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文档简介

麻醉分级授权制度1目的实施麻醉分级授权管理，确保日常麻醉工作的安全。2范围适用于所有麻醉技术的分级管理3要求3.1麻醉分级3.1.1根据卫生部下发《三级儿童医院评审标准（2011年版）》，结合我院实际情况，将我院麻醉分为四级3.1.1.1四级麻醉复杂心内直视手术的麻醉，严重内分泌疾患病人的麻醉，既往有心肌梗塞病人的麻醉，严重休克，严重脏器功能低下病人的麻醉。各种复杂手术及病情危重，诊断未明病人的麻醉。3.1.1.2三级麻醉心内直视手术的麻醉，心包切除术病人的麻醉，内分泌疾患病人的麻醉，病情严重病人的麻醉（心功能不全、冠心病、高血压及肝，肾功能低下等），控制性低血压麻醉，严重呼吸道梗阻病人的麻醉，肾脏移植手术的麻醉，复杂颅脑外科手术的麻醉，湿肺病人的麻醉，口腔颌面部疾病致气管插管困难以及需行肌皮瓣移植术的麻醉。小儿气管内异物取出术麻醉，控制性低温手术麻醉。新开展手术项目病人的麻醉。新生儿的麻醉。常用的神经阻滞术，上胸段硬膜外脊神经阻滞，普通颅脑外科手术病人麻醉，胸科病人麻醉，支气管麻醉术。小儿颌面部较大手术的麻醉，经鼻气管内插管麻醉，心导管检查病人的麻醉，危重及病情复杂（失血性休克、严重肠梗阻）的急诊病人麻醉，气管内麻醉，唇裂手术的麻醉。小儿扁桃体、腺样体手术的麻醉，产科全麻。3.1.1.4一级麻醉低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞，腰部硬膜外脊神经阻滞，下胸段硬膜外脊神经阻滞，小儿硬膜外麻醉，骶管阻滞，（小儿氯胺酮肌肉或静脉麻醉），小儿基础麻醉，病情较轻的简单手术、四肢手法复位病人的静脉麻醉，眼科手术的麻醉，其他常见耳鼻喉科小儿手术的麻醉，静吸复合麻醉术。3.2人员资质3.2.1实行麻醉主治医师负责制，取得麻醉主治医师资格人员才能独立承担麻醉；3.2.2取得主治医师资格独立完成一、二级麻醉；3.2.3取得主治医师资格三年以上的医师，可以根据情况授予本亚专业三级麻醉；3.2.4副主任医师独立完成一级、二级、三级麻醉；3.2.5高年资副主任医师、专业组长完成一级、二级、三级、四级麻醉。3.3授权管理3.3.1取得医师资格证并在我院注册的麻醉医师，通过相应职称考试后，由本人向科室麻醉资质评审小组提出申请，经考核合格后报医疗技术委员会审批备案，授予相应级别麻醉资质。3.3.2妇产科组麻醉医师须在儿科麻醉医师带领下完成5例一级麻醉、10例二级麻醉后才能独立担任儿科麻醉；反之儿科医生也需同样情况才能担任妇产科麻醉。3.3.3完成非本专业麻醉100例后的四年以上主治医师才能担任值班组长。授权一、二级麻醉医师在病情发生变化时应及时请示上级医师，授权三级麻醉医师的副主任医师麻醉范围不包括完成例数不超过10例的手术种类。3.3.4未达到相应麻醉级别的医师在上级医师的指导下实施麻醉，由上级医师负责并签字3.4再授权管理每两年由科内麻醉质量管理小组进行评审考核，考核结果报医务部，如出现下列情况，则给予降级或取消麻醉资格的处理麻醉质量平局分＜90分；两次中-重度大医疗缺陷一

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