中药处方内容分析

中药处方内容分析(主治)倦怠无力，少气懒言，食少便溏，舌质淡，苔薄，脉虚软无力。脾胃虚弱，运化乏力。(功能)益气补中，健脾养胃。(处方)人参10g茯苓15g焦白术30g甘草6g清半夏6g焦术30g陈皮15g(分析)这张处方的错误是：①人参没有在脚注上写明单包另煎；②药味重复，它既用了焦白术又写了焦术③根据该方的功能，方中应用法半夏调和脾胃为好。(主治)潮热盗汗，咳喘带血，头晕耳鸣，舌质红，少苔，脉细数。肺肾阴虚。(功能)滋阴敛肺。(处方)熟地15g山药10g茯苓10g泽泻10g牡丹皮10g吴茱萸9g五味子3g麦门冬10go(分析)这是一张麦味地黄汤分剂，它的错误山茱萸写成了吴茱萸，且用量为9g。因山茱萸功能是滋补肝肾，吴茱萸功能是温中散寒。吴茱萸的用量一般为1．5～6g，用量大易伤阴液。(主治)关节肌肉酸痛日久，遇寒痛甚，得热则减，舌质润滑，边有瘀斑，苔白厚，脉沉紧。寒邪凝滞。(功能)温经散寒，活络止痛。(处方)川乌6g草乌6g天仙子3g穿山甲9g细辛3g地龙12g僵蚕10g木香6g醋延胡索6g荜茇6g。(分析)这是一张含有大毒药物较多的处方，其错误有：①川乌应写成制川乌，草乌应写成制草乌。②天仙子口服的常用量为0．06-0．6g，方中天仙子超过常用量5倍，误写为3g。(主治)风热表证：发热无汗，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数者。(功能)辛凉解表，清热解毒。(处方)荆芥6g牛蒡子10g金银花10g连翘10g桔梗6g苦杏仁10g忍冬花10g薄荷3g淡竹叶6g甘草3g鲜芦根30go(分析)该方中所出现的错误是药味重复，既用了金银花，又写了忍冬花。主治)无故出汗，体弱神疲，心烦心悸，多梦易惊，短气倦怠。舌质淡，脉细弱等。(功能)益气固表，养心潜阳。(处方)生黄芪15g煅牡蛎15g浮小麦l0g麻黄l0g太子参l0g大枣15g。(分析)这张处方是牡蛎散加太子参、大枣，它的作用主要是益气固表止汗，治疗经常出虚汗者。但处方中的“麻黄”是发汗而不是止汗的，止汗的应是“麻黄根”。(主治)小腹冷痛，寒凝气滞及疝气冷痛，舌淡苔白，脉沉弦等。(功能]疏肝逐寒，行气止痛。(处方)台乌药6g广木香3g高良姜6g炒小茴3g小青皮6g槟榔10g肉桂3g枳壳6g延胡索6g金樱子l0g。(分析)这张处方是由行气、散寒、止痛等药物组成的，适用于寒性的疝痛。调剂人员应联想到“金铃子”(川楝子)一味药物，因为它具有疏肝行气止痛的功能，配合这张处方较为适宜。常用中药单方、验方的调剂1．保产无忧散，又名十三太保(组成)酒炒当归5g、川芎5g、酒炒白芍6g、川贝3g、菟丝子3g、甘草2g、荆芥3g、黄芪3g、羌活2g、醋炒艾叶2g、厚朴2g、炒枳壳2g、生姜3片。(功用)安胎保产。治胎动不安，腰酸腹痛，势欲小产者。(注)①本方份量虽轻，但作用颇好。5个月以内月服l剂，6个月以后渐加，临产前可催产。②临盆时不宜服用。2．生化汤(组成)当归25g、川芎6g、炙甘草3g、炮姜3g、桃仁5g(功用)产后祛瘀。治产后恶露不净，腹中血块胀痛。(注)本方亦有加益母草者，取其加强子宫收缩、排除瘀阻的效果。

3．发乳方(组成)黄芪、党参、当归、川芎、通草、炮甲、漏芦、王不留行、阿胶、猪蹄等，酌情用量。(功用)活血通络，行气发乳。产后乳腺不通而乳汁不足者服之有效。(制法)将药久煎2次，去渣取汁。阿胶另行溶化。

4．开口连(又称钩藤茶、毛伢子茶)(组成)黄连0．6g、麸炒枳壳1g、连翘1g、钩藤1g、蝉蜕1g、荆芥1g、熟大黄1g、薄荷0．6g、甘草0．6g、荷叶蒂3个、灯心3根。(功用)祛风清热。初生婴儿风热乳滞，腹痛夜啼等。5．四磨汤(组成)木香、枳壳、槟榔、乌药。(功用)顺气降逆，健胃消胀。治初生婴儿气滞不舒，痞满不食，腹痛夜哭。(用法)取药磨汁，将磨汁煮开，放糖少许，稍冷喂服。6．止盗汗药方(组成)黄芪15g、防风l0g、牡蛎20g、浮小麦l0g、大枣20g。(功用)治腠理不固之阴虚盗汗。7．消食导滞方(即焦三仙)(组成)焦神曲15g、焦麦芽15g、焦山楂15g。(功用)消食导滞。治消化不良、脾虚腹泻。8．风热喉痛药(组成)玄参l0g、麦冬l0g、桔梗10g、甘草3g、白牛膝l0g、射干l0g、板蓝根l0g、山豆根l0g、马勃6g、金银花l0g。(功用)清热解毒，利咽消肿。治咽喉肿痛、口腔糜烂、舌根生疮。9．风热感冒药(组成)桑叶6g、菊花6g、金银花l0g、连翘10g、薄荷6g、桔梗l0g、竹叶6g、芦根6g、杏仁l0g、甘草3g。(功用)疏风清热，宣肺止咳。治感冒初起，头痛、咳嗽、喉痛、口渴10．伤风感冒头痛方(组成)荆芥6g、薄荷6g、川芎l0g、白芷l0g、羌活l0g、防风l0g、藁本6g、细辛3g、甘草3g(功用)解表祛风、止痛。治伤风感冒、头痛项强、恶寒鼻塞。11．风坨药(组成)茺蔚子l0g、生何首乌15g、石菖蒲10g、苦参10g、威灵仙l0g、甘草6g。(功用)散风祛湿，活血通络。治荨麻疹。12．抱耳风(腮腺炎)药(组成)板蓝根20g、甘草6g煎服。鹿角磨醋涂患处(干后又擦，反复多次)。(功用)内服外擦，具有清热解毒、凉血止血、消肿之效。(注)又方：青黛调醋搽敷，亦有效。13．扁桃体炎药方(组成)山豆根12g、玄参l0g、升麻6g、甘草6g。(功用)清热解毒，消肿止痛。14．乳腺药方(组成)蒲公英、忍冬藤各20g。用水400ml，煎至200ml，日1剂，分2次服。(功用)清热解毒，通络、散结、消肿。

15．解暑凉茶(组成)白花茵陈6g、薄荷3g、栀子10g、玄参10g、麦冬10g、杭菊10g、甘草3g、生石膏15g、黄柏10g、夏枯草6g、蚕砂6g、竹叶6g。(功用)清热解毒、祛暑除烦、止渴生津。16．端午凉茶(组成)金银花20g、土茯苓20g、甘草6g。三味与蚕豆共煮，吃蚕豆喝药水。(功用)清热解毒。17．疮疖败毒药(组成)蒲公英10g、地丁10g、野菊花10g、金银花10g、天葵6g、甘草3g。水煎服，日服2次。(功用)清热解毒，散瘀消肿。18．皮肤瘙痒外洗药(组成)黄柏10g、炒苍术10g、金银花藤10g、艾叶6g、青蒿6g、路路通10g、姜皮3g、甘草3g、蛇床子10g、地肤子10g、芒硝15g。上药煎水，滤去渣作浴汤用。(功用)清热祛湿。适用于皮肤风热瘙痒、风疹恶疮。19急救催吐方(组成)甜瓜蒂、赤小豆(捣碎)各10g。煎水顿服，或研末泡开水吞服。不吐再服一剂，催吐为度。(功用)用于误食有毒食物的催吐。21．蒸鸡补药(组成)党参15g、蜜黄芪15g、天麻10g、枸杞10g、山药15g、芡实10g、桂圆肉15g、银耳10g(功用)补气血、益肝肾、健脾胃。对身体虚弱、产后体虚、病后体弱有一定效果。(蒸制)将白木耳另用清水泡发，淘洗至水清为度；各药与鸡同蒸(将药填于鸡腹)。如清炖块鸡则将药与鸡同炖。武火煮开，文火慢炖，熟后人盐少许。

22．蒸鸭补药(组成)党参15g、蜜黄芪15g、天麻10g、枸杞10g、山药15g、芡实10g、冬虫夏草3g、白木耳10g。(功用)补气健脾，滋肾益肺。适用于阴虚肺弱之虚劳喘咳、脾胃虚弱等症(蒸制)选用老母鸭一只，宰杀后去净毛、内脏，洗净，砍成小块，随药放入罐内，加入清水，先用武火烧开，然后用小火蒸炖至熟，服时人盐少许。27．蒸羊头(组成)党参15g、蜜黄芪15g、制附片10g、天麻10g、当归10g、枸杞10g、桂皮少许。(功用)补气益肾，回阳补虚。适用于肝肾亏损、阳虚气弱的头痛、晕眩等症(蒸制)将羊头洗净，去瘀血，烧尽毛，刮洗干净，劈开，入药加水久蒸，食时加盐少许。先吃羊头，后食天麻、党参、枸杞及汤。

28．炖羊肉药(组成)当归10g、黄芪15g、党参15g、制附片10g、枸杞10g、桂皮一小块(功用)补气血、益肝肾、回阳温中。适用于气血不足、肝肾亏损、脾胃虚冷等证。(炖制)将羊肉洗净，于开水中稍煮片刻，取出，切成小块，加水和药共炖。先用武火，烧开后改用文火。食时加盐及胡椒末少许。29．炖牛肉(组成)党参15g、黄芪15g、枸杞10g、肉苁蓉10g、山药15g、芡实10g、桂皮一小块，亘甘草一段。(功用)补肝肾，益精血。适用于气血两亏、肝肾阴虚所致泄泻、自汗、阳痿遗精等症。(炖制)将牛肉洗净，切成小块，加水和药共炖。食时加盐少许30．龟羊汤(组成)党参15g、黄芪15g制附片10g、当归10g、枸杞10g、肉苁蓉10g、生姜15g(作矫味除腥用)。(功用)补气血，益肝肾，壮元阳。适用于肝肾亏损之头晕目眩、失眠健忘、遗精早泄、阳虚自汗。(炖制)将乌龟去腹背甲，洗净内脏，放于开水内煮片刻，剥除表皮，洗净，砍成小块；羊肉切块，与龟肉合并与药加水共炖。31．驱虫后补脾胃药(组成)黄芪15g、党参10g、山药15g、薏苡仁10g、莲肉10g、芡实10g(功用)健脾胃，益气，消食。适用于食积胀满、消化不良。驱虫后服用此方对健脾胃、增强食欲效果较好。32．人参枸杞酒(组成)人参20g、枸杞子350g、熟地黄100g、冰糖400g、白酒5kg。(功用)人参有广泛的医疗作用，是古今著名强壮抗衰老药，枸杞、熟地能补阴血、乌须发、壮腰膝、强视力，冰糖调味、清热生津、缓酒热性。用于诸虚劳损之食少、乏力、自汗、眩晕、失眠、腰痛等症。

33．首乌酒(组成)制首乌150g、地黄150g、白酒5kg。(功用)制首乌补肝肾、益精血、乌须发。配地黄有补阴之效，且可降低酒热之性。用于肝肾不足之眩晕、乏力、消瘦、腰痛、遗精、健忘、须发早白等症.34．十·全大补酒(组成)党参80g、茯苓80g、黄芪80g、当归40g、甘草40g、白术80g、白芍80g、熟地120g、川芎40g、肉桂20g、白糖100g、白酒10kg。(功用)培补气血。用于气血两亏之面色萎黄、四肢无力、久病虚弱、精神倦怠。(注)糖尿病患者忌服。35．补益枸圆酒(组成)，枸杞子120g、桂圆肉160g、白糖100g、白酒5kg(功用)补心滋肾、益智安神。用于心悸怔忡、肾亏腰酸。

36．参桂养荣酒(组成)生晒参100g、桂圆肉200g、玉竹100g、白糖200g、白酒10kg。(功用)补气养血，益肺生津。用于气血两亏之神疲乏力。

37．木瓜酒(组成)红花15g、秦艽15g、羌活25g、陈皮25g、当归25g、玉竹30g、千年健15g、桑寄生15g、川牛膝15g、独活25g、香加皮25g、木瓜35g、栀子50g、白糖300g、白酒10kg(功用)祛风活血。用于风湿痹痛、筋脉拘挛、四肢麻木、关节不利

38．风湿骨痛酒(组成)老鹳草100g、丁公藤60g、桑枝60g、稀莶草100g、白酒10kg。(功用)祛风除湿、通痹止痛。用于风寒湿痹之四肢麻木、腰膝酸软39．延寿酒(组成)黄精100g、天冬50g、松叶20g、枸杞150g、苍术20g、白糖100g、白酒5kg(功用)补中气、益精血、滋肺阴、祛风湿。用于体虚食少、乏力、脚软、眩晕等症。

40．参茸酒(组成)鹿茸20g、生晒参50g、怀牛膝50g、熟地100g、五味子20g、肉苁蓉50g、菟丝子20g、制附子20g、当归50g、黄芪100g、白酒10kg。(功用)补气壮阳、益血生津、补益肝肾、强壮筋骨。用于气血不足、阴阳两亏所致神疲气短、腰酸腿痛、手足寒冷、盗汗失眠、心悸乏力等症。中西药合理配伍联用一、协同增效中西药联用的协同作用是临床用药所追求的。事实上，许多中西药联用后均能使疗效提高，有时是呈现很显著的协同作用。例如：1.舒心散由三七lg、赤芍15g、郁金3g、乳酸心可定45mg组成。方中中药三七、赤芍能增加冠状动脉血流量，扩张冠脉，强心、降压、降血脂；郁金行气破瘀，降脂，预防或减轻动脉粥样斑块的形成；西药乳酸心可定为冠脉扩张药，其效专力速，但作用时间短暂。中西药配伍取长补短，增强疗效，临床治疗冠心病、心绞痛总有效率达87％2．珍菊降压片本品由珍珠粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定及双氢氯噻嗪等组成。有较好的降压及改善症状作用，对各期高血压均适用。临床结果表明，本品较单纯盐酸可乐定加双氢氯噻嗪在降压和改善高血压自觉症状方面有效率明显提高。10．补中益气汤、葛根汤等具有免疫调节作用的中药与抗胆碱酶药联用，治肌无力疗效较好。11．木防己汤、茯苓杏仁甘草汤、四逆汤等与强心药地高辛等联用，可以提高疗效和改善心功能不全患者的自觉症状。12．苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤等与心得安类抗心律失常药联用，既可增强治疗作用，又能预防发作性心动过速。13．钩藤散、柴胡加龙骨牡蛎汤等与抗高血压药甲基多巴、巯甲丙脯酸等联用，有改善老年高血压病的治疗作用。14．苓桂术甘汤、真武汤等与血管收缩药甲磺酸二氢麦角胺联用，可增强对体位性低血压的治疗作用。15．桂枝茯苓丸、当归四逆加吴茱萸生姜汤等与血管扩张药联用可增强作用，其中的中药方剂对于微循环系统的血管扩张特别有效。16．黄连解毒汤、大柴胡汤等与抗动脉粥样硬化、降血脂剂联用，可增强疗效。17．木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用，可增强利尿效果；猪苓、泽泻与双氢克尿塞、速尿合用可协同增效。18．枳实与庆大霉素联用，枳实能松弛胆道括约肌，有利于庆大霉素进入胆道，增强抗感染作用。19．小青龙汤、柴朴汤等与氨茶碱、色苷酸钠等联用，可提高对支气管哮喘的疗效20．麦门冬汤、滋阴降火汤等对老年咳嗽的镇咳作用优于磷酸可待因，若酌情选择联用可提高疗效。21．具有抗应激作用的中药如柴胡桂枝汤、四逆散、半夏泻心汤等与治消化性溃疡的西药(H1受体拮抗剂、制酸剂)联用，可增强治疗效果；甘草、白芍、冰片与丙谷胺合用，治消化性溃疡有协同作用。22．具有保护肝脏和利胆作用的茵陈蒿汤、茵陈五苓散、大柴胡汤等与西药利胆药联用，能相互增强作用。23．茵陈蒿及含茵陈蒿的复方与灰黄霉素联用可增强疗效。这是因为茵陈蒿所含的羟基苯丁酮能促进胆汁的分泌，而胆汁能增加灰黄霉素的溶解度，促进其吸收，从而增强灰黄霉素的抗菌作用。24．甘草与氢化可的松在抗炎抗变态反应时同用有协同作用。因甘草甜素有糖皮质激素样作用，并可抑制氢化可的松在体内的代谢灭活，使其在血液中浓度升高，从而使疗效增强。25．丹参注射液与强的松合用于治疗结节性多动脉炎有协同作用。26．炙甘草汤、加味逍遥散等与甲巯咪唑等联用，可使甲状腺功能亢进症的各种自觉症状减轻。四逆汤与左旋甲状腺素联用，可使甲状腺功能低下症的临床症状迅速减轻27．延胡索与阿托品制成注射液，止痛效果明显增加；若再加少量氯丙嗪、异丙嗪，止痛效果更优；洋金花与氯丙嗪、杜冷丁等制成麻醉注射液，用于手术麻醉不仅安全可靠，而且术后镇痛时间长。28．清肺汤、竹叶石膏汤、竹茹温胆汤、六味地黄丸等与抗生素类药联用，可增强抗生素治疗呼吸系统反复感染的疗效。这些中药方剂具有抗炎、祛痰、激活机体防御功能的效果有些单味中药如黄连、黄柏、葛根等具有较强的抗菌作用，如与抗生素类药物联用，可增强抗菌作用29．麻黄与青霉素联用治疗细菌性肺炎有协同增效作用；黄连、黄柏与四环素、痢特灵、磺胺脒联用，可增强治疗菌痢的效果；香连化滞丸与痢特灵联用可增强治疗细菌性痢疾的效果；30．扶正方药与化疗药物联用既可杀死大量癌细胞，还能有效地增强化疗耐受力。十全大补丸、人参汤可抑制丝裂霉素C所致的白细胞减少和体重减轻的副作用。31．止血药与三黄泻心汤合用治疗上消化道大出血，与单纯西药组进行比较，中西药配伍对消化道溃疡合并大出血的治疗有显著的加速止血作用32．山莨菪碱与人参、麦门冬、五味子、丹参注射液合用治疗病态窦房结综合征，既可适度提高心率，又可改善血液循环，缓解缺血缺氧，从而收到标本兼治、相辅相成的功效。33．绿原酸、黄芩、安乃近三者组成的小儿解热栓具有退热快、效果稳定、无回升现象、无副作用、应用安全方便的优点。34．天麻注射液与镇静剂苯巴比妥钠、水合氯醛合用，可延长睡眠时间，与硫喷妥钠也呈协同效应。二、降低西药的不良反应

中西药联用时，在临床上有目的地加以选择，可以使其相互制约，降低毒副作用。在西医诊断治疗及中医辨证施治的基础上，取两种医药学理论体系之长选用药物。例如：1．柴胡桂枝汤是具有抗癫痫作用的中药复方