超声规培题库1

患者男性，39岁。乙肝病史十余年，近来右上腹不适，GPT、AFP正常，超声所见：肝大小形态尚正常，实质回声增粗增强，可见7mm低回声结节，肝静脉细窄，管壁不平整，胆囊壁轻度增厚，最可能的诊断是（D）A急性肝炎B急性胆囊炎C慢性肝炎D肝硬化E急性肝坏死一位胆囊切除患者，超声检查发现沿肝内胆管走行可见形态不稳定的条索状强回声，紧贴胆管前壁，可见多重反射回声带，超声诊断为（C）A肝内胆管钙化B肝内胆管结石C肝内胆管积气D胆系感染E肝吸虫病先兆流产的声像图特征是（C子宫增大但小于孕周，宫腔回声杂乱，胎囊及胎儿无法分辨妊娠囊位置下移至宫颈内口，形态不规则，边缘模糊，胎囊周围液性暗区增大，无胎心妊娠囊位置正常或稍低，形态正常或欠规则，胎囊周围见新月形液性暗区，有胚芽胎心妊娠囊形态不规则或塌陷，囊内未见胎心搏动以上都不对解析：先兆流产妊娠囊位置正常或稍低，形态正常或欠规则，胎囊内可见存活的胚胎，可见胎心、胎动及卵黄囊；胎囊周围可有少量或多量的液性暗区。下列肿瘤与麦格综合征有关的是（C子宫肌瘤子宫颈癌卵巢纤维瘤输卵管肿瘤库肯勃瘤解析：约15%的卵巢纤维瘤伴发腹水、胸腔积液，具此两者称为麦格综合征，切除肿瘤后，胸腔积液、腹水即可消失。炎性乳癌发生在乳腺的哪一层(A皮肤及皮下淋巴管脂肪层腺体层腺体及浅筋膜深层浅筋膜深层解析：炎性乳癌(Inflammatorybreastcanc-er)是乳腺癌的一种特殊类型，常发生于年轻、妊娠期、哺乳期女性，极少数可发生于男性。其恶性程度高，病情进展快。炎性乳癌发生在乳腺的皮肤及皮下淋巴管。当介质的粒子运动平行于声波传播方向时称发射波为(A纵波切变波表面波兰姆波横波解析：当介质的粒子运动平行于声波传播方向时，称发射波为纵波。关于声衰减的表述，下列错误的是（B组织内含水分越少，声衰减越高组织中含胶原蛋白越多，声衰减越低组织中含胶原蛋白越多，声衰减越高液体中含微气泡越多，声衰减越高液体中含蛋白成分越少，声衰减越低解析：组织中含胶原蛋白越多，声衰减越低不符合声衰减的一般规律胆囊重度增大最可能的原因是：（A）梗阻变异肝炎肝硬化关于彩色多普勒血流显像，下列错误的是（C红色表示血流朝向探头蓝色表示血流背向探头能量显示为混合色出现紊流为混合色血流速度快，彩色亮度大解析：能量多普勒不能用彩色信号表示血流的方向。下列描述左侧三房心正确的是（A左心房内异常隔膜将心房分为真房与副房肺静脉血流首先进入真房真房指位于隔膜上部的左心房部分真房指位于隔膜上部的左心房部分真房指位于隔膜上部的左心房部分解析：三房心一般指的是左侧三房心，是指左心房被异常纤维隔膜分隔为后上部副房和前下部真房两个腔，加上右心房共三个心房。左侧三房心的副房接受全部或部分肺静脉的血流，常合并肺静脉异位引流，真房与二尖瓣、左心耳相连，副房与真房之间通过一个或数个孔交通。彩色多普勒检查周围血管的注意事项，下列叙述不正确的是（D应进行两侧对比检查取样容积放置在血管腔中央多普勒增益调节要适中探头在检查部位的压力宜大不宜小在检查时病人肌肉要放松声像图表现与子宫内膜癌容易鉴别的是（B子宫平滑肌肉瘤浆膜下子宫肌瘤绒毛膜上皮癌黏膜下子宫肌瘤子宫内膜息肉解析：局限性子宫内膜癌与子宫内膜息肉不易鉴别；弥漫性子宫内膜癌与子宫内膜增生过长，子宫肉瘤、绒毛膜癌和黏膜下子宫肌瘤鉴别较难。而位于子宫浆膜下的子宫肌瘤因离子宫内膜相对较远、肿瘤的边界清晰，子宫浆膜局限性突起等特征而最易与子宫内膜癌相鉴别。流体流动的质量守恒定律可用于计算（E瓣口体积瓣口流速瓣口流速时间积分瓣口内径瓣口面积最常见的心脏肿瘤是（C横纹肌瘤畸胎瘤黏液瘤室壁瘤心包囊肿解析：心脏肿瘤为少见病，原发性肿瘤更为少见，75%为良性肿瘤，其中最常见的为黏液瘤约占50%，其次为横纹肌瘤约占20%。恶性肿瘤约占原发性心脏肿瘤的25%，其中肉瘤占20%。下列临床和超声表现与子宫发育畸形无关的是（E原发性闭经不孕症习惯性流产或早产妊娠晚期易发生胎位异常子宫内膜息肉声源与接收体作相对运动时产生的频移现象称为（D入射角度自然反射传播多普勒效应混响识别混响伪像最好的方法是（D将探头在胸壁表面平行移动将探头在腹壁表面平行移动将探头适当侧动，勿垂直于胸壁或腹壁，多次气体反射消失将探头适当侧动，并适当加压，观察多次反射有无变化将探头垂直于胸壁或腹壁表面，看到特征性多次气体反射即可以下哪条血管见于下腔静脉后方（C右肾静脉左肾静脉右肾动脉左肾动脉左心室和右心室在解剖上的主要区别是（C右心室是心脏最靠后的部分左心室是心脏最居于前面的部分右心室有节制索左心室位于右心室的左前方左心室内有乳头肌胰颈位于哪些静脉汇合处前方（E脾静脉和左肾静脉门静脉和右肾静脉脾静脉和胃左静脉下腔静脉和肠系膜上静脉脾静脉和肠系膜上静脉解析：胰颈是胰腺的狭小部分，其前方为幽门和十二指肠球部，后方为肠系膜上静脉与脾静脉汇合而成门静脉处。宫内死胎超声表现是：①头颅光环变形；②胎儿轮廓变形；③胎心胎动消失；④胎儿水肿（C①②①③①②③①②③④①③④引起衰减的可能最小的是（E吸收反射折射散射多普勒效应解析：声波在介质中传播过程中，声能随距离增加而减弱，这就是衰减，衰减与超声传播距离和频率有关，频率越高，衰减越显著；衰减的原因有：吸收、散射、折射、散射、声束扩散等，多普勒效应不会导致衰减。卵巢肿瘤合并腹膜种植的可能性最小的是（C浆液性乳头状囊腺瘤黏液性乳头状囊腺瘤囊性畸胎瘤浆液性囊腺癌黏液性囊腺癌有关肺动脉瓣口的描述，正确的是（C肺动脉瓣由2个瓣叶组成肺动脉瓣由3个瓣叶和3组小乳头肌组成肺动脉瓣口由肺动脉瓣环和3个半月形肺动脉瓣组成肺动脉瓣口直接与右室流入道相连续肺动脉瓣口向下通过宽大的右室流入道与右室相连在二尖瓣口水平短轴切面上，于舒张期图像上，有时见二尖瓣前叶的中部有连续中断现象，而不合并心内膜垫缺损，可能为（B二尖瓣膜畸形正常现象腱索断裂二尖瓣脱垂二尖瓣裂的特异表现解析：超声二维成像只是一个切面，在声束未垂直二尖瓣前叶扫查时，会出现回声失落现象，图像上表现为连续中断。超声诊断急性阑尾炎的病理基础是（B阑尾位置的相对恒定发炎阑尾的充血、水肿、渗出、腔内积液阑尾的蠕动能力降低阑尾形态学的特异性阑尾内粪石的存留解析：急性阑尾炎的病理基础是发炎阑尾的充血、水肿、渗出、腔内积液。肾肿瘤CDFI特点有（E丰富血流型星点状血流型抱球血流型少血流型以上均是绝经后妇女超声测量子宫内膜厚度正常值是（A子宫内膜呈线状或厚度W4mm子宫内膜厚度W6mm子宫内膜厚度W8mm子宫内膜厚度W10mm子宫内膜厚度W12mm解析：绝经后妇女正常子宫内膜呈线状或显示不清，厚度一般不超过4mm。能引起无功能肾的疾病有（E肾积水肾结核多囊肾慢性肾炎以上均是囊肿声像图表现，下列哪项是错误的（C边界整齐，常呈圆形或椭圆形外形光滑内部均为无回声后方回声增强可有侧边声影解析：囊肿合并囊内感染或出血时，囊肿内部回声浑浊增强。胃肠壁增厚的声像图表现，不包括（E新月征假肾征靶环征火山口征镶嵌征解析：镶嵌征为肝脏肿瘤的声像图特征，其余均是胃肠道等空腔脏器壁增厚的声像图表现。超声检查上肢静脉，下列错误的是（A表浅静脉加压后更易显示取仰卧，上肢外展可用5〜10MHZ探头从锁骨上、下径路检测锁骨下静脉沿肱二头肌追踪观察贵要静脉解析（点击显示）：较表浅的小静脉加压后管腔变窄，难以显示。关于肝外胆管癌的特点，不正确的是（E胆管扩张的远端显示乳头状或结节状肿块胆管扩张的远端突然截断或鼠尾状狭窄闭塞无痛性黄疸常伴胰管明显扩张肝弥漫性增大关于超声诊断心包积液不正确的是（E超声是检测心包积液的最好方法超声能评估心包积液量大量心包积液时，可见心脏摆动征

D.心包积液需与心包脂肪垫鉴别E.超声能正确判断心包积液的病因35.根据肾周血肿的病因分类可分为（AA.外伤性、医源性、自发性B.外伤性、医源性C.外伤性D.外伤性、医源性、感染性、自发性E.外伤性、医源性、感染性、自发性36.声波在介质中声衰减的术语是（BA.传导发散B.波幅吸收系数C.线性比值D.声波吸收E.阻力指数解析：波幅吸收系数是表达声波在介质中声衰减的术语。37.患者男性，24岁，车祸后左腰部胀痛明显，无发热。血常规Hbl0g，白细胞不高，超声特征：左侧肾脏上极实质回声不均匀，肾包膜连续性中断，肾周脂肪囊内可见形态不规则透声不好的无回声区。本病可诊断为（AA.肾错构瘤B.肾结石肾脓肿肾血肿肾母细胞瘤超声负荷试验（药物或运动）与超声造影的关系是（B降低超声造影诊断效果增强超声造影诊断效果替代超声造影的新技术不能与超声造影同时应用可增加患者造影的不良反应解析：超声负荷试验（药物或运动）与超声造影的关系是增强超声造影诊断效果。临床资料：女，57岁，高血压，糖尿病，绝经6年余。超声综合描述：肝回声增强，肝右叶及胆囊前壁外可见片状低回声区。超声提示：（D肝癌均匀性脂肪肝肝血管瘤非均匀性脂肪肝鉴别肝外胆管结石或肿瘤性梗阻，有利于结石诊断的是（D肝外胆管扩张，内径大于12mm肝外胆管腔内中心部为强回声的低弱回声，与管壁分界欠清扩张的胆管突然狭窄并截断胆管腔内形态稳定的强回声团，周围包绕细窄的液性暗环肝外胆管壁不规则增厚二尖瓣轻度狭窄时，二尖瓣口面积为（C〈1.0cm21.0〜1.5cm21.5〜2.0cm22.0〜2.5cm2>2.5cm2解析：本题属于记忆题，正常二尖瓣口面积为4cm2；极轻度狭窄：2.0〜2.5cm2；轻度狭窄：1.5〜2.0cm2；中度狭窄：1.0〜1.5cm2；重度狭窄：〈1.0cm2。桥本病的声像图特点是（B甲状腺非对称性肿大内部回声普遍减低、增粗，呈网格状内部回声普遍增强、增粗，呈网格状常有多发强回声结节正常的实质内见片状强回声解析：桥本病是一种自身免疫性疾病，其二维超声显示：甲状腺两叶轻度增大，但峡部增大明显。其内部回声低、增粗，分布不均匀，呈网格状。多普勒超声：多见血流丰富。关于声衰减的描述，错误的是：（A衰减与超声的频率无关衰减的原因主要有吸收、散射、声束扩散人体组织声衰减的主要因素是蛋白质衰减与超声的传播距离有关组织中蛋白成分越高，衰减越显著妊娠几周以后妊娠囊消失（DTOC\o"1-5"\h\z6〜7周7〜8周9〜10周11〜13周16周胃黏膜下良性肿瘤，最常见的是（E脂肪瘤淋巴瘤囊肿神经纤维瘤胃间质瘤（或平滑肌瘤扩张型心肌病与缺血性心肌病鉴别，下列哪项超声改变提示为扩张型心肌病（E左心室扩大EF下降顺应性下降心腔内血栓室壁运动弥漫性减弱超声诊断是利用超声物理原理，主要的是（B辐射反射绕射散射透射解析：反射是大界面对入射超声产生的现象反射使入射超声能量中的较大部分向一个方向折返。二尖瓣脱垂如作为一种独立的原发疾病，其病理基础主要是D）瓣膜冗长或过度丰满（肥厚）心室的大小、形状或功能异常使瓣膜的心室支持基础变形或缩短对瓣膜收缩活动起支持作用的腱索部分丧失瓣膜的黏液样变性瓣膜与其附属结构之间的不平衡患者男性，36岁，无自觉症状。体检时超声所见：左肾大小、形态正常，下极实质显示一边界清楚、薄壁、圆形的无回声区，后方回声增强，其余肾实质回声正常。本病可诊断为（D肾错构瘤肾结核多囊肾肾囊肿肾癌视网膜脱离是指（E视网膜与虹膜之间的脱离视网膜与脉络膜之间的脱离视网膜与色素膜之间的脱离视网膜与纤维膜之间的脱离视网膜神经上皮层与色素上皮层之间的脱离当胰腺发现一个肿块考虑恶性时，下列哪项是佐证（D肝内肿块腹腔淋巴结肿大腹水脾静脉受压或受侵下腔静脉扩张解析：恶性肿瘤通常呈浸润性生长，压迫或侵犯邻近大血管则能更进一步说明该肿块为恶性肿瘤。心内膜弹力纤维增生症的超声心动图表现不包括（C左心房、左心室增大心室内膜弥漫性不规则性增厚右心室增大、三尖瓣环扩张主动脉内径相对缩小左心功能减低解析：心内膜弹力纤维增生症的超声表现：左心房、左心室增大，左心室流出道增宽，左心室心内膜呈弥漫性不规则性增厚，回声致密增强。左心室壁运动普遍下降，二尖瓣叶运动幅度减低，二尖瓣环扩张。主动脉内径相对缩小，左心功能减低。通常超声声束的强度在聚焦区较大，因为：（B衰减减少声束直径变小衍射效应声束直径变大增益可调整患者男性，5岁，心悸，气短，口唇青紫，杵状指，超声心动图诊断为完全型大动脉转位，其表现不包括（E胸骨旁大动脉短轴观显示"双环"征室间隔连续中断主动脉在前方，发自右心室肺动脉在后方，发自左心室主动脉发自左心室右肋缘下斜切面声像图上肝内肿物位于近膈面肝中静脉右侧、肝右静脉左侧，正确定位是（E右后叶上段左内叶与右前叶交界处右后叶下段右前叶下段右前叶上段下述法洛四联症错误的为（B房间隔缺损临床可出现发绀肺动脉口狭窄主动脉根部增宽右前移位及骑跨右心室壁肥厚不符合腹腔炎性淋巴结肿大声像图特点的是（B大多呈圆形或椭圆形相互融合，失去正常淋巴结形态包膜清晰淋巴门回声清晰实质多为均匀的低回声超声发现胆囊缩小，囊壁增厚，最常见于（B急性胆囊炎慢性胆囊炎胆囊癌胆囊息肉胆囊结石多普勒超声的描述下列哪一项是错误的（E主要分为连续波和脉冲波多普勒脉冲波多普勒具有距离选通性连续波多普勒不具有距离选通性脉冲多普勒脉冲重复频率越高，可测量血流速度越高显示多普勒频谱可直接测量血流量解析：多普勒频谱超声主要分为连续波和脉冲波多普勒，前者不具有距离选通性，后者具有距离选通性。最大频移值即最大速度值受脉冲重复频率（PRF）的限制f二PRF/2）。因此，脉冲多普勒脉冲重复频率越高，可测量血流速度越高。多普勒频谱超声不能直接测量血流量。一位男性患者，既往有餐后剑突下腹痛，疼痛的节律性不明显，现突发全腹剧烈疼痛，腹部触诊腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛。不符合该病的声像图征象是（A胃腔内大量液体潴留，排空明显延迟腹腔内可见游离气体回声腹腔间隙可见游离液体回声，透声欠佳胃肠蠕动减弱腹部形态不规则包块，周围见网膜样强回声及局限性液体积聚二尖瓣狭窄的最主要病因是（B代谢性疾病风湿性心脏病瓣膜先天性畸形瓣膜退行性病变动脉粥样硬化正常女性脾脏厚径超声测值是（ATOC\o"1-5"\h\z<38cm<40cm<45cm<50cm

<60cm患者，男，17岁，临床诊断成骨肉瘤，其表现是（B青少年为高发人群，多见于四肢长骨，尤以股骨远端和胫骨远端为著超声表现：肿瘤使骨组织遭到破坏，正常骨组织回声消失肿瘤组织由纤维性软骨膜、软骨帽及软骨帽下的骨性肿块构成是临床常见的良性肿瘤中之一彩色多普勒超声肿瘤本身无血流显示富。64.AB富。64.ABCDE单心室的病理生理改变，不会出现的是（E心室扩张心力衰竭肺动脉高压心室壁增厚差异型发绀在超声造影时背向散射回声强度测定，可用于（A定量评价超声造影图像加快血流速度增加血流量增强超声造影效果消除超声造影的副作用超声波是怎样产生的（A换能器的逆压电效应换能器的正压电效应换能器向人体发送电信号换能器的热效应换能器的机械效应解析：超声波的产生是通过换能器的逆压电效应，接收回声信号是通过换能器的正压电效应。BEmoulli定律在多普勒技术中的用途是（C计算血流量测血流速度测跨瓣压差计算分流量测射血分数解析：用简化的伯努利公式计算，AP即压差（PG），常用于检测跨瓣压差。与发生前置胎盘有关的主要危险因素，不正确的是（A先天子宫畸形子宫手术史剖宫产史多产史高龄产妇除下列哪项外，均为胸壁转移癌的常见来源（C乳腺甲状腺肝肾肺解析：胸壁转移癌多来源于乳腺、肺、肾、甲状腺。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，CDFI显示在瓣口处形成射流，射流呈偏心型并分成几股，此种表现与下列最有关的是（B瓣口大小与瓣膜厚度瓣口大小与瓣口形状瓣口面积与瓣膜硬度瓣膜钙化程度以上都是超声引导下射频消融治疗，在相同温度下（A肿瘤细胞比正常细胞对热更敏感，正常组织可不受损伤或所受损伤较小肿瘤细胞对热敏感性低于正常细胞肿瘤细胞与正常细胞对热的敏感性相等以上各项均不是三尖瓣下移畸形的超声心动图表现，下列不正确的是（A右心房与右心室内径正常范围三尖瓣后叶附着点向右心室明显移位三尖瓣前叶冗长，呈篷帆样改变三尖瓣隔叶附着点向右心室明显移位右心房明显扩大患者女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120mmHg。超声特征：右肾上腺区可见一3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为（C肾上腺皮质腺瘤肾上腺血肿肾上腺嗜铬细胞瘤肾上腺神经母细胞瘤肾上腺结核以下关于胆道系统的解剖，不正确的是（A肝外胆管由左右肝管、肝总管、胆囊管和胆总管组成肝内胆管由毛细胆管、小叶问胆管、左右肝管汇合而成胆道系统分为胆管系统和胆囊两部分肝外胆管由肝总管、胆囊管和胆总管组成胆囊属于肝外胆系乳腺纤维瘤的超声特征是（A边界光滑，有包膜，回声均匀，后方多增强边界不光滑，有包膜，回声均匀，后方多增强边界光滑，无包膜，回声均匀，后方多增强边界光滑，有包膜，回声不均，后方多增强边界光滑，有包膜，回声均匀，后方不增强有一高血压患者，突然出现剧烈胸痛，一般不会出现（D不稳定型心绞痛急性心肌梗死主动脉夹层动脉瘤急性化脓性心包炎冠心病、心肌梗死下面哪一项乳腺病变或结构不伴有后方回声增强（B囊肿脂肪小叶扩张的导管纤维腺瘤脓肿IVRT是代表（A从主动脉瓣关闭到房室瓣开放之间的时间从主动脉瓣开放到主动脉瓣关闭之间的时间从二尖瓣开放到二尖瓣关闭之间的时间从主动脉瓣关闭到房室瓣关闭之间的时间从二尖瓣关闭到三尖瓣关闭之间的时间关于腮腺的解剖形态特点，不正确的是（E形态不规则形状似三角形导管开口于颊黏膜的导管乳头导管长5~7cm导管宽l~2cm胎儿腹围标准切面内，不包括下列哪种结构（E脊柱胃泡肝脏门静脉窦胆囊能够准确检测子宫内膜癌肌层浸润深度的检查方法是（B经腹超声检查经阴道超声检查宫腔镜检查分段诊刮检查经会阴超声检查心肌梗死并发乳头肌功能不全，超声心动图上一般不会出现（B）彩色多普勒新发现蓝色射流自左室反流入左房二尖瓣有连枷样运动二尖瓣反流加重乳头肌有强回声斑点M型超声可见二尖瓣收缩期CD段吊床样改变有关右心室和肺动脉之间的关系，错误的是（C右心室借右室流出道与肺动脉相连肺动脉瓣由3个半月形的瓣叶组成肺动脉3个瓣叶分大、中、小三叶肺动脉3个瓣叶袋口朝上，每个瓣叶游离缘中央有一半月瓣小结右室流出道为一光滑的肌性管状结构解析：肺动脉瓣有三个半月形瓣膜，瓣叶可分为左瓣、右瓣和前瓣。左肾上腺位于（C左肾、脾脏、结肠脾曲之间左肾、腹主动脉、左膈角之间腹主动脉、脾脏、左肾之间胃底、左肾、下腔静脉之间左肾、胃窦、左腰肌之间在行颅脑超声检查时，能较完整的显示大脑中动脉、大脑前动脉、后交通动脉及大脑后动脉的检查窗是（A颞窗枕窗眼窗额窗顶窗灰阶超声波的回声是来源于（B超声波的全反射超声波的背向散射及反射超声波的衍射和折射超声波的多普勒效应超声波的绕射和透射解析：超声波的背向散射及反射是灰阶超声波的回声来源。从颞窗检查颅底动脉，经常表现为断续的血流信号，较难显示的动脉是（E大脑前动脉大脑中动脉脑后动脉颈内动脉颅内段后交通动脉解析：成人脑动脉中最难显示的血管是后交通动脉。超声诊断睾丸扭转的主要依据是（C睾丸肿大睾丸内出现异常暗区睾丸内无血流信号或血流信号减少精索呈麻花征睾丸鞘膜积液解析：睾丸扭转二维超声改变急性期睾丸增大，呈低回声，慢性期睾丸小，回声增强，彩色多普勒超声显示睾丸内血流信号消失为主要指征。早期胆囊癌的诊断，应首选的检查项目是（E腹部CTDSA腹部MRI口服胆囊造影腹部US解析：超声检查胆囊癌简便无损伤可反复使用，诊断准确率高达90%以上，为诊断胆囊疾病的首选检查方法。关于影响声束形态、大小和能量分布的因素，错误的是：(C探头的形状和大小探头阵元数及其排列分辨率探头频率聚焦方式关于主动脉窦瘤