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文档简介

ICU品管圈阶段性成果汇报南通市肿瘤医院ICU救生圈——圈名确实立本次共征集九个候选圈名，经全体与会人员投票后〔每人一票〕。救生圈获得最高票，故确定救生圈为本次QCC圈名圈徽确实立寓意：挽救生命，保护生命百折不挠，积极向上外围的绿色橄榄枝表达ICU的宗旨：崇尚生命、祈求平安和健康救生圈代表健康所系，性命相托树苗代表生命，向着目标顽强的生长手代表护士一双具备专业技能的手，托起患者的生命和希望。救生圈小组成员简介救生圈小组概况救生圈主题选定改善前交班者和接班者床旁交接交班者口述接班者查看病人情况带着接班者判断交班的完整性现况把握数据收集结果现况把握之数据分析对象：收集2021年1月至2021年06月危重病人交接数1582例收集时间：2021年7月16—25日收集方法：资料查阅数据收集应交危重病人工程：1582例实交危重病人工程：1092例漏交危重病人工程：490例交接班完整率=实交工程/应交工程目前危重病人交接班完整率：69%目标设定设定理由1、改善前现况把握之漏交危重病人工程数为490例2、依据改善前现状把握柏拉图分析前3项占了78%为本期活动改善重点3、本次品管圈圈能力评分为32分，以40分为总分值，计算圈能力为80%目标设定设定理由4、改善幅度：累积百分比78%×圈能力80%=62.4%5、目标值：现况值-〔现况值×改善幅度〕490-490×62.4%=1856、目标设定：危重患者床旁交接班完整率由69%提升至88%

目标设定现况值69%圈能力80%改善重点78%目标值88%ICU危重患者床头交接班完整率解析

方法地点时间人分管病人数工作态度个人素质工作忙护士人力缺乏班次责任心不强思维混乱年资低保护隐私漏项能力低病情变化快病人多未亲自评估病人未制定标准流程未有时间整理未及时询问工作忙护士少夜班疲劳医护协调不好未组织学习交班时间长经验缺乏早交班不能按时下班晚交班特殊情况监护室其他报警干扰程序管理因素夜班疲劳经验缺乏人力缺乏思维混乱未制定标准流程要因选定表要因分析通过圈员们针对小要因打分，依分数上下圈出前五项要因，并通过集体讨论排除目前暂时不可能改善的因素：护士人力缺乏最后选出以下四点要因：欠缺执行率和依从性高的ICU床头交接班书面流程夜班疲劳重点不突出临床经验缺乏，表达

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