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文档简介

肺痨明水县中医医院穆春河概述（一）定义：肺痨是指由于正气虚弱，感染“痨虫”，侵蚀肺脏所致的，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为主要临床表现，具有传染性的慢性消耗性疾病。（二）源流《素问．玉机真藏论篇》“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热脱肉......肩髓内消”。虽无肺痨的病名，却生动描述了肺痨的主症。《金匮要略》将本病归在“虚损”和虚劳的范围。晋代《肘后备急方》始创“尸注”鬼注”之病名，认识到本病具有传染性，指出“死后复传之旁人，乃至灭门”。唐代《备急千金要方》明确了肺痨病因，病位，提出了“劳热生虫在肺”。确认病位在肺。元代葛可久《十药神书》收载十方，为我国第一部治疗肺痨的专著。明．虞搏《医学正传．劳极》确立了杀虫与补虚的两大治疗原则，迄今仍为对肺痨治疗具有重要指导意义。（三）范围：本篇所论述的肺痨，与西医学中的肺结核相类同，可参考本节进行辨证治疗。证候特征

１、传染性、慢性虚证；２、具有咳嗽、潮热、盗汗、咳血四大症状。病因病机（一）病因内因：正气内虚（发病的关键）外因：痨虫侵肺（发病的条件）（二）病理接触患者痨虫侵肺肾阴虚阴吸入有痨虫空气（及肾）阳禀赋不足肺痨肺阴亏损两七情内伤正气内虚虚酒色劳倦脾虚（盗母气）诊断１、四大主症：咳嗽、潮热、盗汗、咳血。次症：胸痛、疲乏、纳差、进行性消瘦。兼症：瘰疠（淋巴结核）２、有与肺痨患者密切接触史。３、实验室检查：痰涂片或结核菌培养阳性，

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