神经病学复习题（附参考答案）

神经病学复习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、20岁女患,因发作性头痛一年余来诊就医。于头痛前偶有极短暂而轻微的视力模糊,继之半个头痛,右左不定,常伴恶心,呕吐,可持续2-3天缓解。对下列头痛患者选择一个最可能的诊断:A、基底动脉型偏头痛B、典型偏头痛C、紧张性头痛D、群集性头痛E、普通型偏头痛正确答案：E2、女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。（假设条件）如患者1年前有视神经炎史，经治疗后恢复，则诊断应考虑：A、进行性脊肌萎缩症B、慢性格林-巴利综合征C、脑栓塞D、多发性硬化E、脊髓亚急性联合变性正确答案：D3、59岁女性患者,因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性,每次发作数秒钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发。此种疼痛型式偶可见于A、多发性硬化B、小脑桥脑角部脑膜瘤C、颅后窝动脉瘤D、听神经瘤E、所有上述疾病正确答案：E4、男性，62岁，活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。体查：神清，左侧肢体肌力0级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。（假设条件）如入院当晚上患者出现神志障碍，并逐渐加重，第3天晚上突然出现呼吸深快，深昏迷，右侧瞳孔大于左侧，光反射消失，目前最紧急的处理为：A、复查CTB、腰穿脑脊液检查C、DSA检查D、甘露醇快速静滴E、气管切开正确答案：D5、小脑病变的步态为A、跨阈步态B、划圈样步态C、剪刀样步态D、醉汉步态E、慌张步态正确答案：D6、男性,56岁,突然头痛,呕吐,不省人事,急症入院。检查26/13kPa(192/100mmHg),右侧肢体瘫,左侧瞳孔散大。双侧Babinski(+)。首要的治疗措施是A、补充血容量B、立即给降压药C、给血管扩张药D、迅速给脱水药降低颅压E、静脉注入胞二磷胆碱正确答案：D7、男，17岁。考试中突然意识丧失，手中钢笔掉在地上，全身强直伴抽搐，约1分钟后逐渐缓解，约10分钟后神志转清，过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作。最可能的癫痫发作类型是A、强赢．阵挛发作B、单纯部分性发作C、失神发作D、单纯性发作E、复杂部分性发作正确答案：A8、25岁女性,于3个月前起发现右眼视力减退,相继左眼亦视物不清,并走路不稳,视物成双而来门诊。体检:双眼底视乳头苍白,右眼外展受限,左上肢肌力4级,肱二头肌腱反射亢进,走路步态蹒跚,双跟膝胫试验不准,MRI于T可见脑室周围,脑干及小脑有高信号斑片影,下列哪项症状不属于本病:A、感觉性失语B、构音障碍C、痛性强直性痉挛发作D、三叉神经痛E、痛性感觉异常正确答案：A9、患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。临床辅助检查首先应作A、头颅CTB、血液流变学检查C、三维脑血管多普勒检查(TCD)D、超声心动图E、数字减影脑血管造影(DSA)正确答案：A10、25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。经一段时间治疗后,病情明显好转。近两天来病情忽又加重.体检:呼吸急促、多汗、流涎、双瞳缩小,双肺布满湿罗音。静注腾喜龙后加重。此时的诊断应考虑为:A、反拗危象B、肌无力危象C、呼吸衰竭D、败血症E、胆碱能危象正确答案：E11、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是A、肺部感染B、心力衰竭C、延髓麻痹D、乳头水肿E、呼吸麻痹正确答案：E12、目前，有关帕金森病的治疗，最有效的药物为：A、金刚烷胺B、多巴胺C、多巴制剂D、溴隐亭E、苯海索（安坦）正确答案：C13、脊髓病，可治性痴呆的临床表现,选择最可能的诊断A、Wilson病B、维生素B缺乏C、正常颅压脑积水D、周围神经病E、慢性硬膜下血肿正确答案：B14、女，70岁，家人早晨6时许发现其倒在卫生间外，呼之不应，身旁有呕吐物，急送医院急诊科。体查：深昏迷，左侧瞳孔大于右侧，腱反射消失，病理反射未引出。目前最首要的处理为：A、给氧B、头颅CT检查C、腰穿脑脊液检查D、降颅压E、收住病房正确答案：D15、女,40岁,突然出现剧烈头痛,项痛和呕吐8小时。不发热，无高血压史。体检:神清,体温正常,血压正常。右瞳孔散大,对光反应消失,右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直,Kernig征(+)。脑CT:脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。为了预防再出血,最重要的检查是A、腰椎穿剌B、全脑血管造影C、脑电图D、颅骨X线平片E、胸透正确答案：B16、一个30岁女性,二周前有流行性结膜炎,昨起感两下肢无力,麻木。体检:两下肢肌张力降低,肌力Ⅲ度,反射迟钝,病理征(-)。双踝关节以下痛觉减退。以下病例最可能的损伤部位是:A、腰髓1,2B、胸髓9,10C、颈髓5,6D、腰髓4,5E、马尾神经根F、周围神经G、胸髓6,7H、颈髓4,5正确答案：F17、男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是A、齿轮样强直B、搓丸样动作C、路标手现象D、“开-关”现象E、写字过小征正确答案：D18、70岁,女性患者,有高血压病史多年,二天前进早餐时发现右手无力,拿不住筷子,中午则说话不清不能下地行走。查体:右侧肢体不全瘫,下肢肌力Ⅲ级,上肢肌力Ⅱ级,Bobinski征右侧阳性,血压21/12kPa(160/90mmHg)最可能的诊断是A、脑出血B、高血压脑病C、脑栓塞D、短暂脑缺血发作E、脑血栓形成正确答案：E19、男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。体查：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。诊断考虑为：A、急性脊髓灰质炎B、格林巴利综合征C、肌萎缩性侧索硬化D、急性脊髓炎E、脊髓压迫症正确答案：E20、导致腱反射亢进的病损部位为A、脊髓后索B、锥体束C、锥体外系D、脊髓前角E、脊神经后根正确答案：B21、皱额不能A、动眼神经损害B、外展神经损害C、三叉神经损害D、舌下神经损害E、面神经损害正确答案：E22、重症肌无力常合并以下哪种疾病A、系统性红斑狼疮B、多发性肌炎C、胸腺增生或胸腺瘤D、小细胞肺癌E、甲状腺功能亢进正确答案：C23、不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、面部感觉减退B、Hunt综合征C、舌前2/3味觉减退D、听觉过敏E、耳后疼痛正确答案：A24、一名53岁女性,原有偏头痛史,近5年来未发作。二年来有高血压,冠心病,今日突然头痛,伴恶心,服止痛片无效。测血压24/13.3kPa(180/100mmHg)。此时最不适宜的处理是:A、立即给咖啡因麦角胺片口服B、给心痛定10mg口含C、利血平0.5mg肌注D、安定5mg口服E、CT检查正确答案：A25、25岁女性,两周来感四肢乏力,晨轻暮重,今午后明显加重口齿含糊,吞咽困难而入院。病后无肢体酸痛,二便正常,有甲亢病史。此时有合并感染应加用的药物是:A、磺胺类B、青霉素类C、四环素类D、二性霉素类E、氨基糖甙类正确答案：B26、原发性三叉神经痛患者最常出现A、角膜反射减弱B、有疼痛触发点C、张口下颌偏斜D、咀嚼肌萎缩E、面部痛觉减退正确答案：B27、男,32岁,一周前头痛,咳嗽,低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重。一天前出现复视。神经系统检查发现双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌张力低,腱反射(-),肌力Ⅱ级,感觉正常。首要治疗应选择A、抗胆碱脂酶剂B、氯化钾C、大剂量维生素D、肾上腺皮质激素E、抗菌素正确答案：D28、周围性舌下神经麻痹的症状不包括A、电检查有变性的反应B、一侧麻痹，伸舌时舌尖偏向麻痹侧C、两侧麻痹，伸舌时受限或不能D、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧E、舌肌萎缩及伴有肌束震颤正确答案：D29、50岁男性,半年多来两手动作不灵活且无力,三个月前发现两手掌渐凹陷,行路时常无力,两前臂与大腿有肉跳,一个月来咬字不清,偶有饮水发呛。无排尿障碍。检查:舌肌萎缩,有肌束颤动。软腭上提力弱,咽反射减退,轻度鼻音,下颌反射亢进。两手大、小鱼际肌萎缩,两手握力明显减退,两上肢腱反射略减低,两下肢腱反射亢进。感觉正常,两侧有Babinski氏征,Hoffmann氏征。两股部可见肌束颤动。以下病例最可能的诊断是:A、脊髓空洞症B、多发性硬化C、肌萎缩性侧索硬化D、脊髓肿瘤E、颈椎病正确答案：C30、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选2001A、苯巴比妥B、苯妥英钠C、地西泮(安定)D、乙琥胺E、丙戊酸钠正确答案：B31、男患,50岁,突发头痛,呕吐,体温40℃,伴躁动,2日后频繁癫痫发作、昏迷,3日后死亡。病理检查脑实质内出血性坏死、细胞核内包涵体。该病为()A、单纯疱疹病毒性脑炎B、腺病毒性脑炎C、巨细胞病毒性脑炎D、带状疱疹病毒性脑炎E、急性播散性脑脊髓炎正确答案：A32、男性，52岁，渐起右上、下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查：血压150/95mmHg，神志清楚，表情呆板，右上、下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右上、下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。此病人合适的治疗为：A、左旋多巴B、苯妥英钠C、低分子右旋糖酐D、强的松E、新斯的明正确答案：A33、女性,24岁,二年来发作性偏侧头部跳痛,左右不定,伴有呕吐,半天或一天缓解,每月发作一次,常于月经来潮时易发作,体检神经系统无阳性体征，对下列患者应选用的药物是A、卡马西平B、苯噻啶C、强地松D、甘露醇E、苯妥英钠F、安定G、麦角胺咖啡因正确答案：B34、某患者，62岁，有高血压病史20年，在活动时突感左侧偏瘫，意识不清，频繁呕吐，非喷射性。体查：血压220/120mmHg，心率120次/分，体温39.6摄氏度，潮式呼吸，昏迷状态，瞳孔1.5mm（双侧），压眶时口角右歪，左侧肢体完全瘫痪，双侧Babinski征阳性，诊断：脑出血。其部位在：A、右侧内囊外侧壳核附近B、左侧脑桥C、右侧内囊内侧丘脑附近D、右侧大脑半球白质E、右侧脑桥正确答案：C35、10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。下列哪项检查对确定癫痫最有价值A、同位素脑扫描B、脑电图C、MRID、CTE、脑诱发电位正确答案：B36、男性32岁，双下肢无力3个月，查体双上肢正常，双下肢肌力3级，肌张力高，跟膝腱反射亢进，病理反射（+），其病变部位可能是A、颈膨大B、高颈髓C、脊髓前角细胞D、胸髓E、腰膨大正确答案：D37、偏头痛最常见的类型是A、典型偏头痛B、眼肌瘫痪型偏头痛C、普通偏头痛D、基底动脉型偏头痛E、群集性头痛正确答案：C38、一名65岁男子,因双眼转动时痛,左侧为重,且视力减退一周就诊,体查:双下肢肌力减弱,肌张力低,病理反射阳性。二年前有类似病史,经住院治愈。7天后检查又发现左上、右上视均复视,右眼内收受限、左眼外展细震颤、左眼睑轻度下垂,此病人眼球运动障碍最可能是由于:A、突眼性眼肌麻痹B、眼肌型重症肌无力C、左眼动眼神经不全瘫D、先天性眼肌发育不全E、核性及核间性眼肌麻痹正确答案：E39、正常人脑脊液中糖的最低含量为A、2．5mmoVLB、3．5mmol/LC、2．0mmol/LD、3．0mmoVLE、4．0mmoVL正确答案：A40、48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。BP23/14kPa(170/105mmHg),神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑出血C、脑梗塞D、高血压脑病E、T1A正确答案：B41、原发性三叉神经痛可能的体征A、患侧面部感觉减退B、患侧角膜反射消失C、患侧咀嚼肌萎缩D、张口时下颌偏向患侧E、患侧面部可有触发点正确答案：E42、一名23岁妇女,在进行颈部一个淋巴结切除活检后,出现肩部不稳定,神经系统检查发现手术侧出现翼状肩胛,术中她可能被损伤了:A、胸长神经B、腋神经C、肩胛上神经D、前锯肌E、三角肌正确答案：A43、一侧颈内动脉闭塞可以不出现临床症状，是由于A、同侧颈外动脉未闭塞B、颅内血管变异C、对侧颈内动脉未闭塞D、双侧椎动脉未闭塞E、正常的脑底动脉环可迅速建立侧支循环正确答案：E44、下列哪项不属于锥体外系A、纹状体B、丘脑底核C、红核D、内囊E、黑质正确答案：D45、病灶侧单眼失明A、椎基底动脉系统T1AB、颈内动脉血栓形成C、大脑前动脉血栓形成D、大脑中动脉血栓形成E、大脑后动脉血栓形成正确答案：B46、男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶正确答案：C47、内囊受损的感觉障碍特点A、对侧单肢感觉减退或缺失B、对侧偏身（包括面部）感觉减退消失伴有自发性疼痛C、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失伴感觉过度D、对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失E、交叉性感觉减退或缺失正确答案：D48、女性患者，68岁，左侧肢体乏力1天就诊。体查：神清，左侧中枢性面、舌瘫，左侧肢体肌力4级。最有助于鉴别诊断的辅助检查是：A、心电图B、脑脊液检查C、头颅CTD、肌电图E、脑电图正确答案：C49、女性,67岁,右眼一过性黑朦,左侧肢体无力3天,伴头痛,呕吐2次,有高血压史。查体:发现昏睡,右瞳0.1cm,左瞳0.25cm,右颈动脉搏动减弱,左面,舌瘫,左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是A、右内囊出血B、脑干出血C、椎-基底动脉闭塞D、右大脑中动脉主干闭塞E、右颈内动脉闭塞正确答案：E50、男,60岁,因右侧肢体无力,失语半小时就诊。体检:神志清,部分运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力正常。心肺听诊未见异常,血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心电图示慢性冠状动脉供血不足。此时最合适的处理是A、脑电图检查B、立即作脑血管造影C、应用抗凝剂D、降压,控制脑水肿治疗E、CT检查正确答案：E51、全身强直一阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选A、地西泮（安定）B、苯妥英钠C、苯巴比妥D、乙琥胺E、丙戊酸钠正确答案：E52、女性29岁,诊断癫痫4年,服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。该病人抽搐的直接诱因最可能是A、药物剂量不足B、发热(感冒)C、药物治疗不规则D、月经来潮E、精神刺激正确答案：B53、男性，40岁，口角歪斜、流涎1天，体查：右侧额纹变浅，右眼闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，四肢肌力、肌张力正常。以下哪项治疗对该病人无效：A、强的松口服B、B族维生素口服C、氯苯氨丁酸口服D、卡马西平口服E、理疗正确答案：D54、某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A、右侧本体感觉丧失B、左侧本体感觉丧失C、右侧粗触觉丧失D、右侧痛温觉丧失E、左侧肢体随意运动丧失正确答案：A55、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A、瘫痪程度分级及范围大小B、有无肌肉萎缩C、有无病理反射D、肌张力增高或减低E、腱反射亢进或消失正确答案：C56、10岁女孩,因半年来有时突然中止其正在进行的动作,呼之不应,双眼瞪视,伴眼睑及口角节律性抽动,有时手中持物坠落,约持续10秒钟,可立即清醒,对发作无记忆,每日发作数次,而来门诊求治。属于下列哪种痫性发作?A、局限性运动性发作B、复杂部分性发作C、失神发作D、无张力性发作E、肌阵挛发作正确答案：C57、30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A、复杂部分性癫痫发作B、感染性精神病C、精神分裂症D、癔病E、杰克逊（Jackson）癫痫正确答案：A58、脊髓交感中枢位于A、C5~8侧角B、C8~T1侧角C、C8~T12侧角D、C8~L2侧角E、T2~L3侧角正确答案：D59、影响意识的最重要的结构是A、小脑B、大脑半球C、基底节D、脑干上行性网状激活系统E、脑干下行性网状激活系统正确答案：D60、临床上癫痫发作与假性癫痫发作的主要鉴别为发作时有A、双手紧握，下肢僵直B、全身抽搐C、突然跌倒D、呼吸急促，喉中发出叫声E、伴瞳孔散大，对光反应消失正确答案：E61、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(格林一巴利综合征)典型的脑脊液改变是A、蛋白-细胞分离B、细胞-蛋白分离C、细胞蛋白均增高D、细胞蛋白均不增高E、白细胞增高正确答案：A62、39岁男性，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟。发作类型是A、复杂部分性发作B、假性发作C、脑缺血发作D、失神发作E、强直-阵挛性发作正确答案：A63、病人男性，21岁，右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是A、原发性癫痛B、脑动脉硬化C、脑动脉瘤D、脑血管畸形E、高血压脑出血正确答案：D64、脊髓压迫症中，脊髓外硬膜内和神经根处最常见病变为2003A、结核B、转移瘤C、脓肿D、神经纤维瘤E、血管瘤正确答案：A65、男性，65岁，渐起四肢抖动3年。既往无高血压病史。体查：血压140/85mmHg，神志清楚，面具脸，慌张步态，四肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，四肢可见静止性震颤，以上肢为重，余神经系统检查未发现异常。该病的生化病理基础为：A、多巴胺缺乏B、乙酰胆碱过多C、多巴胺过多D、5-羟色胺不足E、乙酰胆碱缺乏正确答案：A66、男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是A、鼻窦炎B、蝶腭神经痛C、非典型面痛D、偏头痛E、三叉神经痛正确答案：E67、患者，男，68岁。无明显诱因出现行动迟缓、随意运动减少1年余，慌张步态。体检见面容呆板，双眼凝视，静止性震颤，双侧肢体肌张力明显增高。无感觉障碍。头颅CT检查正常。本病治疗的目的主要是A、治愈疾病B、改善症状C、防止并发症D、阻止病情进展E、避免神经系统受损正确答案：B68、椎基底动脉系统缺血发作最常见的症状是：A、眩晕B、跌倒发作C、复视D、吞咽障碍E、耳鸣正确答案：A69、交叉性瘫痪的病变部位在A、胸髓B、颈髓C、脑干D、大脑E、前角正确答案：C70、患者男性,55岁。有高血压,糖尿病史多年。一周前左手发麻无力发作两次,自愈。三天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,但神志尚清,送来急诊。血压:22/13.2kPa(165/100mmHg)。该患此时较适当的治疗应是A、止血剂加20%甘露醇静脉点滴B、尽早开颅手术C、静脉点滴菸酸D、低分子右旋糖酐静脉点滴+溶栓抗凝治疗E、低分子右旋糖酐和20%甘露醇静脉点滴正确答案：D71、需与全面强直-阵挛发作鉴别的主要疾病是A、去皮层强直B、去大脑强直C、舞蹈病D、破伤风E、癔病正确答案：E72、交叉性感觉障碍的病变部位在A、丘脑B、颈髓C、中脑腹侧部D、延髓背外侧部E、桥脑背侧部正确答案：D73、64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15/12kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是：A、脑出血（基底节区）B、短暂脑缺血发作C、脑栓塞D、颈内动脉系统血栓形成E、椎基底动脉系统血栓形成中脑正确答案：E74、脑出血最常见的病因：A、脑动脉粥样硬化B、脑血管痉挛C、慢性房颤D、血管炎E、微栓子F、先天性动脉瘤G血液病G、H高血压H、I.溶栓治疗正确答案：G75、某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是A、左视神经损害B、右视神经损害C、左动眼神经麻痹D、右动眼神经麻痹E、右眼交感神经损害正确答案：A76、脑出血的治疗最重要的是：A、给予止血剂B、防治并发症C、控制脑水肿D、使血压迅速降至正常E、外科手术清除血肿正确答案：C77、20岁女性,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫,四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解。为控制患者发作.应首先采用什么措施?A、静脉注射葡萄糖酸钙B、冬眠灵镇静C、安定肌内注射D、安定静脉注射E、给氧正确答案：D78、癫痫患者服用抗癫痫药最切忌A、突然停药B、只在夜间服C、同时合用两种药D、药物价格太高E、用药剂量太小正确答案：A79、癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫患者只有一种发作类型D、女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C80、22岁妇女于昏迷状态中被送入医院,患者于住院前一个月内出现行为异常,表现为过度猜忌和行为古怪,入院前一周出现幻听和幻视,药物检查未显示不合理用药,入院当天出现大发作进入昏迷状态,MRI显示单侧颞叶病变。对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状蛋白定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观mg/dlmg/dl个/mm个/mmmmHOA、95121503200乳糜色B、120658515300云絮状C、407530430清亮D、25068209808190黄色E、3008670120黄色正确答案：B81、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。异常的检查所见,说明病变已侵犯:A、红核脊髓束和皮质脊髓束B、脊髓丘脑束和网状脊髓束C、皮质脊髓束和脊髓丘脑束D、脊髓丘脑束和薄束E、顶盖脊髓束和皮质脊髓束正确答案：C82、60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是A、局限性癫痫B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA正确答案：D83、男,50岁,进行性双手无力及肌肉萎缩1年,下肢无力半年。体检:肌力双上肢3级,双下肢4级。双手肌萎缩,双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进,病理反射(+)。感觉正常。其病变部位应在A、上运动神经元和下运动神经元B、小脑C、上运动神经元D、锥体外系E、下运动神经元正确答案：A84、出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是A、双侧瞳孔散大B、患侧瞳孔逐渐缩小C、患侧瞳孔逐渐扩大D、双侧瞳孔缩小E、双侧瞳孔大小多变正确答案：C85、女性,39岁,一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛后电话从手中落下,人也倒地。脑动脉瘤破裂后的预后主要决定于:A、血压的高低B、病人的意识状态C、动脉瘤的大小D、偏瘫的有无E、是否存在多发性动脉瘤正确答案：B86、普通型和典型偏头痛两者的区别之一，在于后者一定有A、10～40分钟先兆症状B、搏动性头痛C、畏光、畏声D、神经系统检查无异常E、恶心、呕吐正确答案：A87、吉兰·巴雷综合征危及患者生命的最主要的临床情况是A、肺部感染B、电解质紊乱C、心肌炎D、呼吸肌瘫痪E、误吸正确答案：D88、女性,62岁,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述哪一条血管闭塞?A、大脑中动脉B、大脑后动脉C、大脑前动脉D、小脑后下动脉E、椎-基底动脉正确答案：A89、男,56岁,工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷,6小时后送来医院。检查:浅昏迷,血压23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动,左侧病理反射(+)。脑CT示右基底节有一高密度影,直径为5cm。各项护理必须做到,了:A、绝对卧床,不能翻身B、绝对卧床,定时翻身C、留置导尿D、肢体应注意保持于功能位置E、拍背正确答案：A90、上运动神经元瘫痪的体征是A、肌张力降低B、病理征阳性C、肌肉萎缩明显D、浅反射活跃E、腱反射消失正确答案：B91、女性,62岁,诊断脑血栓形成。神志清醒,偏瘫,偏身感觉障碍和偏盲,最常见于下述哪一条血管闭塞?A、大脑前动脉B、椎-基底动脉C、大脑中动脉D、小脑后下动脉E、大脑后动脉正确答案：C92、脑干病损时瘫痪的特点A、完全性均等性偏瘫B、单瘫C、截瘫D、交叉性瘫E、伴明显肌