通钢集团板石矿业有限责任公司上青矿

通钢集团板石矿业有限责任公司上青矿“8・27”冒顶片帮死亡事故调查报告2020年8月27日11时40分，板石矿业有限责任公司上青矿，发生一起冒顶片帮事故，造成一名作业人员死亡，直接经济损失117.7万元。事故发生后通钢集团板石矿业有限责任公司在规定时间内向白山市应急局报告。白山市应急局接到报告后立即向省应急厅、市委办公室、市政府相关领导进行了报告。8月27日，白山市应急管理局向白山市政府申请成立事故调查组，白山市政府同意成立“8・27”事故调查组。依据《安全生产法》和《生产安全事故报告和调查处理条例》(国务院令第493号)的规定，白山市政府于8月27日，成立了“8・27”事故调查组。由市应急局牵头，市总工会、市公安局和相关专家组成事故调查组，并邀请市纪委监委参与，开展事故调査工作。事故调查组按照“科学严谨、依法依规、实事求是、注重实效”和“四不放过”的原则，通过现场勘验、调查取证、取样分析、检验检測、专家技术原因分析和论证，查清了事故发生的经过、原因、人员伤亡和直接经济损失等情况，认定了事故性质和责任单位及有关人员的责任，提出了对责任单位和有关责任人员的处理建议，并针对事故原因及暴露出的问题，提出了事故防范和整改措施。现将有关情况报告如下一、事故单位及事故现场概况(一)通钢集团板石矿业有限责任公司通钢集团板石矿业有限责任公司上青矿（一期）于2008年，由长春黄金设计院编制了初步设计说明书和安全专篇，2010年通过原吉林省安全监督管理局组织的安全设施竣工验收，取得安全生产许可证，目前安全生产许可证在有效期以内，有效期：2019年12月31日至2022年12月30日。安全生产许可证编号：(吉)FM安许可证字[2019]DX0097。(二)事故现场及专家勘察意见2020年8月28日，白山市应急管理局委托吉林省恒信安全生产事务有限公司对事故现场进行勘查并出具技术勘查报告。事故发生地点为通钢集团板石矿业有限责任公司上青矿6矿组380m中段80S-1川，作业人员在利用凿岩台车进行电缆吊钩打眼时，死者站立于凿岩台车东侧岩帮边进行现场安全监护，当打到第五个吊挂眼时，凿岩台车东侧顶板突然冒落一块条状岩体，截面为三角形，其长度约8m，腰高约0.6-1.5m，底宽1.5-2m，体积约8m3。根据吉林省恒信安全生产事务有限公司相关专家鉴定，该冒落岩体位于巷道(川)顶板压扭性构造面下，该构造属于紧密型构造，没有裂隙，按目前的检查技术手段无法发现。该冒落体已处于失稳临界状态，受自重、地压及本次凿岩振动影响，导致该岩体突然冒落，是本次事故发生的直接原因。二、事故发生经过和应急处置评估意见(一)事故发生经过2020年8月27日，崔金礼和张庆民同一组作业，进入通钢集团板石矿业有限责任公司上青矿6矿组380m中段80S-1川进行电缆吊钩打眼作业，再经检撬工敲帮问顶，带班矿长刘惠军和值班长王福顺检查确认现场具备安全条件后，崔金礼和张庆民于11时左右进入现场开始作业，张庆民在利用凿岩台车进行电缆吊钩打眼时，崔金礼站立于凿岩台车东侧岩帮边进行现场安全监护，当打到第五个吊挂眼时，凿岩台车东侧顶板突然冒落，崔金礼当即被砸，张庆民发现后立即呼叫附近人员进行抢救，随后崔金礼被送出井口，送往市中心医院进行抢救，崔金礼经抢救无效死亡。(二)善后处理情况2020年8月30日，通钢集团板石矿业有限责任公司根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，与崔金礼家属签订赔偿协议，妥善安抚了遇难职工家属，并履行了赔偿协议，现死者遗体已火化。(三)应急处置评估意见这起事故直接原因清楚，事故发生后企业能够积极组织进行抢险救援，抢险救援过程中没有发生次生灾害事故。三、事故类别及伤亡情况(一)事故类别:冒顶片帮(二)事故等级:一般死亡事故(三)人员伤亡原因情况:死亡1人。死者崔金礼，男，50岁。根据白山市公安司法鉴定报告，可排除他人加害，分析推断死者崔金礼符合钝性外力作用于头、颈、胸、腹部造成头面部及全身多处软组织损伤，颈椎骨折，双侧肋骨多发性骨折，胸、腹脏器损伤，双下肢胫、腓骨骨折至创伤性失血性休克而死亡。(四)直接经济损失:117.7万元四、事故发生的原因和性质(一)事故的直接原因根据吉林省恒信安全生产事务有限公司相关专家鉴定，该冒落岩体位于巷道(川)顶板压扭性构造面下，该构造属于紧密型构造，没有裂隙，按目前的检查技术手段无法发现。该冒落体已处于失稳临界状态，受自重、地压及本次凿岩振动影响，导致该岩体突然冒落，是本次事故发生的直接原因。(二)事故性质经调查组调査结合相关专家出具的技术勘查报告，认定此事故是一起安全生产非责任事故。五、事故防范和整改措施1、通钢集团板石矿业有限责任公司要开展大检查、大整改行动。通钢集团板石矿业有限责任公司要制定详细的隐患排查治理方案，深入开展大检查、大整改，整改完成后要聘请具有专业资质的中介公司进行复查验收。在申请复工申请的同时要上交恢复生产承诺书，严格落实安全生产责任，切实把安全生产各项保障措施落到实处，坚决遏制重特大事故发生。2、白山市通钢集团板石矿业有限责任公司要针对生产安全管理存在的严重漏洞问题，要深入分析企业安全管理存在的问题与薄弱环节，严格执行隐患排查制度、教育培训制度，建立有效管理机制，进一步补充、完善各人员的职责，同时各级人员严格按照规定履行职责，严格执行各项规章制度。3、通钢集团板石矿业有限责任公司要深刻吸取事故教训，严格落实安全生产主体责任，建立完善安全生产管理制度和操作规程，加强从业人员的安全教育培训，切实增强从业人员的安全意识和自我防范能力。立即开展一次全公司的安全警示教育大会，并按照《安全生产培训管理办法》（原安监总局44号令）对所有从业人员分岗位、分职责重新进行一次安全生产教育培训。4、通钢集团板石矿业有限责任公司按照安全生产精细化管理要求，严格落实企业“五落实五到位”的安全生产责任体系，切实把安全生产工作要求落实到生产经营的每个环节、每个岗位和每位员工，切实做到安全责任到位、安全投入到位、安全培训到位、安全管理到位、应急救援到位。5、通钢集团板石矿业有限责任公司要在对员工增多及工艺、设备诸多因素，精心组织安排，在建设过程中严密组织生产、技术、设备等部门及安全生产专家全面排查、评估装置建设过程安全风险，加强隐患排查治理闭环管理，构建风险分级管理和隐患排查治理双重预防体系，坚决杜绝急于求成、松懈麻痹思想，着力解决建设期间的安全生产突出问题，坚决過制事故发生。对发生的同类型事故要专门研究防范对策，聘请具有专业资质的中介机构对事故发生地点进行围岩稳定性评估，加设安全防范设施，并研究分析其可行性。附件：1、通钢集团板石矿业有限责任公司上青矿“8.27”片帮冒顶死亡事故调查组成员名单。2、事故现场技术勘查报告3、白山市公安司法鉴定检验报告通钢集团板石矿业有限责任公司“8.27”片帮冒顶死亡事故调查组2020年9月15日附件：1通钢集团板石矿业有限责任公司上青矿“8・27”冒顶片帮死亡事故调查成员名单组长：李明儒市应急局副局长成员：邹积赫市总工会劳动保护办公室主任宗树斌市公安局经文保支队副支队长姚庆市应急局安全生产监督管理科科长邹诚市安全生产监察支队副支队长李家善市安全生产监察支队科员薛鹏市安全