2022年国家中西医结合执业医师资格考试试题

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一、A1型选择题（每一个考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，填在括号处）

1.郁证总的治法是（）[2.5分]

A疏肝解郁

B化痰散结

C养心安神

D养血柔肝

E疏通气机

2.对于输尿管结石引起梗阻而致的肾功能明显受损，应采取的措施是（）[2.5分]

A肾盂造瘘

B膀胱造瘘

C立刻使用利尿剂

D立刻中药排石

E输尿管切开取石

3.休克根据病因中医分别称为以下各项，除外（）[2.5分]

A气厥

B心厥

C血脱

D液脱

E热厥

4.28岁孕妇，39周妊娠，临产，产程进展顺利，宫口开全时突然出现胎心音变化，减慢至100次／分钟，则下一步处理欠妥的是()[2.5分]

A吸氧

B积极寻找原因

C尽快终止妊娠

D立即剖宫产

E左侧卧位

5.下述哪项不是急性肾小球肾炎的临床特征（）[2.5分]

A多数病人都有血尿

B全身性凹陷性浮肿

C病程早期常有高血压

D血压急剧升高时可出现高血压脑病

E部分病例可出现急性肾功能不全

6.初产妇，27岁，妊娠足月腹阵胀l2小时，昨晚未入睡，今日来院就诊，骨盆外测量正常，LOT，胎心好，宫缩20秒／7～10分钟，宫口开大1cm，先露S-1，胎膜未破首选下列处理是()[2.5分]

A剖宫产

B肌注哌替啶l00mg

C静脉滴注缩宫素

D人工破膜

E等待自然分娩

7.病毒性脑炎邪毒犯心的首选方是（）[2.5分]

A银翘散加减

B清瘟败毒饮加减

C葛根黄芩黄连汤

D青蒿鳖甲汤加减

E涤痰汤加减

8.能起到药物刮宫作用的激素是（）[2.5分]

A雄激素

B抗孕激素

C雌激素

D三合激素

E甲状腺素

9.患者有慢性前列腺炎史3年，刻下症见：少腹、睾丸、会阴胀痛不适，舌有瘀点，脉细涩，治疗应首选的方剂是（）[2.5分]

A右归丸

B八正散

C抵当汤

D大分清饮

E前列腺汤

10.患者烧伤后8天，高热不退，入夜尤甚，神昏谵语，舌红绛光剥无苔，脉细数。其证型是（）[2.5分]

A火热伤津

B气阴两伤

C阴损及阳

D热入营血

E气营两燔

11.患儿，男7岁。左下肢外伤后感染化脓，1周后突发高热寒战，下肢局部病灶肿胀加重，今日发现左侧腰背部出现一肿胀区，约6cm×6cm大小，边界不清，疼痛，按之有波动感，经穿刺可见有黄绿色脓液：应首先考虑的是（）[2.5分]

A菌血症

B蜂窝织炎

C毒血症

D败血病

E脓毒败血症

12.外科辨证中，要首辨阴阳，下列属阳证的是（）[2.5分]

A局部紫暗或皮色不变

B骨蒸潮热，疮形平坦下陷

C隐痛，脓液稀薄或纯血水

D肿块软硬适度，溃后渐消

E肿胀范围不局限，根脚散漫

13.患者背部有一9cm×11cm的肿块，其表面有多个粟粒状脓栓，伴发热，全身不适，食欲减退。其诊断是（）[2.5分]

A疖

B痈

C疔

D附骨疽

E蜂窝织炎

14.患者腹部术后合并肠瘘1周，神疲乏力，头晕，恶心，手足麻木，脉细数。检查：血压不稳，血清钠125mmol/L。其诊断是（）[2.5分]

A轻度缺水

B中度缺水

C高渗性缺水

D等渗性缺水

E低渗性缺水

15.患者患阴部尖锐湿疣，局部糜烂渗液，恶臭，伴口干口苦，小便黄，舌红，苔黄腻，脉滑数。其治法是（）[2.5分]

A清热解毒

B清热利湿

C滋阴清热

D化痰软坚

E活血祛瘀

16.煮沸法消毒杀灭一般细菌所需时间为（）[2.5分]

A20分钟

B40分钟

C60分钟

D80分钟

E100分钟

17.患者52岁，右乳房发现肿块3个月。查体：右乳头抬高，右乳外上象限可扪及一个2cm×2.5cm大小肿块，质硬，表面不平，边界不清，皮肤橘皮样变。应首先考虑的是()[2.5分]

A乳腺癌

B乳房结核

C乳腺增生病

D乳管扩张症

E乳腺纤维瘤

18.患者，女，38岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是（）[2.5分]

A气血阻闭

B气血双虚

C肝气郁结

D实热

E厥脱

19.患者，女，33岁。右小腿出现水肿性红斑，灼热疼痛3天，伴发热，口渴。查体：右小腿肿胀，色鲜红，有小水疱，扪之灼热。其诊断是（）[2.5分]

A痈

B蜂窝织炎

C丹毒

D发

E疽

20.患者，女，50岁。阵发性腹痛2天，伴恶心呕吐，无排便，少量排气。查体：腹胀，时见肠型及蠕动波，腹软，无腹膜刺激征。舌红苔薄白，脉沉弦。其治法是（）[2.5分]

A通里攻下，行气止痛

B疏肝理气，活血化瘀

C清热解毒，活血化瘀

D通里攻下，行气散结，活血逐饮

E通里攻下，行气散结，攻水逐饮

21.下列哪项是外科感染应用抗生素的原则（）[2.5分]

A选择广谱抗生素

B选择抗革兰氏阴性菌的抗生素

C选择抗革兰氏阳性菌的抗生素

D根据病灶细菌培养和药物敏感试验选用抗生素

E以上均非

22.患者，女，18岁。右食指被铁钉刺伤7天，现头晕头痛，张口不利，咀嚼无力。其诊断是（）[2.5分]

A毒血症

B右食指感染

C破伤风

D败血症

E右食指骨折

23.按中国九分法计算烧伤面积，成人双下肢包括臀部的面积占（）[2.5分]

A9％

B2×9％

C3×9％

D4×9％

E（5×9％）＋1%

24.患儿，女，24天，因皮肤黄染就诊，患儿系第一胎足月顺产母乳喂养，生后第2天出现皮肤黄染，黄疸至今未退。大便正常。体检：T：36℃，一般状态尚可，皮肤黄染，前囟平坦，心肺正常，脐部正常。神经系统无阳性体征。最可能的诊断为（）[2.5分]

A新生儿败血症

B新生儿脐炎

C新生儿生理性黄疸

D新生儿病理性黄疸

E新生儿颅内出血

25.佝偻病的主要病因是（）[2.5分]

A缺磷

B缺钙

C缺VitD

D缺锌

E缺VitA

二、A2型选择题（每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，填在括号处。）

26.中年男性患者，无节律性上腹部疼痛不适2月余，食欲不振，多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是（）[2.5分]

A胃肠X线

B胃镜

C腹腔镜

D癌胚抗原

E胃液分析

27.小儿先天性心脏病最常见的类型是（）[2.5分]

A房间隔缺损

B室间隔缺损

C动脉导管未闭

D肺动脉瓣狭窄

E法洛四联症

28.患者男，27岁。恶寒重，发热轻，头痛，鼻塞流清涕，周身酸楚疼痛，舌苔薄白而润，脉浮紧。治疗应首选（）[2.5分]

A荆防败毒散

B三拗汤

C小青龙汤

D大青龙汤

E桂枝汤

29.女患者，56岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红苔少，脉细数。治疗应首选（）[2.5分]

A沙冬麦冬汤

B麻黄汤

C桂枝汤

D二陈汤

E止嗽散

30.治疗心律失常气阴两虚证，应首选（）[2.5分]

A桃仁红花煎

B黄连阿胶汤

C导痰汤

D炙甘草汤

E十味温胆汤

31.急性心梗引起的休克属于（）[2.5分]

A心源性休克

B过敏性休克

C神经源性休克

D感染性休克

E失血性休克

32.临产4小时，宫缩25～35秒／4～5分，胎心音140次／分，先露高浮，突觉阴道流水，羊水清，宫口开大l指，下列处理何项错误（）[2.5分]

A立即听胎心

B记录破膜的时间

C常规阴道检查

D超过12小时尚未分娩，加用抗生素

E卧床，抬高臀部

33.糖尿病患者，口渴喜冷饮，多食易饥，急躁易怒，心烦恶热，溲赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。其证型是（）[2.5分]

A阴阳两虚

B阴阳欲绝

C阴虚热盛

D气血两虚

E阳虚阴盛

34.胎黄患婴，症见：目黄，身黄，黄色鲜明，哭闹不安，呕吐腹胀，尿黄便结，舌质红，苔黄腻，指纹紫滞者。宜选用（）[2.5分]

A茵陈蒿汤加味

B茵陈四苓散加味

C茵陈理中汤加味

D膈下逐瘀汤加减

E羚角钩藤汤合茵陈蒿汤加减

35.患者，女，64岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿赤。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是（）[2.5分]

A清热解毒，活血祛瘀

B通里攻下，活血化瘀

C活血化瘀，行气止痛

D疏肝理气，利胆排石

E疏肝利胆，清热利湿

36.患儿患小细胞低色素性贫血，证属脾胃虚弱。其治法是（）[2.5分]

A健运脾胃

B补益肝肾

C益气补血

D消积理脾

E补中益气

37.患儿2岁，形体明显消瘦，肚腹鼓胀，面色萎黄无华，毛发稀疏失润如穗结，精神不振，纳差，大便溏。查体：体重9kg，心、肺（－），腹壁皮下脂肪0.35cm，舌淡苔少。诊断为营养不良，其程度是()[2.5分]

A疳气Ⅰ度

B疳气Ⅱ度

C疳积Ⅱ度

D疳积Ⅲ度

E干疳Ⅲ度

38.初产妇，30岁，38周妊娠，宫口扩张至5cm时胎膜自破，羊水量多，2度混浊。胎心率132次/分，宫缩持续60～70秒，间隙