体温〕,伴头晕、头疼,未予重视.1天前患者出现咽部不适,随处吐口水,不愿进食,害怕与人见面,患者来诊后拒绝接受吸氧.患者2个月前有被犬咬伤病史,未做特殊处理.入院查体：T37℃,P86次/分,BP136/80mmHg,意识清楚,颈稍有抵抗感,心、肺、腹查体无异常,病理征未引出.该患者最可能的诊断是〔〕A.破伤风B.狂犬病C.病毒性脑膜脑炎D.癔症E.脑型钩端螺旋体病20.某学生早锻炼时不慎踝关节扭伤2h后来到医务室就诊,正确的处理方法是〔〕A.热敷B.冷敷C.冷热敷交替使用D.热水足浴E.夹板固定21.X某,男,68岁,因肺炎用抗生素连续治疗,近日发现口腔粘膜有白色附着物,用棉签拭去附着物可见出血,考虑口腔病变是由于〔〕A.维生素缺乏B.凝血功能障碍C.绿脓杆菌感染D.病毒感染E.真菌<霉菌>感染22.某地区防疫站,近日收到大量急性黄疸型肝炎的疫情报告,为查明本次肝炎的流行病学特征,患者应查哪项血清A.抗-HAV-IgMB.抗-HCV抗体C.抗-HBc-IgMD.抗-HBc-IgGE.HbsAg1～3题共用题干患者,女,68岁,主因反复咳嗽、咯痰30年,加重伴双下肢水肿1周〞入院.查体：口唇和甲床紫绀,颈静脉充盈,双下肢可闻与细湿罗音,肝右肋下3指,双下肢浮肿..A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺病C.慢性肺源性心脏病D.慢性肺源性心脏病,右心功能失代偿E.呼吸衰竭2.若需要利尿治疗,下列哪项不合适〔〕A.双氢克脲噻B.双氢克脲噻和氨苯蝶啶口服C.小剂量速尿口服或静注D.螺内酯E.大剂量速尿、长期静注3.若该患者出现明显的躁动,不配合治疗,禁忌使用的药物是〔〕A.呼吸中枢兴奋剂B.利尿剂C.镇静和安眠药D.强心剂E.糖皮质激素4～5题共用题干患者,男性,72岁,8年前开始经常咳嗽、咯痰,近1年来症状加重,今晨排便时,突然出现气急、呼吸困难.查体：呼吸30次/分,口唇紫绀,气管轻度右偏,桶装胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失.A.胸腔积液B.肺梗死C.急性心梗D.气胸E.急性左心功能不全5.急诊首先应进行下列哪项检查〔〕A.纤维支气管镜检查B.肺功能测定C.痰培养+药敏D.X线胸部检查E.心电图6～8题共用题干男性,60岁,糖尿病病史,昏迷,血糖30mmol/l,尿酮体阴性,血压90/60mmHg,心率125次/分.A.糖尿病高渗昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.感染性休克D.低血糖E.甲亢危象A.利尿B.补液C.抗感染D.醒脑E.镇静A.大剂量胰岛素肌肉注射B.小剂量胰岛素皮下注射C.小剂量胰岛素静脉应用D.大剂量胰岛素皮下注射E.大剂量胰岛素静脉应用9～10题共用题干30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药.今晨开始又多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷.9.患者此种情况应属于下列中的哪一种?〔〕A.癫痫大发作B.癫痫持续状态C.Jackson癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛性癫痫10.急诊控制病情最有效的措施是〔〕A.使用苯二氮卓类药物B.保持气道通畅C.加大抗癫痫药物剂量D.避免一切惊扰和不良刺激E.针刺人中穴11～12题共用题干患者男,50岁,昏倒在浴室中,被人发现后送来急诊.查体：双侧瞳孔等大,对光反射减弱,刺痛无睁眼,有呻吟,不能应答,四肢对疼痛可定位,无明显神经系统定位体征.面色潮红,口唇呈樱桃红色.A.脑出血B.心肌梗死C.一氧化碳中毒D.低血糖昏迷E.糖尿病酮症酸中毒A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COHb测定E.颅脑CT.13～14题共用题干男性,65岁.1天前餐后突发持续性上腹痛伴右腰背放射,恶心,呕吐,腹泻.查体：T38.7℃,P110次/分,R26次/分,BP85/50mmHg,双肺底可闻与细湿性啰音,心率110次/分,心律齐,腹肌紧X,上腹部压痛与反跳痛,移动性浊音〔+〕,肠鸣音减弱.化验：WBC20×109/L,AMY195U/L,GLU17mmol/L.腹平片：脐周、左上腹肠腔积气.13.最可能诊断是〔〕A.急性化脓性胆管炎B.急性不完全肠梗阻C.急性重症胰腺炎D.十二指肠球部溃疡穿孔E.急性肠系膜动脉栓塞14.该患者应立即采取的治疗措施应除外〔〕A.急诊手术B.抑制胰酶分泌C.补液,防止休克D.全胃肠外营养E.禁食水,胃肠减压15～16题共用题干男性,25岁.昏迷1天就诊.查体：T37.5℃,P115次/分,R22次/分,BP90/70mmHg,消瘦,脱水貌,深大呼吸,呼之不应,GLU20.5mmol/L,尿酮体〔++++〕.A.酸中毒B.严重失水C.碱中毒D.渗透压增高E.糖尿病16.胰岛素静脉输注的初始治疗方案为〔〕A.0.1u/kg.hB.0.2u/kg.hC.0.3u/kg.hD.0.4u/kg.hE.0.8u/kg.h17～18题共用题干患者男性,63岁.意识不清1小时,既往乙型肝炎,乙肝后肝硬化,陈旧脑梗死,2型糖尿病史,无明显脑梗死后遗症,长期大量吸烟,饮酒史,入院前一日有饮酒史.入院时查体:T36.8℃,P126次/分,R26次/分,BP106/72mmHg,昏迷状态,双侧瞳孔直径3mm,光反射灵敏,巩膜黄染,双肺听诊未见异常,心率126次/分,心律齐,腹软,腹壁静脉曲X,双下肢巴氏征阳性.检查：测末梢CLU14.1mmol/L,AMON196μmol/L,BUN18mmol/L,,Hb95g/L,PH7.29,BE-6.1mmol/L,COHb10%,Lac2.7mmol/L.17.导致患者意识障碍最有可能的诊断是〔〕A.急性脑血管病B.肝性脑病C.低血压休克D.2型糖尿病高渗性昏迷E.CO中毒18.该患者急诊处置中不恰当的是〔〕A.尽快完善头CT检查B.积极补液C.应用精氨酸降血氨D.改善肝功能E.生长抑素+PPI19～20题共用题干患者男性,88岁.反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短15年,嗜睡1天.此次因受凉后出现呼吸困难加重,伴有双下肢水肿19.该患者最有可能的诊断为〔〕A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.急性脑血管病D.急性左心衰E.慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺性脑病20.该患者的治疗措施中,错误的是〔〕A.吸氧和改善通气B.强效利尿C.纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱D.控制心力衰竭E.控制感染21～23题共用题干患者女、81岁4小时前感腹痛,以脐周与上腹为著,呈胀痛,伴恶心呕吐,为胃内容物,非咖啡色,排黄色稀便一次.既往:高血压、房颤.查体:BP115/64mmHg神情语利,双肺呼吸音粗未闻与干湿性罗音,HR92次/分,律不齐,腹软,中上腹与左下腹压痛轻压痛,无反跳痛,无肌紧X,莫非氏征〔—〕,麦氏点无压痛,肠鸣音4-6次/分,亢进,肾区叩痛〔-〕,双下肢不肿.血常规WBC15.5*10^9.生化AST50u/l、LDH300u/l、CK200u/l.血气分析PH7.36、BE-6.7mmol/l,乳酸5.0mmol/l,D二聚体33200ng/ml〔80-500ng/ml〕..A.急性胆囊炎B.胃溃疡C.急性阑尾炎D.消化道穿孔E.肠系膜上动脉栓塞22.明确诊断的金标准〞是〔〕A.腹部X线片B.钡餐造影C.胃镜检查D.血管造影E.腹部增强CT23.该患者的急诊处理不包括〔〕A.禁食水胃肠减压B.应用糖皮质激素C.广谱抗生素D.肝素抗凝E.静脉肠外营养24～26题共用题干患者,男,27岁.夏季高温下,在建筑工地劳动时,突然晕倒在地,浑身大汗,心率120次/分,呼吸25次/分,体温40.5℃,BP90/60mmHg.辅助检查：心电图正常,血糖5.0mmol/L,血钠150mmol/L,血钾4.5mmol/L,血常规正常.A.低血糖反应B.失血性休克C.脑炎D.心源性晕厥E.中暑25.中暑的病死率与以下哪些因素直接相关〔〕A.体温升高程度和持续时间B.是否昏迷C.肝功能损害D.肾功能损害E.血乳酸浓度26.将躯体浸入水中,给予降温治疗时,下列哪一种水温最合适〔〕A.37℃B.38℃C.27～30℃D.38～39℃E.35～36℃27～28题共用题干男性,20岁,发热4天伴无食欲2天入院.检查：血压110/70mmHg,左脚趾甲沟部红肿破溃.血白细胞计数为20×109/L,中性粒细胞为89%.27.该患者初步诊断为〔〕A.感染性休克B.左脚趾坏疽C.左脚趾甲沟炎D.左侧小腿丹毒E.左小腿蜂窝织炎28.左脚趾经切开引流处理后应给予〔〕A.激素B.退热剂C.维生素D.庆大霉素E.大剂量青霉素29～31题共用题干男,19岁,2天前有进食不洁食物史,现发热38.6℃,腹痛、腹泻,里急后重,大便每日10多次,已服用过红霉素,未见效果,仍有脓血便.A.氟喹诺酮类药物B.四环素C.红霉素D.加大氯霉素药量E.庆大霉素A.急性胃肠炎B.急性阿米巴痢疾C.霍乱D.急性菌痢E.肠伤寒A.肠镜B.便常规加潜血C.便培养D.血培养E.血气分析32～33题共用题干男,70岁,突发胸痛伴呼吸困难1小时,呼吸困难加重半小时.T37.5℃,BP180/90mmHg,P100次/分,R30次/分,心电图正常.既往高血压15年,慢性咳喘10年,吸烟40余年.查体：神志清,轻度喘息貌,颈静脉无怒X,左肺呼吸音低,右肺呼吸音清,心律齐,未闻与杂音,腹软,无压痛,双下肢无水肿.32.下列哪种检查对快速诊断与评估病情意义最大〔〕A.血、尿常规B.胸片+动脉血气C.D-二聚体+血生化D.18导联心电图E.双上肢血压33.在未确诊之前,下列哪项治疗可能是禁忌的〔〕A.氨茶碱B.罂粟碱C.硝酸甘油D.低流量吸氧E.低分子肝素34～35题共用题干患者男性,53岁,晕厥3小时来诊,查体:胸骨左缘3～4肋间粗造收缩期杂音.心电图显示为左室高电压〞,超声心.动图示:室间隔舒X期厚1.8cm,左室后壁1.1cm,二尖瓣前叶在收缩期向前运动,左室流出道血流速度4m/s.A.梗阻性肥厚型心肌病B.二尖瓣关闭不全C.左房粘液瘤D.亚急性感染性心内膜炎E.非对称性室间隔肥厚A.晕厥病史B.心电图C.超声心动图D.胸骨左缘3、4肋间收缩期病理性杂音E.家族史1～3题共用备选答案A.肾上腺素B.镁剂C.多巴胺D.阿托品E.胺碘酮1.心肺复苏过程中对于心脏停搏患者除胸按压外常间断给予的药物是〔〕2.心肺复苏中对顽固或反复性室颤者除肾上腺素外还应给予的药物是<>3.对尖端扭转型室速有效的是〔〕4～6题共用备选答案A.胸痛伴呼吸困难进行性加重,一侧肺呼吸音消失B.胸痛伴严重心悸气促、低血压和难以纠正的低氧血症C.胸痛剧烈伴一侧上肢血压量不出,另一侧升高D.胸痛伴胸闷气短,活动时加重E.胸痛持续,含硝酸甘油不缓解5.应考虑肺栓塞〔〕6.应考虑主动脉夹层〔〕7～8题共同备选答案A.尿糖++++,尿酮体+B.尿糖++++,尿酮体++++C.尿糖-,尿酮体-D.尿糖+,尿酮体-E.尿糖-,尿酮体+7.糖尿病酮症酸中毒的病人尿检最可能出现〔〕8.饥饿性酮症的病人尿检最可能出现〔〕9～11题共同备选答案A.血栓B.癌栓C.脂肪栓D.空气栓E.羊水栓9.患者有下肢深静脉血栓,出现肺动脉栓塞多为〔〕10.患者于骨盆手术后,出现呼吸困难可能为〔〕11.患者妊娠足月,于分娩后出现呼吸困难应为〔〕12～14题共同备选答案A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.高压氧舱D.无创通气E.有创通气12.COPD患者长期氧疗〔〕13.严重CO中毒〔〕15～16题共同备选答案A.急性心梗B.X力性气胸C.主动脉夹层D.急性肺栓塞E.自发性气胸15.患者,男性,48岁,主因搬重物时突发胸背痛半小时〞来诊.既往体健.查体：BP：200/120mmHg,SaO2：95%,神清,痛苦貌,烦躁不安,大汗,双肺呼吸音粗,未闻与干湿性啰音,心率100次/min,律齐,主动脉瓣区可闻与2/6级舒X期杂音,腹软,肝脾肋下未与,双下肢不肿.心电图：窦性心动过速,无明显ST-T改变.该患者首先考虑何种疾病16.女性,65岁,主因突发胸闷、喘憋1小时〞来诊.既往：高血压、冠心病.2个月前行右侧股骨干骨折内固定术.来.诊查体：BP：95/70mmHg,SaO2：92%,神清,喘憋貌,烦躁不安,双肺呼吸音粗,双肺可闻与少许湿罗音,右侧明显,心率116次/min,律齐,肺动脉瓣区第二心音亢进,腹软,肝脾肋下未与,肝颈回流征〔+〕,左下肢轻度水肿,右下肢中度水肿.心电图示：窦性心动过速,无明显ST-T改变.该患者初步诊断考虑〔〕17～21题共同备选答案A.消化性溃疡穿孔B.胆道结石并感染C.急性肠梗阻D.急性轻型胰腺炎E.急性重症胰腺炎17.男,21岁,腹痛2天,腹痛阵发性,伴腹胀,肛门排气减少.1年前因化脓性阑尾炎而进行手术治疗.体检：全腹稍隆,满腹轻压痛,无反跳痛,叩诊鼓音增强,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃.化验血清淀粉酶250U.该病人最可能的诊断是18.男,25岁,酗酒后上腹剧痛9小时,伴发热、呕吐.体检：体温39℃,血压76/48mmHg,呼吸30次／分.神清,腹平软,左上腹压痛、反跳痛,肝脾未与.化验：血清淀粉酶710U,血气分析Pa02