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文档简介
临床执业医师
考试大纲
(医学影像学CT)浙江省淳安县第一人民医院胡加旺CT影像诊断(正常表现-肝脏)正常表现-CTCT影像诊断,1肝癌组织学:90%为肝细胞性肝癌基础病因:慢性肝炎、肝硬化病理分类:巨块型、结节型、弥漫型临床表现:早期:无症状或仅有肝区疼痛、腹胀等中晚期:扪及肿块化验:75%甲胎球蛋白(AFP)升高影像:平片无价值,首选USG,进一步检查可用CT、MRI,疑难者可用血管造影CT影像诊断,1肝癌例1平扫:边缘不规则的低密度影,单或多发,可囊变、坏死增强:“快进快出”动脉期:明显、不均匀强化门静脉期:迅速下降实质期:密度低于正常肝实质其它:肝肿大、门静脉癌栓、肝门、腹膜后淋巴结肿大、脾肿大、腹水CT影像诊断,1肝癌例2CT影像诊断,1肝癌例3CT影像诊断,2急性胰腺炎病因:代谢性、机械性、药物性、血管性、感染性。我国为胆系疾病、酒精性病理分类:急性间质(水肿)性、坏死性、出血性、化脓性临床表现:急性起病,恶心呕吐,腹膜炎化验:尿、血淀粉酶升高影像表现:平片价值不大,USG初检,CT最重要平片:压迫征象、反射性肠郁积、下胸部表现CT:胰腺肿大,密度减低,可不均匀,边缘不清,周围脂肪混浊、筋膜增厚、间隙积液MRI:T1WI低信号、T2WI高信号,信号不均匀CT影像诊断,2急性胰腺炎CT影像诊断,3腹部(实质脏器闭合性)外伤(肾脏)主要依靠USG和CT实质脏器包膜下破裂:包膜下血肿实质脏器内破裂:脏器内血肿实质脏器破裂(包膜不完整):腹腔内积血腹部实质脏器闭合性外伤(肝脏)腹部实质脏器闭合性外伤
(脾破裂CT平扫)腹部实质脏器闭合性外伤
(脾破裂CT增强动脉期)腹部实质脏器闭合性外伤
(脾破裂CT增强实质期)CT影像诊断,4
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