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文档简介
丽江市古城区人民医院“三基”临床技能考核无菌技术评分一一（胸腔穿刺术）（标准分100分）消毒棉签、碘伏、2%利多卡因1支、胸腔穿刺包1个（内附胸腔穿刺针、无菌洞巾、止血钳）、胶布、无菌洞巾、无菌敷料、50ml注射器1个、5ml注射器1个、椅子等。需要化验及培养者准备试管及无菌试管。穿戴工作服、戴口罩、戴帽明确穿刺目的、适应症及禁忌证，向病人交待穿刺风险与获益，签署知情同意书，体位选择正确：病人面向椅背取端坐位，双前臂平置于椅背上缘，额头伏于手臂上。病重者可半卧。穿刺点定位准确：穿刺应在胸部诊实音最明显的部位进行穿刺，多量积液通常穿刺点在肩胛线或腋后线第7-8肋间；对于局限性包裹性积液可根据胸透或B超确定穿刺点。穿刺点可用龙胆紫在皮肤上做出标记。除非紧急情况，一般均需超声定位。常规消毒与麻醉中注意无菌观念的体现。常规消毒皮肤，以穿刺点为中心，直径大约15cm范围。戴无菌手套，铺无菌洞巾方法正确，进针部位沿下一肋骨上缘以免损伤肋间血管、神经。进
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