神经病学试题含答案

神经病学试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者突然出现右口角抽搐，后出现右侧上肢，下肢抽动，继而出现四肢抽搐，其病变部位是A、左侧中央前回下部B、右侧中央后回C、右侧中央前回上部D、右侧中央前回下部E、左侧中央前回上部正确答案：A2、脑栓塞的临床表现，下列哪项是不正确的A、常发生局灶性癫痫发作、偏瘫和失语B、多患有风湿性心脏病C、起病急骤D、多数病人年龄较轻E、常见脑膜刺激征正确答案：E3、男性,23岁,昨日参加运动会百米比赛,自觉疲乏,晚间又参加会餐,今晨起双下肢无力,走路需人搀扶,至午后双上肢亦无力,抬举困难,遂来就诊。检查:四肢肌力Ⅱ级,肌张力低,腱反射减弱,血钾2.8mmol/L。应采用下列哪种措施最合适?A、地塞米松静滴B、青霉素400万u静滴C、生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴D、乙酰唑胺250mg,口服E、安替舒通40mg,口服正确答案：C4、患者右侧角膜直接反射存在，间接反射消失，病变在A、右侧三叉神经B、左侧动眼神经C、左侧三叉神经D、右侧动眼神经E、左面神经正确答案：C5、一病人体检发现角膜K-F环，此现象可见于下列哪种疾病？A、小舞蹈病B、帕金森病C、肝豆状核变性D、视神经脊髓炎E、大舞蹈病正确答案：C6、女性,14岁,从8岁开始,反复发生短暂意识障碍,一次持续约20秒,近日发作频繁,每日达二十余次,脑电图呈规律的对称的三周/秒棘--慢复合波。以下病例首选的治疗药物是:A、卡马西平B、乙琥胺C、扑痫酮D、丙戊酸钠E、氯硝安定F、苯巴比妥G、安定正确答案：B7、15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药一周,今晨开始频繁发作,一直意识不清而送来急诊,为了控制发作应首选A、安定缓慢静脉注射B、10％水合氯醛保留灌肠C、苯妥英钠缓慢静脉注射D、异戊巴比妥钠缓慢静脉注射E、副醛保留灌肠正确答案：A8、男性34岁,平素健康,胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,腱反射(++),两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛。临床上最可能的诊断是:A、格林---巴利综合征B、周期性麻痹C、矢状窦旁血栓形成D、急性脊髓炎E、椎间盘突出正确答案：D9、45岁女性,两年来右下面部发作性电击样疼痛,并向头部扩散,神经系统检查无阳性体征,其首选的治疗药物是:A、咖啡因麦角胺B、氯苯氨丁酸C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、卡马西平正确答案：E10、患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳三个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常。慌张步态,以下哪种药物不能服用?A、安坦B、溴隐亭C、美多巴D、左旋多巴E、利血平正确答案：E11、男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来急诊。查体：BP180/105mmHg，心率62次／分，双眼向右水平眼震，右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。首先应采取的处理措施是A、利血平降血压B、快速静脉滴注地塞米松10mgC、降低颅内压D、肌注苯巴比妥钠预防癫痫E、若CT示出血达到5ml时，手术治疗(2013)正确答案：C12、男性，50岁，近半年左手活动不灵，静止出现节律性颤动，每秒4~6次，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为A、扭转痉挛B、手足徐动症C、意向性震颤D、静止性震颤E、舞蹈样动作正确答案：D13、引起双下肢痉挛性瘫的病变部位是A、脑干B、腰膨大C、内囊D、大脑皮层E、胸髓正确答案：E14、Kayser-Fleischer角膜环，可治性痴呆的临床表现,选择最可能的诊断A、Wilson病B、维生素B缺乏C、正常颅压脑积水D、周围神经病E、慢性硬膜下血肿正确答案：A15、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A、常伴疼痛侧角膜反射消失B、常有触发点或“扳击点”C、严重者伴面肌痛性抽搐D、第2、3支较常见E、多见于中老年人正确答案：A16、一30岁青工,原有发作性意识丧失,四肢抽搐史,服药后已二年未发,近来自动停药。今晨开始又有多次发作,在二次发作之间意识不清,来院急诊时有频繁发作伴昏迷。患者此种情况应属于下列中的哪一种?A、精神运动性发作B、癫痫大发作C、Jackson癫痫D、癫痫持续状态E、肌阵挛性癫痫正确答案：D17、患者进食困难，查体：右侧咀嚼肌力弱，张口时，下颌偏向右侧，病损部位在A、三叉神经中脑核B、三叉神经运动核C、三叉神经感觉主核D、右面神经核E、三叉神经脊束核正确答案：B18、男性24岁,感冒后出现四肢瘫痪,喝水呛咳,吞咽困难,无二便障碍。查体:双侧鼻唇沟变浅,闭眼无力,四肢肌力Ⅲ级,腱反射消失,Babinski征阴性,脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×10/L,首先应想到的诊断是A、全身型重症肌无力B、急性脊髓炎C、周期性瘫痪D、急性脊髓灰质炎E、格林—巴利综合征正确答案：E19、25岁,男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难,四肢乏力,晨轻暮重。某医院先后给予服用吡啶斯的明,美斯的明等药物。3天前自觉呼吸费力,腹痛。入院时呼吸极感困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取A、胸腺照射B、新斯的明+激素C、停用新斯的明,采用阿托品D、新斯的明+阿托品E、加大新斯的明正确答案：C20、睁眼困难A、面神经损害B、动眼神经损害C、三叉神经损害D、外展神经损害E、舌下神经损害正确答案：B21、一名41岁女性,反复发生右下颌痛2个月,每日发作2-3次,每次持续约30秒左右,骤然停止,呈烧灼样痛,触摸右下嘴唇易诱发。检查:右下第一、二臼齿为龋齿,对本病最适当的治疗应是:A、手术切除右三叉神经感觉根B、给予一般止痛剂对症治疗C、右下颌神经阻滞D、处理病牙E、酰胺咪嗪口服正确答案：E22、脊髓休克见于A、脊髓蛛网膜粘连B、脊髓空洞症C、脊髓胶质瘤D、脊髓后动脉血栓形成E、急性横贯性脊髓炎正确答案：E23、锥体束病损时肌张力改变为A、肌张力减低B、强直性铅管样肌张力增高C、强直性齿轮样肌张力增高D、痉挛性折刀样肌张力增高E、去脑强直或去皮层强直正确答案：D24、28岁,女性,半月前患“上感”,双下肢无力3日,不能排尿1日来急诊。体检:双下肢全瘫、脐以下深浅感觉迟纯,双下肢Babinski氏征阳性、尿潴留。其病变部位在:A、矢状窦旁B、颈膨大C、第六胸髓D、第十胸髓E、腰膨大正确答案：D25、引出Chaddock征提示A、皮质脑干束损害B、脊髓丘脑束损害C、锥体束损害D、薄束损害E、楔束损害正确答案：C26、闭眼困难A、面神经损害B、外展神经损害C、舌下神经损害D、动眼神经损害E、三叉神经损害正确答案：A27、男性48岁,在过去的几个月中有长期单侧搏动性头痛病史者,出现严重的十余次,右眼短暂性视力丧失,这些发作在一分钟内出现,使单侧视野上部失明(缺损)持续10分钟后恢复全过程中无头痛发作。所描述的每位病人选择可能的诊断A、椎-基底动脉供血区TIAB、左颈内动脉供血区TIAC、右颈内动脉供血区TIAD、由于严重的双侧颈内动脉闭塞性疾病所致的TIAE、以上均不是正确答案：C28、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9℃，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影。最可能的诊断是A、脑干出血B、脑室出血C、内囊出血D、小脑出血E、蛛网膜下腔出血正确答案：E29、下述哪项不符合震颤麻痹的症状A、静止性震颤B、体位不稳，走路呈“慌张步态”C、全身肌肉强直D、可导致瘫痪E、随意运动减少正确答案：D30、38岁女性,一个月来睁眼费劲,复视,一周来喝水呛咳,活动多时症状加重,休息后稍有减轻,一天内症状有波动,最有助于诊断的病史是:A、有无晨轻暮重B、有无抽搐C、有无高血压史D、有无糖尿病史E、有无头痛,呕吐正确答案：A31、男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤,活动不利半年未经专科治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无异常发现。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常。上述病人首选治疗药物为:A、苯妥英钠B、溴隐亭C、多巴胺D、左旋多巴E、安定正确答案：D32、男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义：A、神经、肌肉活检B、神经、肌电图检查C、脊髓MRID、肌酶学检查E、腰穿脑脊液检查正确答案：B33、15岁男性,由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声,及时去看,发现他倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时1分钟余逐渐清醒,醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为A、卡马西平B、安定C、乙琥胺D、丙戊酸钠E、镇静药正确答案：D34、23岁女性,近2-3年来两侧腕部感到麻木,入浴时即使是热水也不知道,不能用手指做活,握力也大为减弱。检查:两侧小鱼际肌和骨间肌明显萎缩,两侧肱二头肌腱反射正常,两侧肱三头肌腱反射消失,两侧膝反射亢进。两侧前臂和手部痛觉消失,触觉减退,深感觉正常。以下病例最可能的诊断是:A、脊髓肿瘤B、颈椎病C、多发性硬化D、肌萎缩性侧索硬化E、脊髓空洞症正确答案：E35、女性64岁,右眼一过性黑蒙,左侧肢体无力2天,伴头痛,无呕吐。体检:嗜睡,右瞳1mm，左瞳2.5mm,左侧面、舌瘫，左侧偏瘫，肌力Ⅰ级,左偏身痛觉减退。下列病例的受累血管应为:A、颈内动脉B、椎一基底动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、大脑前动脉正确答案：A36、对癫痫发作患者的急救首要处置是A、从速给药、控制发作B、按压人中C、CT，发现病因D、保持呼吸道通畅，防止窒息E、详细询问病史正确答案：D37、74岁女性有持续性头晕,步态不稳,有跌倒感有几个月,其生命体征和神经检查正常,颈动脉造影显示90%左颈内动脉狭窄,下列哪项治疗方案在减少复发方面将有效?A、AspirinB、Ticlopidine(噻氯匹啶)C、潘生丁D、颈动脉内膜切除术E、以上均不是正确答案：D38、女45岁,进行性肢体无力8个月,开始时上楼梯费劲,步行时间长时无力,进而上肢举困难,不能梳头。有轻度吞咽困难,无眼肌麻痹,无括约肌症状,无家族史。体检肢体近端及颈部无力明显,肌萎缩轻微,深反射正常。最可能的诊断为:A、肢带型肌营养不良B、多发性单神经病C、多发性肌炎D、颈髓病E、重症肌无力正确答案：C39、颈内动脉系统与椎基底动脉系统脑梗死不可能都出现的症状是A、周围性面瘫B、瞳孔改变C、意识障碍D、交叉瘫E、病理反射正确答案：A40、脑梗死不应出现的症状、体征是A、头痛B、肢体瘫痪C、脑膜刺激征D、癫痫发作E、意识不清正确答案：C41、60岁女性,一天来右侧肢体无力,麻木,神志清晰,经头颅CT检查左内囊区低密度影,最可能出现的体征:A、三偏综合症B、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪C、Wallenberg综合征D、单瘫E、截瘫F、四肢瘫G、体象障碍H、脑膜刺激征I.左右瞳孔5:3正确答案：A42、男，59岁。晨起l小时发现右侧肢体不自主抖动、麻木。无出凝血疾病病史。查体：视野缺损，四肢肌力5级，腱反射对称，双侧Babinski征阴性。头颅CT无异常发现。该患者最可能损害的脑血管是A、右大脑后动脉深穿支B、左大脑中动脉皮层支C、左大脑后动脉深穿支D、右大脑后动脉皮层支E、左大脑后动脉皮层支正确答案：A43、男，24岁，突然意识不清，跌倒，全身强直数秒钟后抽搐，咬破舌。2分钟后抽搐停止。醒后活动正常。治疗的首选药物是A、溶栓治疗B、抗癫痫药C、扩血管药D、止血药E、降颅压药正确答案：B44、23岁男性,既往无癫痫史，在发生一次全身性强直-阵挛发作后被送急诊室,下列哪种药物的急性中毒最有可能导致该发作?A、乙醇B、安定C、可卡因D、海洛因E、可待因正确答案：C45、9岁女孩,右眼外展不能,左侧上下肢中枢性瘫痪,病变部位在A、右内囊B、右桥脑C、右中脑D、左内囊E、左延髓正确答案：B46、55岁女性,四小时前头痛,说话不清楚,右侧肢体无力,继之昏迷,头颅CT示:左侧丘脑高密度出血影,血压24/16kPa(180/120mmHg),血糖7.5mmol/L,其病因应先考虑A、糖尿病B、血液病C、脑动脉瘤破裂D、脑血管畸形E、高血压和动脉硬化正确答案：E47、蛛网膜下腔出血最常见的原因是A、血液病B、脑动脉炎C、高血压D、先天性颅内动脉瘤E、脑血管畸形正确答案：D48、患者左眼上睑下垂，眼球向内、向上运动不能，向下运动受限，左瞳也散大，对光反射消失，病损部位在A、左三叉神经眼支B、左滑车神经C、左视神经D、左动眼神经E、左外展神经正确答案：D49、48岁，男性，突然出现吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑，诊断为真性延髓麻痹，其双侧脑神经运动核损害是：A、面神经运动核B、三叉神经运动核C、延髓运动核D、动眼神经运动核E、外展神经核正确答案：C50、20岁女性,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫,四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解。患者好转出院时,应向患者建议事项中,哪一项是的?A、避免过饱过劳B、饮食清淡C、一年后可停服抗癫痫药物D、忌酒E、避免情感冲动和精神刺激正确答案：C51、21岁,女性,住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2-3小时。表现发作前烦躁、不适;继之视物模糊,很快有头痛、呕吐,不发作如常人。神经系统未见异常征。脑电图、CT正常。发作早期治疗应给予A、普萘洛尔（心得安）B、甘露醇C、卡马西平D、麦角胺咖啡因E、苯妥英钠正确答案：D52、帕金森病患者常见步态为：A、摇摆步态B、慌张步态C、偏瘫步态D、共济失调步态E、剪刀步态正确答案：B53、9岁男孩。午餐时突发神志丧失，手中持碗失落，碗打碎后即醒。脑电图示3周／秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是A、部分性发作B、失神发作C、不能分类的癫痫发作D、复杂部分发作E、杰克逊(Jackson)癫痫正确答案：B54、男，24岁。2周前上呼吸道感染经治疗痊愈。2天前突然双下肢瘫痪，大小便障碍。查体：神志清楚，胸。平面以下深浅感觉丧失，双下肢肌张力蠢退，腱反射消失，Babin。ki征未引出，膀胱充盈。双上肢无异常。脑脊液检查压力lOOrrirrlH20，细胞数8×l06/L，蛋白质0.8g/L．氯化物125mmol/L,本例最可能的诊断是A、脊髓出血B、急性硬脊膜外脓肿C、急性脊髓炎D、急性脊髓压迫症E、脊柱转移癌正确答案：C55、患者,男性,46岁,连续全身抽搐2小时,昏迷,血压20/11kPa(154/85mmHg),心肺正常。首要处理A、立即行颅脑CTB、腰椎穿刺,化验脑脊液C、降颅压D、立即静脉注射安定E、应用能量合剂正确答案：D56、属于高血压性脑出血的手术适应证的是A、生命体征不稳定B、基底动脉破裂C、脑叶血肿大于30mlD、脑桥出血E、年龄80岁正确答案：C57、病灶对侧下肢中枢性瘫A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案：C58、三叉神经痛的最典型特点是A、触及面部某点可使疼痛发作B、电击样,难忍的持续性疼痛C、常见于第一支分布区D、疼痛伴有角膜反射消失E、发作前有先兆正确答案：A59、一中年患者,半天前头痛,呕吐,检查:T37℃,BP16/11kPa(120/80mmHg),颈部抵抗,Kernig征(+),无偏瘫,脑脊液血性,脑CT提示血管畸形,心电图示:心肌缺血,首要的措施是A、绝对卧床B、止血剂C、脑代谢活化剂D、抗菌素E、改善心肌缺血正确答案：A60、某男,35岁。低热、咳嗽一周。此后感双足麻木、无力,逐渐加重。三天内出现双下肢完全瘫痪,大、小便障碍,乳头水平以下全部感觉缺失,无汗。腰椎穿刺示椎管通畅,脑脊液化验正常;脊椎片阴性,最可能诊断A、急性脊髓灰质炎B、脊髓肿瘤C、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎D、急性脊髓炎E、脊髓出血正确答案：D61、一侧瞳孔直接光反射消失,而间接瞳孔光反射存在,病变在A、同侧交感神经B、同侧动眼神经C、对侧视神经D、对侧动眼神经E、同侧视神经正确答案：E62、男,64岁,患糖尿病15年。今晨起床时发现吐字不清,右侧肢体不能活动。无明显头痛及呕吐。起病3小时后急诊入院。查体:患者神志清楚,血压110/75mmHg,失语,右侧面瘫、舌瘫,右侧上、下肢肌力3级,右半身痛觉减退。急诊头颅CT检查未见异常。查血糖5.5mmol/L。该患者的首选治疗为()A、抗凝治疗B、溶栓治疗C、抗血小板聚集治疗D、经皮腔内血管成形术E、外科手术治疗正确答案：B63、交叉性瘫痪的病变部位在A、颈髓B、脑干C、前角D、大脑E、胸髓正确答案：B64、54岁,男性,二年来无何原因出现左上肢哆索,行动缓慢,近一月来左下肢亦哆索。体检:表情呆板,动作缓慢,左侧肢体呈齿轮样肌强直,Babinski征阴性,CT(头部)未见异常,治疗上不宜选用的药物是:A、安坦B、左旋多巴C、金刚烷胺D、盐酸氟桂嗪E、溴隐亭正确答案：D65、患者48岁,临床有动作迟缓,行走困难,僵直并进行性加重。检查发现双眼向上注视不能。下列病例的诊断应考虑为:A、脑炎后帕金森综合征B、进行性核上性麻痹C、多系统萎缩D、CO中毒后帕金森综合征E、药物引起帕金森综合征下列病例的诊断应考虑为:正确答案：B66、某患者双上肢痛温觉障碍，触觉和深感觉正常，病损部位在A、颈5～胸2脊髓前联合B、又侧颈5胸8前根C、双侧颈5～胸8后根D、双侧臂丛E、双侧颈膨大后索正确答案：A67、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性。最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、给予抗菌素E、应用脱水剂正确答案：E68、男性，48岁，渐起双手指活动不灵、乏力1年，双下肢乏力半年。体查：双上肢肌力3级，腱反射减弱，双手小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌及前臂、上臂肌萎缩，可见肌束颤动，双下肢肌力4级，肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征阳性，感觉检查正常。最可能的诊断：A、急性脊髓炎B、肌萎缩性侧索硬化C、多发性硬化D、脊髓压迫症E、脊髓空洞症正确答案：B69、患者左眼裂狭小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为A、Horner征B、面神经麻痹C、动眼神经不全麻痹D、面肌痉挛E、重症肌无力正确答案：A70、Horner征表现不正确是A、瞳孔缩小B、瞳孔对光反应消失C、眼睑膜充血及面部无汗D、眼裂狭小E、眼球内陷正确答案：B71、脑出血最常见的原因是A、脑动脉瘤B、高血压和脑动脉硬化C、脑血管畸形D、脑动脉炎E、血液病正确答案：B72、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A、昏睡B、意识模糊C、嗜睡D、谵妄E、昏迷正确答案：C73、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。治疗首选A、地西泮B、氯丙嗪C、D-青霉胺D、左旋多巴E、多巴胺正确答案：D74、45岁男性工人，有高血压史，下班回家途中出现右耳后疼痛，第二日晨起刷牙发现水从右口角溢出，右眼不能闭合来院门诊。查BP20/12kPa(150/90mHg)，右侧鼻唇沟浅，右额纹消失，眼不能闭合，口角左歪，伸舌不偏，四肢肌力5级，感觉正常。乳突无压痛，耳无溢液。治疗药物应首先考虑A、降压灵B、B族维生素C、盐酸罂粟碱D、青霉素E、强的松正确答案：E75、婴儿痉挛症首选A、丙戊酸钠B、卡马西平C、乙琥胺D、苯妥英钠E、ACTH正确答案：E76、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。为肯定诊断,最合适的检查是A、腰椎穿刺B、脑血管造影C、头颅CTD、脑电图E、心电图正确答案：C77、24岁,女,一周前咳嗽、发热,对症治疗后好转。三天前相继出现双下肢无力,胸部紧束感,腹胀,小便潴留。体检:弛缓性瘫痪,肌力0级。乳头水平以下痛觉减退。此病人脊髓病变损害的部位应为:A、胸2B、胸8C、胸10D、胸4E、胸6正确答案：D78、住院患者,女性,30岁,近2年来常有发作性头痛,多位于枕部,并向颈部放散,在头痛前有双眼视力模糊,闪光,眩晕及耳鸣,可持续20余分钟,头痛时伴恶心,呕吐,持续数小时,最长1天可缓解。对下列头痛患者选择一个最可能的诊断:A、群集性头痛B、紧张性头痛C、普通型偏头痛D、基底动脉型偏头痛E、典型偏头痛正确答案：D79、男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断?A、血钾B、颈椎正侧位片C、神经传导速度D、腰穿查脑脊液E、电变性反应正确答案：A80、颈1`4神经根刺激可能出现的体征是A、Kemig征阳性B、分离性感觉障碍C、Babinski征阳性D、共济失调E、屈颈试验阳性正确答案：E81、58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：B82、男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。此病人因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa(165/100mmHg),意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是:A、天幕疝B、脑出血再出血C、癫痫发作后状态D、出血性梗塞E、蛛网膜下腔出血再出血正确答案：E83、偏头痛发作期治疗首选：A、麦角胺咖啡因B、卡马西平C、普萘洛尔D、氟桂利嗪E、尼莫地平正确答案：A84、男,30岁,门诊患者。右下肢发作抽搐2年,每次5-6分,意识清楚。下述患者首选治疗药物是:A、卡马西平B、静脉滴注安定C、苯妥英钠D、水合氯醛E、丙戊酸钠F、苯巴比妥I.乙琥胺J.葡萄糖酸钙G、γ-氨酪酸H、扑痫酮正确答案：C85、患者肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，左上肢周围性瘫，左下肢中枢性瘫，其病变位于A、左侧上颈髓（C2～4）B、左侧颈膨大C、右侧颈膨大D、右侧延髓E、右侧上位胸髓正确答案：B86、50岁男性左足下垂,左踝背屈,外翻和内翻中度无力,左髋外展轻度无力,左足背部皮肤感觉下降,膝,踝腱反射正常。选择最可能的诊断A、腓神经病B、腰神经根病C、骶神经根病D、坐骨神经病E、以上均不是正确答案：B87、患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。临床初诊最可能的诊断是A、脑栓塞B、脑肿瘤并脑卒中C、高血压脑病D、脑血栓形成E、脑出血正确答案：D88、28岁女性，跳舞时突感剧烈头痛、呕吐，检查脑膜刺激征阳性，无肢瘫。应首先作何种辅助检查来确定诊断A、脑电图B、脑超声血流C、脑动脉造影D、腰穿E、头颅CT正确答案：D89、25岁,男性,反复发作肢体抽搐三年,发作时伴口唇发绀及尿失禁,每次发作3-5分钟缓解,来诊时神经系统检查无阳性体征,对本病治疗无效的药物是:A、乙琥胺B、苯巴比妥C、苯妥英钠D、丙戍酸钠E、卡马西平正确答案：A90、男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。来诊当天入院,此时应先做哪种检查最有利于诊断及鉴别诊断A、血钾B、颈椎正侧位片C、神经传导速度D、腰穿查脑脊液E、头颅CT正确答案：C91、男患,26岁,半个月前曾因腹泻服过痢特灵二天。前天下午发觉双下肢无力,昨天步行困难,双上肢亦无力,今天不能步行、双手不能拿东西、伴排尿稍费劲。体检:四肢不全瘫,上肢肌力Ⅱ级,下肢肌力Ⅰ级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征双侧阴性。该患者最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、急性脊髓灰质炎C、多发性肌炎D、格林-巴利综合征E、中毒性周围神经病正确答案：D92、女55岁,糖尿病,突发左面部无力,右肢体无力,向左凝视时有复视。病变可能在:A、右侧内侧纵束B、左侧脑干C、左侧大脑半球D、右侧大脑半球E、右侧脑干正确答案：B93、有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于：A、大脑