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第17页共17页洗衣房消毒隔离管理制度电子版1、科室成立医院感染管理小组,由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成,并在科室主任领导下工展工作。2、遵守医院感染管理制度,在医院感染管理科的指导下进行预防医院感染的各项监测,对监测发现的各种感染因素及时采取措施,降低本科室医院感染发生率,发现有医院感染流行趋势时,及进报告医院感染管理科,并积极协助调查。有医院感染反馈,改进及处理登记本。3、门诊布局合理,分区无逆流与交叉,各牙椅之间用适宜的隔帘分隔(高____米左右),并有配套的流动水洗手设施、快速干手设备及手消毒液。有独立的器械消洗、消毒、灭菌室。各诊室加强自然通风,治疗前后用消毒液擦拭工作台面、座椅及地面。每日工作前后用紫外线或臭氧进行空气消毒____min-____min分钟;每周对工作环境进行一次彻底的清洁、消毒处理。4、口腔科医务人员必须掌握疾病标准预防和医院感染预防与控制方面的知识,加强工作人员及清洁器械工人的岗位培训,提高自身防护意识。严格执行无菌操作技术规程,医务人员进行口腔诊疗操作时必须戴口罩、帽子及手术隔离衣(小围兜)、防护屏、护目镜,接诊、治疗每个患者前后均戴手套,一人一换,戴手套前后均应洗手及手消毒。5、进入患者口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一灭菌或消毒”的要求,各类诊疗器械按《医院消毒技术》要求选择适宜的消毒或灭菌方法。口腔检查器材尽量采用一次____,如一次性弯盘、一次性垫巾等,一次性使用医疗用品标识齐全,无过期、无漏气、无破损,并禁止重复使用。凡接触患者伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌____的各类诊疗器械必须达到灭菌。修复、正畸印模须用消毒液浸泡,石膏模型送技工室操作前必须置紫外线灯下一米距离内照射____分钟备用。6、传染病患者就诊完后应严格按传染患者敷料、器械处理,防止污染,并严格按规定进行其他终末消毒。7、口腔诊疗过程中产生的医疗废物分类正确,标识清楚,锐器放置正确。口腔医疗废物及使用后的一次性器具均按《医疗废物管理条例》要求由专人统一回收、运送、焚烧处理并有记录备查。8、口腔科医务人员被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理,申请保健科,按医院《针刺伤处理条例》进行进一步检查与处理,并备有记录。口腔诊疗器械、敷料、口腔修复、正畸模型等物品消毒与灭菌制度1、进入病人口腔内的所有诊疗器械,必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌____的各类诊疗器械,包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械(牙锉、侧牙针、拨髓针、光滑髓针、测量尺等)、手术器械(____剪、____镊、持针器、血管钳、刀柄等)、拨牙器械(牙钳、牙铤、骨凿、骨膜分离器等)、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到有效的压力蒸汽灭菌。3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械,包括口镜、探针、牙科镊子等使用前必须达到消毒,或者使用一次性口腔检查器械者,必须标识齐全,无过期、无漏气、无破损,并禁止重复使用。各类用于辅助治疗的物理测量仪器,热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等,使用前必须达到消毒。4、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品,送技工室操作前必须置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射____分钟备用。5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住,并一人一用一丢弃,纸尖、牙胶尖采用一次____,并使用后做无害化处理。口腔科诊疗环境、牙科综合治疗台及其配套设施的消毒制度1、诊室开诊前半小时开窗、开门,保持空气自然流通,开诊后严格控制人员流动,诊室结诊后中午、晚上定时用紫外线动态灭菌机进行空气消毒一小时。2、治疗工作结束后,用含氯的消毒剂擦抹工作台和地面,每周对诊室内环境进行一次彻底的清洁消毒处理,用含氯消毒剂擦拭门窗、墙面、桌椅等。3、牙科综合治疗台及附属设施(包括头托、扶手、各种开关、医师座椅等)用一次性垫巾覆盖并及时更换,不能覆盖者用含氯消毒液每天擦拭消毒,有污染时及时擦拭消毒。吐盆应在治疗每一病人后及时冲洗,每日下班前用含氯消毒剂清洗消毒。4、每名病____疗后均应采用合适的方式彻底清洗负压吸唾装置,必要时采用含氯消毒剂清洗。各类口腔诊疗器械、敷料的消毒与灭菌效果的监测制度1、医院感染质控科定期对我科诊疗器械敷料的消毒与灭菌效果进行采样监测,我科工作人员必须积极配合,送回的监测报告护士长、科主任要过目知晓,有异常时及时提出整改意见,并与医院感染质控科沟通达成共识。2、我科压力蒸汽灭菌锅每周进行生物监测,并留存记录以备用,新的压力蒸汽灭菌锅及维修后的压力蒸汽灭菌锅应进行b-d实验后才能使用。口腔器械消毒、个人防护等知识培训制度1、必须采用正规一次____,如一次性口腔检查盘,使用后毁形,禁止重复使用。2、能够耐受压力蒸汽灭菌的器械全部应用压力蒸汽灭菌,包括玻璃板、牙钳、牙周治疗用物、根管治疗用物等一系列器械。3、各类仪器及设施用一次性薄膜包裹后再使用,并一用一丢弃,包括光固化机、根管测量仪、热牙胶充填器、机扩主机等,牙科综合治疗台配合设施。4、在治疗过程中工作人员必须遵守无菌技术操作规程,做好个人防护工作。着装整齐,操作时必须戴口罩帽子,围兜,头发不过肩,必要时戴防护镜,不佩戴手饰,不染指甲,不留长指甲,口罩污染随时更换,工作期间严禁吸烟。5、治疗每位病人前后进行有效的洗手及干手。工作人员操作中的手不能够接触与治疗操作无关的物体及不能触摸持物钳、贮物槽、消毒液容器等医疗物品。6、治疗用品应一人一用一消毒灭菌,使用中的一次性消毒手套发现破损立即更换。7、工作人员从业中定期体检及预防接种。工作人员皮肤被治疗器械刺破或损伤后立即局部处理,申报保健科,按医院《针刺伤处理条例》进一步检查与处理,并备有记录以追踪。洗衣房消毒隔离管理制度电子版(二)一、医务人员必须遵守消毒隔离制度,进入人体组织或人的医用品必须高压灭菌;接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净后,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或____%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方可选化学方法。三、化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按要求进行监测。更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。四、消毒隔离措施1、医务人员在做无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。洗手,戴好帽子、口罩。治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭菌日期和开启日期及时间。2、治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫除____次,治疗室用的擦布及拖布等应有标记且专物专用。3、病室各房间每日定时通风两次,每日晨间护理时用湿部套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,浸泡消毒后清洗晾干。4、每周更换被服一次,并根据情况随时更换。5、注射器使用后放入指定容器内,利器放入利器盒内。6、治疗室、产房、手术室、换药室定期进行空气消毒,并每月做空气培养。7、体温表一人一支,每次使用后浸泡于250mg/l含氯消毒液内消毒—冲洗—晾干—备用。8、门诊采取血标本,实行一人、一针、一巾、一止血带。9、在实施标准预防的基础上,根据不同情况,对感染病人采取相应隔离措施。(1)隔离患者有条件时住单间或单隔内,病室内或病室门口要备隔离衣,悬挂方法正确。(2)患者专用体温表、便器,应用一次性注射器、输液器、餐具,使用后回收集中处理。(3)隔离患者用过的医疗器械应用500mg/l含氯消毒剂浸泡消毒,血压表、听诊器等用500mg/l含氯消毒剂消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应先使用含有效氯的消毒剂浸泡____分钟后再清洗干净,晾干备用。10、凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口,应严格隔离。所用的器械、被服菌要进行“双消”处理,所用敷料放入专用塑料袋烧毁。11、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、螺旋管、呼吸气囊、气管套管、管路、牙垫、舌钳、开口器等要一人一用一消毒,用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶内为蒸馏水,每日更换和消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。12、换药、注射、处置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。13、转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。14、一次性医疗护理物品使用及用后的处理一定严格废物按医疗废物处理要求执行。(1)注射器、输液(血)器。用后直接放入治疗室规定的容器内,每天由院总务科统一纠集处理。(2)病房内的废弃医用垃圾:如敷料、绷带、棉球、纱条、压舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窥具等塑料类废弃物;用后放入医疗垃圾容器内,每天由医院医疗垃圾专职回收人员回收并处理。(3)特殊感染性物品:如:气性坏疽、绿脓杆菌感染者、破伤风、艾滋病等病人用过的废弃物,就地消毒处理后放入双层黄色垃圾袋内,并标识病原体、处置时间和责任人,交医院医疗垃圾专职人员,在监控下焚烧。五、按照中华人民共和国卫生部卫通(____)____号《医务人员手卫生标准》执行,加强各级、各类人员的培训。落实手卫生标准。逐步贯彻执行卫生部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》《清洗消毒及灭菌效果标准》等六个卫生行业标准。六、地面的清洁与消毒。地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应即时以含氯消毒剂消毒,消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识,使用后应先消毒、洗净、再分开晾干。洗衣房消毒隔离管理制度电子版(三)一、医务人员必须遵守消毒隔离制度,进入人体____或人的医用品必须高压灭菌;接触皮肤粘膜的医疗器具和用品必须消毒。用过的医疗器材和物品,应先去污染,彻底清洗干净,再消毒或灭菌;其中感染病人用过的医疗器材和物品,应先消毒,彻底清洗干净后,再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先经消毒或灭菌处理。二、根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。耐热、耐湿物品灭菌首选物理灭菌法;手术器械及物品、各种穿刺针、注射器等首选压力蒸气灭菌;油、粉、膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法,如环氧乙烷灭菌等,内窥镜可选用环氧乙烷灭菌或____%戊二醛浸泡灭菌。消毒首选物理方法,不能用物理方法消毒的方可选化学方法。三、化学灭菌或消毒,可根据不同情况分别选择灭菌、高效、中效、低效消毒剂。使用化学消毒剂必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等,配制时注意有效浓度,并按要求进行监测。更换灭菌剂时,必须对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。四、消毒隔离措施1、医务人员在做无菌操作时,必须严格执行无菌操作规程。洗手,戴好帽子、口罩。治疗车上的无菌器械、敷料罐、缸,使用后应及时盖严,定时更换和灭菌,并注明灭菌日期和开启日期及时间。2、治疗室每日定时通风换气,用消毒液擦地,每周大扫除____次,治疗室用的擦布及拖布等应有标记且专物专用。3、病室各房间每日定时通风两次,每日晨间护理时用湿部套扫床,一床一套;每日擦小桌,一桌一布,浸泡消毒后清洗晾干。4、每周更换被服一次,并根据情况随时更换。5、注射器使用后放入指定容器内,利器放入利器盒内。6、治疗室、产房、手术室、换药室定期进行空气消毒,并每月做空气培养。7、体温表一人一支,每次使用后浸泡于____mg/l含氯消毒液内消毒—冲洗—晾干—备用。8、门诊采取血标本,实行一人、一针、一巾、一止血带。9、在实施标准预防的基础上,根据不同情况,对感染病人采取相应隔离措施。(1)隔离患者有条件时住单间或单隔内,病室内或病室门口要备隔离衣,悬挂方法正确。(2)患者专用体温表、便器,应用一次性注射器、输液器、餐具,使用后回收集中处理。(3)隔离患者用过的医疗器械应用____mg/l含氯消毒剂浸泡消毒,血压表、听诊器等用____mg/l含氯消毒剂消毒液擦拭,血压计袖带若被血液、体液污染应先使用含有效氯的消毒剂浸泡____分钟后再清洗干净,晾干备用。10、凡患者有气性坏疽、绿脓杆菌等特殊感染伤口,应严格隔离。所用的器械、被服菌要进行“双消”处理,所用敷料放入专用塑料袋烧毁。11、病人使用的吸氧装置、雾化吸入器、氧气湿化瓶、呼吸机面罩、螺旋管、呼吸气囊、气管套管、管路、牙垫、舌钳、开口器等要一人一用一消毒,用毕终末消毒并干燥保存于消毒物品柜内。湿化瓶内为蒸馏水,每日更换和消毒。呼吸机的螺纹管、湿化器、接头、活瓣通气筏等可拆卸部分应定期更换消毒。12、换药、注射、处置工作前后洗手或用快速手消毒液消毒手。13、转科、出院、死亡患者单位要进行终末消毒。14、一次性医疗护理物品使用及用后的处理一定严格废物按医疗废物处理要求执行。(1)注射器、输液(血)器。用后直接放入治疗室规定的容器内,每天由院总务科统一纠集处理。(2)病房内的废弃医用垃圾:如敷料、绷带、棉球、纱条、压舌板、一次性引流袋、尿袋、胸腔引流袋、引流管、手套、肛袋、窥具等塑料类废弃物;用后放入医疗垃圾容器内,每天由医院医疗垃圾专职回收人员回收并处理。(3)特殊感染性物品:如:气性坏疽、绿脓杆菌感染者、破伤风、艾滋病等病人用过的废弃物,就地消毒处理后放入双层黄色垃圾袋内,并标识病原体、处置时间和责任人,交医院医疗垃圾专职人员,在监控下焚烧。五、按照____部卫通(____)____号《医务人员手卫生标准》执行,加强各级、各类人员的培训。落实手卫生标准。逐步贯彻执行____部《清洗消毒及灭菌技术操作规范》《清洗消毒及灭菌效果标准》等六个卫生行业标准。六、地面的清洁与消毒。地面应湿式清扫,保持清洁;当有血迹、粪便、体液等污染时,应即时以含氯消毒剂消毒,消毒剂浓度按要求配制。拖洗工具应有不同使用区域的标识,使用后应先消毒、洗净、再分开晾干。消毒灭菌隔离管理制度科室根据____部《消毒技术规范》、《医院消毒供应室验收标准试行》及附件、《医院感染管理办法》中消毒灭菌与隔离的规定,特制定以下制度:1、执行医疗活动中,医务人员必须遵守消毒灭菌原则,凡进入人体____、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒水平,严格执行注射、穿刺和采血用具一人一用一灭菌,一般诊疗用品一人一用一消毒。2、医务人员应遵循无菌技术操作的基本原则,熟练掌握无菌持物钳、无菌容器、无菌包的使用和戴无菌手套、取用无菌溶液等基本操作技能,并保证无菌操作技术的效果。3、医院一次____用后及污物、污水必须严格执行无害化处理后销毁。一次性使用医疗无菌器具的使用、保管、用后处理要符合国家有关规定。4隔离制度:在实施标准预防的基础上,建立健全各项规章制度,并落在实处。具体要(1)严格传染病人和普通病人分开放置。(2)感染病人与非感染病人分区/室安置。(3)感染病人与高度易感病人分别安置。(4)同种病原体感染病人可同住一室。(5)可疑感染病人必须单间隔离。(6)根据疾病种类、病人病情、传染病病期分别安置病人。(7)成人与婴幼儿感染病人分别放置。5接触隔离使用橙色隔离标记。6呼吸道隔离使用蓝色隔离标记。7肠道隔离使用棕色隔离标记。8血液一体液隔离使用红色隔离标记。9严格隔离。使用黄色隔离标记。10引流物分泌物隔离。使用绿色隔离标记。一般诊疗用品包括。体温表、听诊器、血压计袖带、压舌板、吸引器、引流瓶、胃肠减压器、氧气湿化瓶、氧气面罩等。接触皮肤的一般诊疗用品如血压计袖带、听诊器保持清洁,有污染时随时以清洁剂与水清洁。有血迹可用____mg/l的含氯消毒剂浸泡____分钟后再清洗。听诊器可用乙醇擦拭消毒。其它物品可用____mg/l的含氯消毒剂浸泡____分钟后用清水洗净送高压或其它方法处理。洗衣房消毒隔离管理制度电子版(四)1.布局合理,严格区分清洁区、污染区,各区有明确标志,物流由洗衣区折叠区清洁衣物存放区,由污到洁通过,不得逆流;2.洗衣房工作人员上岗必须严格着装,做好基本防护,每日更衣,接触污物要戴手套,脱去手套后用流动水洗手;3.认真执行衣物清洗的规章制度,病人和工作人员的衣物分类收集,分机清洗。婴儿室衣物专机清洗;特殊感染性疾病病人(包括多重耐药菌)使用的衣物单独收集,单独专机清洗,被血液、体液污染的衣物用____mg/l含氯消毒剂浸泡____分钟后单独清洗;4.为避免交叉感染,清洁被服设专区存放,婴儿室的衣物设单独存放处。5.清洁与污染车辆应该固定专用,不得混用,应贴有明显标志,污染车辆使用后用____%康威达溶液擦洗后备用。____室内紫外线消毒每日二次,每次____小时,有污染时随时消毒并做好记录。7.工作环境应保持清洁,地面每日____次用____%康威达溶液拖地,拖把根据区域不同固定专用,做好标识,悬挂晾干,每周大扫除一次。
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