2022年主管护师资格考试复习模拟试题：内科护理学（二）第三章　循环系统疾病病人的护理

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一、A1/A2型题

1.循环系统的组成包括[1分]

A心脏、血管和血液

B心脏和血管

C心脏、血管和调节血液循环的神经

D心脏、血管和调节血液循环的体液

E心胜、血管和调节血液循环的神经、体液

2.关于心脏传导系统的说法，不正确的是[1分]

A心脏的传导系统由窦房结、结间束、房室结、左右束支和浦肯野纤维网组成

B传导系统的主要功能为产生并传导冲动，维持心脏的正常节律

C正常人山窦房结发放冲动

D心脏的正常起搏点是窦房结

E房室结具有自律性

3.心脏的血液供应主要来自于[1分]

A左冠状动脉

B右冠状动脉

C冠状动脉

D肺动脉

E肺静脉

4.在循环系统中，毛细血管又称为[1分]

A阻力血管

B功能血管

C容量血管

D直捷通路

E动静脉短路

5.交感神经对血液循环的调节不正确的是[1分]

A交感神经兴奋时使心率加快

B交感神经兴奋时使心肌收缩力增强

C交感神经兴奋α、β受体调节血液循环

D交感神经兴奋时使血压升高

E交感神经兴奋时通过乙酰胆碱能受体产生与副交感神经相反的作用

6.可使心率加速，心肌收缩力加强的体液因素是[1分]

A乙酰胆碱

B钾

C镁

D钠

E心肌抑制因子

7.心源性呼吸困难最先出现的是[1分]

A急性肺水肿

B阵发性夜间呼吸困难

C劳力性呼吸困难

D心源性哮喘

E端坐呼吸

8.心脏病患者出现端坐呼吸时，下列护理措施不妥的是[1分]

A密切观察生命体征、呼吸困难和发绀的程度

B持续低流量吸氧

C加强生活护理，减少体力活动

D侧卧位，减轻心脏负担

E保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性

9.端坐呼吸是指[1分]

A劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解

B睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

C多发生在夜间，睡眠中突然憋醒

D体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解

E休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位

10.引起心前区疼痛最常见的病因是[1分]

A心脏神经官能症

B肺栓塞

C心绞痛、心肌梗死

D急性心包炎

E病态窦房结综合征

11.对心源性水肿患者实施的护理措施要点中，哪项不妥[1分]

A保持思者身心休息，减轻心脏负荷

B保持皮肤清洁，干燥，防止破损和感染

C限制钠盐的摄入

D老年患者输液速度不可太快

E应用排钾利尿剂期间，注意血压的变化

12.下列哪项不是右心衰竭临床表现[1分]

A恶心、呕吐

B早期在身体疏松部位出现水肿

C肝肿大、肝区胀痛

D颈静脉怒张

E口唇发绀

13.肝颈静脉回流征阳性是指[1分]

A心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害

B长期右心衰时肝持续淤血形成肝硬化

C急性肝淤血者出现肝肿大、压痛

D压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈消失

E压迫病人腹部或肝脏时颈静脉充盈更加明显

14.有关左心衰竭的描述，不正确的是[1分]

A肺循环淤血

B劳力性呼吸困难出现较晚

C咳白色泡沫样痰

D发生急性肺水肿可咳大量粉红色泡沫痰

E左心室增大，心界向左扩大

15.左心功能不全最早出现的典型症状是[1分]

A胃肠道症状

B心悸、乏力

C下肢浮肿

D呼吸困难

E咳嗽、咳痰

16.右心功能不全时常见症状为[1分]

A呼吸困难

B咳嗽、咳痰

C少尿

D心悸

E胃肠道症状

17.下列药物中属于保钾利尿剂的是[1分]

A依他尼酸（利尿酸）

B环戊甲噻嗪

C呋塞米（速尿）

D安体舒通

E氢氯噻嗪

18.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷的药物是[1分]

A消心痛

B双氢克尿塞

C西地兰

D硝普钠

E多巴胺

19.洋地黄类药物中毒所致心律失常中，最常见是[1分]

A室上性心动过速

B室颤

C室性早搏

D窦性心动过速

E窦性心动过缓

20.不是洋地黄中主要表现的是[1分]

A恶心、呕吐

B室性早搏

C水肿、蛋白尿

D黄视或绿视

E视力模糊

21.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是[1分]

A心房颤动或扑动

B房室传导阻滞

C洋地黄中毒或过量

D心肌病

E急性心肌梗死

22.护士给予慢性心衰患者的饮食指导不妥的是[1分]

A应少量多餐

B饮食应清淡、易消化

C每日摄盐量应少于5g

D增加味精和酱油等调味品的食用，以促进食欲

E限制腌制食品和碳酸饮料

23.慢性心衰病人的病情观察，不包括[1分]

A关节活动范围和肢体活动能力

B皮肤黏膜发绀情况

C颈静脉怒张和肺部啰音

D每日测量体重

E身休下垂部位有无水肿

24.下列急性肺水肿的护理措施中，哪项不妥[1分]

A指导病人取坐位或半卧位双腿下垂

B给予持续低流量吸氧

C遵医嘱给予西地兰缓慢静脉注射

D皮下注射或静推吗啡

E给予氨茶碱缓慢静脉推注

25.病态窦房结综合征的理想治疗方法是[1分]

A心脏电复律治疗

B药物治疗

C射频消融术

D安装永久起搏器

E手术治疗

26.不符合室性早搏特点的是[1分]

AQRS-T波群提前出现

BQRs-T波群前没有P波

C提前出现的QRS-T波群形态异常、时限常≥0.20s

D早搏后可见有一完全代偿间歇

E偶发早搏一般无症状

27.不符合房室交界性早搏心电图特点的是[1分]

AQRS波群提前出现

B提前出现的QRS波群形态与窦性的QRS波群基本相同

C提前出现的QRS波群之前、之中，或之后可见逆行P波

DP-R间期小于0.12s，R-P间期0.20s

E早搏后多有一个不完全代偿间歇

28.急性心肌梗死急性期发生的室性早搏的治疗应给予[1分]

A维拉帕米静滴

B心律平静滴

C胺碘酮静滴

D利多卡因静滴

E溴苄胺

29.不符合阵发性心动过速特点的是[1分]

A阵发性快速而规则的异位心律

B由3个或3个以上连续发生的早搏形成

C具有突发突止的特点

D根据异位节律点的部位分为房性和室性两类

E心律基本规则

30.心室颤动首选的治疗措施是[1分]

A心内注射肾上腺素

B同步电复律

C非同步电复律

D静脉注射苯妥英钠

E胺碘酮静注

31.起搏器植入术后的护理，不妥的是[1分]

A持续24h心电监护

B平卧24h

C禁止术侧卧位

D术侧上肢制动24h

E沙袋压迫伤口4-6h

32.进行非同步电除颤时，电址应选择在[1分]

A1O0~150J，最高可达200J

B150~200J，最高可达250J

C20O~300J，最高可达360J

D200~360J，最高可达400J

E300~400J，最高可达450J

33.同步电击复律的同步触发装置利用病人心电图中的R波来触发，在心动周期的哪一时期发放电流，使异位快速心律失常转复为窦性[1分]

A绝对不应期

B除极期

C相对不应期

D复极期

E超常期

34.不属于安装水久性心脏起搏器适应证的是[1分]

A病态窦房结综合征

B反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿

CⅡ度Ⅱ型房室传导阻滞伴阿-斯综合征

D完全性房室传导阻滞

E外科手术前的“保护性”应用

35.Ⅲ度房室传导阻滞，心室率为35次/分的患者，首选的治疗方法是[1分]

A洋地黄

B异丙肾上腺素

C麻黄素

D阿托品

E安装人工心脏起搏器

36.电复律术后的护理，不妥的是[1分]

A绝对卧床24h

B持续24h心电监护

C常规高流量鼻导管吸氧

D注意电击局部皮肤有无灼伤

E继练服用抗心律失常药物

37.导致心脏骤停发生的最多见的心脏病是[1分]

A心功能不全

B冠心病

C高血压

D心肌炎

E心肌病

38.判断心脏骤停最可靠和迅速的依据是[1分]

A意识丧失和大动脉搏动俏失

B呼吸停止

C心音消失

D瞳孔散大

E瞳孔对光反射消失

39.心脏瓣膜病变中，最多见的是[1分]

A二尖瓣病变

B三尖瓣病变

C主动脉瓣病变

D肺动脉瓣病变

E联合瓣膜病变

40.风湿性心瓣膜病与下列哪种细菌反复感染有关[1分]

A甲族乙型溶血性链球菌

B甲族丙型溶血性链球菌

C乙族乙型溶血性链球菌

D乙族丙型溶血性链球菌

E萄萄球菌

41.二尖瓣狭窄主要的临床症状是[1分]

A栓塞

B右心功能不全症状

C左心功能不全症状

D心悸等心律失常症状

E心绞痛

42.风湿性心脏病二尖瓣狭窄发生栓塞时，最常见的栓塞部位在[1分]

A脾动脉

B肺动脉

C肾动脉

D脑动脉

E四肢动脉

43.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的典型体征是[1分]

A周围血管征

B心房颤动

C肺动脉瓣区第二心音亢进

D心尖区舒张期隆隆样杂音

E心尖区第一心音亢进

44.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄最常见的早期临床症状是[1分]

A水肿

B呼吸困难

C头部搏动感

D心绞痛

E晕厥

45.风心病主动脉瓣关闭不全患者的早期症状是[1分]

A劳力性呼吸困难

B心悸、头部强烈搏动感

C左心衰蝎

D晕厥

E心绞痛

46.风心病哪类严重瓣膜损害可导致左心室射血受阻，引起左心室排血量显著降低，出现心绞痛、眩晕，甚至碎死[1分]

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E肺动脉瓣关闭不全

47.导致二尖瓣狭窄病人死亡的主要原因是[1分]

A栓塞

B肺部感染

C心肌梗死

D心力衰竭

E呼吸衰竭

48.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄的典型体征是[1分]

A周围血管征阳性

B主动脉瓣区舒张期喷射样杂音

C主动脉瓣区收缩期隆隆样杂音

D主动脉瓣区舒张期隆隆样杂音

E主动脉瓣区收缩期喷射样杂音

49.M型超声显示二尖瓣前页活动曲线呈城墙样改变为下列哪种瓣膜病变的典型特征[1分]

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E肺动脉瓣狭窄

50.二尖瓣狭窄所致的常见心律失常是[1分]

A窦性心动过速

B窦性心动过缓

C阵发性心动过速

D房颤

E室颤

51.风心病长期卧床的心力衰蝎患者，下肢静脉血栓脱落可导致的栓塞部位是[1分]

A上肢动脉栓塞

B肺栓塞

C脑栓塞

D脾动脉栓塞

E肾动脉栓塞

52.风湿性心脏病病人出现下列何种临床征象，可提示发生脑动脉栓塞[1分]

A休克

B咳血

C偏瘫

D腰痛、血尿

E剧烈胸痛

53.下列不属于冠心病的危险因素的是[1分]

A高血压

B血脂异常

C女性绝经期前

D40岁以上

E吸烟

54.导致心绞痛最主要的病因是[1分]

A冠状动脉粥样硬化

B主动脉狭窄

C主动脉关闭不全

D原发性肥厚型心肌病

E先天性冠状动脉畸形

55.心绞痛发作性胸痛部位在[1分]

A胸骨后且向左肩、左臂内侧放射

B胸骨后且向左肩、左臂外侧放射

C胸骨上段且向右肩背部放射

D心尖区且向左肩、左臂内侧放射

E剑突附近向右肩、右臂内侧放射

56.下列哪项不是稳定型心绞痛的常见诱因[1分]

A吸烟

B睡眠

C受寒

D饱餐

E体力劳动

57.典型心绞痛的发作性胸痛持续时间一般为[1分]

A1~3分钟

B3~5分钟

C5~10分钟

Dl0~15分钟

E15分钟以上

58.心绞痛疼痛发作时典型心电图表现是[1分]

AST段弓背抬高

BST段压低，T波低平或倒置

CT波高尖

DP-R间期延长

E出现宽大畸形的病理性Q波

59.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点[1分]

A发作性胸骨后或心前区疼痛

B劳累或情绪激动当时发作

C性质为胸部紧缩感或烧灼感

D持续时间长、像针刺刀扎样痛

E可放射至左肩及左上肢

60.心电图运动试验阳性是指心肌负荷增加后出现[1分]

AST段水平或下斜型压低≥O.05mV

BST段水平或下斜型压低≥O.1mV

CST段水平或下斜型压低≥O.05mV，持续0.08s

DST段水平或下斜型压低≥O.1mV，持续0.08s

EST段水平或下斜型压低≥O.05mV，持续0.16s

61.终止心绞痛发作最有效的药物是[1分]

A心痛定

B心得安

C阿司匹林

D硝酸甘油

E阿托品

62.关于心绞痛发作时的处理方法，不妥的是[1分]

A立即就地休息

B立即舌下含服硝酸甘油片

C疼痛不缓解可以每10min重复服用硝酸甘油一次

D最多含服3次硝酸甘油

E连续含服硝酸甘油后胸痛不缓解，应立即要救护车送医院救治

63.下面对于心绞痛患者的用药指导，不妥的是[1分]

A坚持服用预防心绞痛发作的药物

B运动和情绪激动前含服硝酸甘油，预防心绞痛发作

C随身携带硝酸甘油片

D硝酸甘油应避光保存，放置在固定地点

E每年更换一次药物

64.急性心肌梗死所致心律失常最常发生在急性心梗后[1分]

A头24小时内

B1~3天

C4~7天

D2周以内

E1个月以内

65.发生急性心肌梗死的病理基础是[1分]

A粥样斑块破裂

B动脉粥样硬化致管腔严重狭窄和心肌供血不足

C出血

D血栓形成

E冠状动脉痉孪

66.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿少或无尿表现时，应考虑发生了[1分]

A肺部感染

B低血压

C心源性休克

D心力食竭

E心律失常

67.心肌梗死后溶栓治疗的最佳时间为起病后[1分]

A2小时内

B4小时内

C6小时内

D10小时

E24小时内

68.急性心肌梗死出现下列哪种心律失常时最需要紧急处理[1分]

A窦性心动过速

BⅡ度Ⅰ型房室传导阻滞

C偶发室早

D心房颤动

E室性心动过速

69.缓解急性心肌梗死时的疼痛宜用[1分]

A休息和吸氧

B硝酸甘油

C消心痛

D吗啡

E舒乐安定

70.急性心梗发病后发热，多在1周内恢复正常，发热原因是由于[1分]

A体温调节中枢紊乱

B继发泌尿系感染

C肺部感染

D心肌坏死组织吸收

E体温调节中枢供血不足

71.护士对心肌梗死后患者性生活的指导正确的是[1分]

A病后3~4周，如可轻快爬5个阶梯即可恢复性生活

B病后3~4周，如可轻快爬11个阶梯即可恢复性生活

C病后6~8周，如可轻快爬5个阶梯即可恢复性生活

D病后6~8周，如可轻快爬I1个阶梯即可恢复性生活

E病后6~8周，如可轻快爬20个阶梯即可恢复性生活

72.对心肌梗死急性期患者的护理哪项不妥[1分]

A绝对卧床休息

B预防压疮每小时翻身一次

C持续心电监护

D保持大便通畅

E少食多餐，不宜过饱

73.急性心梗后心律失常的处理措施不妥的是[1分]

A室性心动过速可给利多卡因静脉注射

B室性心动过速药物疗效不满意时应及早用同步直流电复律

C频发室性早搏可用阿托品

DⅢ度房室传导阻滞可安装临时起搏器

E发生室颤应立刻实施非同步直流电复律

74.高血压的诊断标准是[1分]

A收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHg

B收编压≥130mmHg和/或舒张压≥90mmHg~100mmHg

C收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥85mmHg

D收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

E收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥95mmHg

75.下列对于高血压诊断的说法正确的是[1分]

A不同时间测量二次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压

B测量二次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压

C测量三次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压

D不同时间测量三次血压，均超过正常血压值的高限可诊断为高血压

E不同时间测量三次血压，一次超过正常血压值的高限可诊断为高血压

76.按1999年WHO标准，临界高血压的范围是指[1分]

A收缩压：140mmHg~159mmHg和/或舒张压：90mmHg~95mmHg

B收缩压：140mmHg~159mmHg和/或舒张压：90mmHg~99mmHg

C收缩压：140mmHg~149mmHg和/或舒张压：90mmHg~94mmHg

D收缩压≥140mmHg和/或舒张压≤95mmHg

E收缩压＞140mmHg和/或舒张压≤95mmHg

77.中度高血压（高血压2级）收缩压范围是[1分]

A150~169mmHg

B160~169mmHg

C160~179mmHg

D170~179mmHg

E170~189mmHg

78.下列参与原发性高血压发病机制的因素中，不包括[1分]

A肾素-血管紧张素系统作用

B自身免疫缺陷

C精神长期过度紧张

D血管内皮功能异常

E胰岛素抵抗

79.出现下列何种悄况，提示高血压分期为Ⅱ期[1分]

A头晕、耳鸣

B蛋白尿

C心绞痛

D血肌酥＞177μmol/L

E视网膜出血

80.下列关于高血压非药物治疗的叙述正确的是[1分]

A仅适用于轻度高血压患者

B仅适用于轻、中度高血压患者

C适用于所有高血压患者

D轻、中度高血压患者非药物治疗可使血压降至正常

E已经应用药物治疗的患者可以不采取非药物治疗

81.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是[1分]

A提供安静的休息环填

B嘱患者去枕平卧位

C遵医嘱给予快速降压药物

D监测血压

E给予低脂少盐饮食

82.高血压急症治疗应选用的快速降压药物是[1分]

A硝普钠

B硝酸甘油

C硝苯地平（硝苯吡啶）

D普萘洛尔

E依那普利

83.高血压的非药物治疗中，限制钠盐摄入是指：[1分]

A每日食盐摄人量不超过12g

B每日食盐摄人量不超过10g

C每日食盐摄人量不超过8g

D每日食盐摄人量不超过6g

E每日食盐摄人量不超过3g

84.高血压脑病的特点是[1分]

A高血压缓慢进展，最终导致脑缺血

B商血压缓慢进展，最终导致脑水肿

C短时间血压突然升高后突然下降

D血压突然或短期内明显升高引起中枢系统损害

E短时间内血压明显升高导致视力模糊，肾功能严重损害

85.下列神经体液因素中，可导致血管扩张的因素是[1分]

A交感神经系统的α受体

B交感神经系统的β受体

C肾素

D儿茶酚胺

E内皮素

86.治疗高血压的药物洛汀新属于[1分]

A利尿剂

Bβ滞剂

C钙通道阻滞剂

D血管紧张素转换酶抑制剂

Eα1受体阻滞剂

87.引起病毒性心肌炎最常见的致病菌是[1分]

A轮状病毒

B脊髓灰质炎病毒

C疱疹病毒

D流感病毒

E柯萨奇病毒B

88.急性病毒性心肌炎患者的最重要的护理措施是[1分]

A保证病人充分休息和营养

B保证蛋白质的供给

C给予易消化的饮食

D给予多种维生索

E严格记录每日出入液量

89.原发性心肌病临床最常见类型是[1分]

A限制型

B肥厚型

C扩张型

D缺血型

E缩窄型

90.扩张型心肌病第一阶段的临床表现为[1分]

A无症状，X线检查可有心脏轻度增大

B极度疲劳、乏力症状

C气促、心悸等症状

D肝脏肿大，水肿

E腹水等充血性心力衰竭表现

91.肥厚型心肌病的特征为[1分]

A心脏扩大为主，累及左右心室

B心力衰竭

C心肌非对称性肥厚，心室腔变小

D以左心受累为主，伴有不同程度的肥厚

E心室收缩功能减低

92.使用药物氢氯噻嗪降压治疗的过程中，护士应注意观察[1分]

A心率

B血压

C血钠

D血钾

E肾功能

93.开搏通常见的副作用是[1分]

A搏动性头痛

B刺激性干咳

C低血压

D心悸

E心动过缓

94.肥厚型心肌病的临床表现不包括[1分]

A肝脏肿大，水肿

B频发的一过性晕厥

C心悸，乏力

D劳力性呼吸困难

E非典型的心绞痛

95.护士对于心力衰竭控制后扩张型心肌病病人的健康教育不正确的是[1分]

A注意观察病情变化，症状加重时及时就医

B长期休息，适当限制体力活动

C加强锻炼和体力活动，增加活动耐力

D避免诱发因索

E坚持药物治疗

96.导致心包炎最常见的致病菌是[1分]

A金黄色葡萄球菌

B军团菌

C结核杆菌

D支原体

E霉菌

97.急性心包炎患者当心影向两侧扩大，呈烧瓶样时提示心包积液量[1分]

A大于50ml

B大于100ml

C大于150ml

D大于200ml

E大于250ml

98.心脏压塞病人被迫采取的体位是[1分]

A左侧卧位

B右侧卧位

C俯卧位

D前倾坐位

E仰卧位

99.在明确病因的病例中，缩窄性心包炎的主要病因是[1分]

A尿毒症性心包炎

B化脓性心包炎

C血心包

D结核病

E非特异性心包炎

100.缩窄性心包炎患者心影的特点是[1分]

A心影大小正常，呈三角形

B心影明显增大，呈三角形

C心影大小正常，呈烧瓶样

D心影明显增大、呈烧瓶样

E心影大小正常，呈梨形

101.患者，男性，68岁，患高血压20余年，近半年来常于劳累后出现呼吸困难，休息后可以缓解，体力活动不受限制，诊断为慢性心功能不全。该患者的心功能属于[1分]

A心功能Ⅰ级

B心功能Ⅱ级

C心功能Ⅲ级

D心功能Ⅳ级

E心功能Ⅴ级

102.患者，女，72岁，主因呼吸困难半月，加重2天入院。入院后患者不能平卧，咳嗽，咳白色泡沫痰，并常于夜间突然憋醒，坐起后稍缓解。护士应给予该患者的吸氧方式为[1分]

A2~4升低流量间断吸氧

B2~4升低流量持续吸氧

C4~6升中等流量间断吸氧

D4~6升中等流量持续吸氧

E6~8升高流量间断吸氧

103.患者，男，68岁，房颤20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出现恶心、呕吐等消化道症状，同时伴有心悸、头痛、头晕症状，视物模糊，查心电图：室性早搏二联律，该患者可能是发生了[1分]

A消化性溃疡

B心绞痛

C低血压

D高血压

E洋地黄类药物中毒

104.患者，女，69岁，主因慢性心衰入院，入院后给予利尿、强心治疗，护士在给予患者强心药物地高辛时，下列何种情况下不能给药[1分]

A病人血压150/90mmHg

B病人存在房颊

C病人存在便秘

D病人心率56次/分

E病人存在呼吸困难

105.患者，女，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动时出现呼吸困难而入院治疗，今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰、心率118次/分，两肺满布湿性啰音及哮鸣音，责任护士给予患者吸氧的正确方法是[1分]

A鼻导管吸入2～4ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

B鼻导管吸入4～6ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

C鼻导管吸入8～10ml/min纯氧并经20%～30酒精湿化

D鼻导管吸入10～20ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

E鼻导管吸入20～40ml/min纯氧并经20%～30%酒精湿化

106.患者，女，71岁，高血压心脏病8年，近半年来病入明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于[1分]

A代偿期

BⅠ级

CⅡ级

DⅢ级

EⅣ级

107.患者，男，62岁，患风湿性心脏病10余年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心功能Ⅱ级，责任护士指导病人正确的活动和休息原则是[1分]

A需严格卧床休息

B以卧床休息为主，间断起床活动

C以卧床休息为主，限制活动量

D可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

E可不限制活动，充分休息，适当增加午休及夜间睡眠时间

108.患者，男，75岁，因慢性右心衰收入院，人院后3天未解大便，患者感到腹胀难受，责任护士解释发生便秘可能的原闪，不妥的是[1分]

A大肠排便反射障碍

B疾病导致排便时不敢用力

C长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢，排便缺乏动力

D胃肠道淤血，食欲减退，进食少

E住院后环境变化，使排便习惯发生改变

109.患者，女，81岁，因全心衰竭入院，神清，呼吸频率24次/分，半卧位，心界向侧扩大，心率76次/分，两肺可闻湿性啰音，肝肋下3指，双下肢可凹性水肿，心功能Ⅳ级。患者在家中己2天未解大便，责任护士在解决患者排便问题时采取的措施，不妥的是[1分]

A建议患者在饮食中增加蔬菜、水果和粗纤维食物

B嘱患者可多在室内活动，以促使肠蟠动

C帮助患者在住院期间养成按时排便习惯

D训练床上排便

E必要时可用润肠剂

110.患者女性，55岁，风湿性心脏病，心衰，给予地高辛及双氢克尿塞治疗5天，气促加重。心电图示室性早搏二联律。给予治疗哪项不妥[1分]

A停用地高辛

B补钾

C加用利多卡因

D加用血管扩张剂

E加用速尿

111.患者，男，63岁，持续心前区痛疼5小时，确诊为急性心肌梗死收入监护室，监测中发现患者出现心室颤动，此时责任护士应即刻采取的首要措施是[1分]

A静脉注射利多卡因

B静脉注射异丙肾上腺素

C静脉注射西地兰

D非同步直流电除颤

E同步直流电除颤

112.患者，男性，36岁，心悸气促，反复咳血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及啰音，现又大量咳血，颜色为鲜红色，血压150/90mmHg，诊断应是[1分]

A风心病二尖瓣狭窄并肺水肿

B风心病二尖瓣关闭不全并肺水肿

C风心病主动脉瓣关闭不全并肺水肿

D风心病二尖瓣狭窄，肺癌

E风心病二尖瓣关闭不全，肺癌

113.患者，男，51岁，工人，近1个月劳累时感心前区疼痛，诊为冠心病，心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现甘油三酯增高，责任护士向该患者进行健康教育的内容中，下列哪项不妥[1分]

A戒烟、限酒，不饮浓茶

B胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

C含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

D平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

E保持情绪稳定，不可过度劳累

114.患者，男，70岁，患高血焦病20余年，未规律服用降压药物，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3~5分钟，休息后缓解，诊为冠心病，心绞痛，医生嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥[1分]

A应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压

B该药应舌下含服，不可吞服或嚼服

C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担

D该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等

E出现不良反应需立即停药，不可再服用

115.患者，63岁，高血压病10余年，因广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶拴治疗[1分]

A伴室性早搏

B血压140/90mmHg

C伴急性左心衰竭

D一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫

E年龄过大

116.患者，女，68岁，冠心病心绞痛2年，胸痛发作时经休息或含服硝酸甘油5分钟内可以缓解，护士指导患者平日预防用药中，下列哪项不正确[1分]

A氨苯蝶啶

B长效消心痛

C硝苯地平缓释片

D双嘧达莫

E倍他乐克

117.患者，男，65岁，高血压病史12年，未规律服降压药治疗，血压时高时低，多150~160/100~105mmHg，近半年感觉心前区持续疼痛、伴大汗，急诊入院后经检查确诊为急性心肌梗死，入CCU病房，3小时后患者出现呼吸困难伴喘息，两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心率112次/分，律齐，主管护士首先考虑病人病情变化是[1分]

A再发心肌梗死

B急性左心衰竭

C肺栓塞

D心率失常

118.患者，男，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2~5分钟缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院，心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2小时后心电监测示BP：70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为病人病情变化是[1分]

A脑出血

B室壁瘤破裂

C心源性休克

D心率失常

E心力衰竭

F肺部感染

119.患者，男，52岁，近半年来常于劳累或精种紧张后感头痛、头晕及颈项不适感，休息后好转，未予治疗。最近体检发现血压升高，三次不同时间测血压分别为140/90mmHg、150/95mmHg、155/95mmHg.对其诊断与处理最重要的考虑为[1分]

A继续在不同时间内测血压，以确定是否为高血压病

B作头部CT、超声、肾功能检查

C试用利尿剂治疗，观察其用药反应

D确定是原发还是继发性高血压

E暂不处理，3个月后复查血压

120.患者，女，61岁，因头痛、心悸和心前区不适感，门诊查血压：160/95mmHg，据此可以推断该病人高血压分级属于[1分]

A正常高限

B轻度高血压

C中度高血压

D重度高血压

E临界高血压

121.患者，男，60岁，高血压20余年，突发头痛、视朦、失语，测血压210/130mmHg。下列降压药物应首选[1分]

A卡托普利

B速尿

C心得安

D异搏定

E硝普钠

122.女性，20岁，2周前发热，体温38.6℃，伴咽痛，流涕，治疗好转。2天来感活动后心悸，胸闷，气促伴心前区不适。查体：心界扩大、体温36.5℃，脉搏108次/分。心电图示普遍导联ST-T波改变，Ⅲ度房室传导阻滞；化验血沉增快，C反应蛋白阳性，CPK增高其原因最可能是[1分]

A缩窄性心包炎

B病毒性心肌炎

C急性心肌梗死

D扩张型心肌病

E心脏神经官能症

123.患者，男，25岁。诊断为肥厚型心肌病。下列哪项临床表现与其诊断不符[1分]

A劳累后呼吸困难

B心电图示左室肥厚及ST-T改变

CX线检查各房室腔显著增大，心胸比大于0.6

D胸骨左缘第3、4肋间听听到较粗糙的喷射性收缩期杂音

E超声心动图，显示室间隔非对称性肥厚

124.患者，男，36岁，因心悸、气短、夜间不能平卧，少尿、下肢浮肿来诊，体检发现，心脏各房室腔显著扩大，心尖部闻S3，心音低钝；颈静脉怒张，肝大，下肢浮肿（++）；超声心动图示：左室扩大，弥漫性运动减弱；尿液检查，蛋白（++），诊断为扩张型心肌病，该患者目前临床表现属于哪一阶段[1分]

A第一阶段

B第二阶段

C第三阶段

D第四阶段

E第五阶段

二、A3/A4型题（1～4题共用题干）患者，女，76岁，因急性广泛前壁心肌梗死急诊入院。入院后经扩冠抗凝治疗，目前胸痛缓解，病情已平稳，1小时前患者突感心悸、气短、不能平卧，咳粉红色泡沫痰，查体：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位口唇发绀，两肺满布湿性啰音及哮鸣音。

1.护士应给予患者的吸氧方法是[1分]

A持续低流量吸氧

B间断低流里吸氧

C高流量吸氧

D低流量20%酒精湿化吸氧

E高流量20%酒精湿化吸氧

2.应用洋地黄治疗期间，护理措施不妥的是[1分]

A嘱患者按时服药

B如果漏服药物，需要及时补服

C嘱患者低盐饮食

D给药前数患者的心率

E观察病人的心电图变化和血药浓度

3.给予患者洋地黄药物治疗，哪项不能反应洋地黄治疗有效[1分]

A心率减慢

B呼吸困难减轻或消除

C血压下降

D伴右心衰竭时水肿消退、尿量增多

E情绪稳定

4.该患者目前的心功能为Ⅳ级，患者的休息方式应该是[1分]

A活动没有任何限制

B避免重体力活动

C充分休息，增加睡眠时间

D卧床体息为主，允许慢慢下床进行排尿、排便活动

E绝对卧床休息

（5～9题共用题干）患者，男，68岁，风湿性心脏瓣膜病，二尖瓣狭窄10余年。3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温最高为38.3℃，伴胸闷、心悸气短，上5层楼梯需中间休息5分钟，自服感冒药后未见改善，急诊以“风湿性心脏瓣膜病、心衰、肺部感染”收入院。

5.引起该患者发生心衰的基本病因是[1分]

A原发性的心肌损害

B继发性心肌代谢障碍

C心室后负荷过重

D心京舒张充盈受限

E心室前负荷付重

6.导致患者发生心衰的主要诱因是[1分]

A肺部感染

B心律失常

C过度劳累

D气候变化

E用药不当

7.患者目前的心功能分级属于[1分]

A心功能Ⅰ级

B心功能Ⅱ级

C心功能Ⅲ级

D心功能Ⅳ级

E心功能Ⅴ级

8.护士应给予该患者的吸氧方式是[1分]

A持续低流量吸氧

B间断低流里吸氧

C高流量吸氧

D低流量20%酒精湿化吸氧

E高流量20%酒精湿化吸氧

（9～12题共用题干）患者，男，52岁，近半年来常于劳累后感疲乏，伴劳力性呼吸困难和发作性心前区闷痛，休息后稍好转。外院诊断为“心律失常-Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞”，治疗情况不详。半天前，患者在超市购物时突然发生晕厥，伴抽搐，查体：心率30次/分，血压85/55mmHg.急诊以“晕厥待查”收入院。

9.引起该患者发生晕厥的原因是[1分]

A严重房室传导阻滞

B急性心肌梗死

C休克

D心功能不全

E低血压

10.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞心电图的特点是[1分]

AP-R间期大于0.20s，无QRS波群脱落

BP-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落

CP-R间期固定且正常，有间断性的QRS波群脱落

DP-R间期固定且延长，有间断性的QRS波群脱落

EP-R间期固定，可正常亦可延长，有间断性的QRS波群脱落

11.护士对该患者的病情观察项目不必要的是[1分]

A乏力，胸闷有无好转

B神志变化

C生命体征

D全身皮肤黏膜的完整性

E心律和心率的变化

12.对于该患者的治疗，应尽早给予[1分]

A持续低流量吸氧

B高流量吸氧

C人工心肌起搏器洽疗

D异丙肾上腺素静脉注射

E阿托品静脉注射

（13～15题共用题干）男性，21岁、查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，左房增大。

13.该患者最可能的诊断是[1分]

A二尖瓣狭窄

B二尖瓣关闭不全

C主动脉瓣狭窄

D主动脉瓣关闭不全

E二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全

14.该患者左房失代偿期最严重的表现是[1分]

A咳血

B端坐呼吸

C急性肺水肿

D快速房颤

E心绞痛

15.该患者可出现的并发症，下列哪项少见[1分]

A栓塞

B心力衰竭

C急性肺水肿

D感染性心内膜炎

E房颤

（16～18题共用题干）患者，女，32岁，风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年，近3年来每年冬季好发心衰，平日坚持服用地高辛及利尿剂。近一周出现咳嗽吐黄痰、发热，2天来心跳加速、气短加重入院。体检；T38°C，R28次/分，BP100/70mmHg.神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次/分，律齐，两肺满布干湿性啰音，肝肋下2指，脾（-），无腹水，双下肢可凹性水肿。

16.责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是[1分]

A心身过劳

B肺部感染

C地高辛用量不当

D心律失常

E利尿剂用量不当

17.责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，应做好发药前的护理评估，下列哪项不必要[1分]

A询问有无头痛、头晕、黄视、绿视

B询问患者有无食欲不振、恶心、呕吐

C询问有无四肢麻木、针刺样疼痛

D注意心律是否存在原来规则变为不规则，或不规则变为规则

E数心率有无低于60次/分

18.心衰控制后责任护士向病人及家属进行健康教育，其内容哪项不妥[1分]

A适量运动，以不出现心悸、气短为度

B少量多餐，以减轻心脏负荷

C食谱选择不受限制，以促进食欲

D坚持服药，定期门诊复查

E积极防治风湿热，避免心衰诱因，做好防寒保暖

（19～22题共用题干）患者，女，69岁，心前区疼痛5小时，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性早搏，入院体检：气急不能平卧，血压130/80mmHg，心率176次/分。两肺散在细湿啰音、伴少许哮鸣音。肝颈静脉回流征阴性。

19.入院后即查血血清酶，下列哪种心肌酶诊断的特异性最高[1分]

A肌酸磷酸激酶（CPK）

B肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）

C门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D碱性磷酸酶（AKP）

E乳酸脱氢酶（LDH）

20.若经吸痰患者仍感呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，则可能存在[1分]

A右心衰竭

B左心衰竭

C全心衰竭

D肺部感染

E呼吸衰竭

21.ECG示患者存在室性心动过速，应首先选用哪项治疗措施[1分]

A同步电复律

B非同步电复律

C静脉滴注利多卡因

D静脉注射西地兰

E人工心脏起搏器治疗

22.若经心电监测发现患者发生了室颤，则选用哪项措施[1分]

A静注异丙肾上腺素

B静注利多卡因

C同步电复律

D非同步电复律

E临时起搏器

（23-26题共用题干）患者，73岁，2小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130次/分，律不齐：血压165/100mmHg，心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml.

23.患者最可能的诊断为[1分]

A高血压脑病

B高血压危象

C急性心肌梗死

D心脏神经官能症

E肺梗塞

24.给予该患者的处理措施，哪项不妥[1分]

A心电监护

B消除恶性心律失常

C减轻疼痛

D扰凝治疗

E扩容升压

25.该病人出现哪项心律失常，需立即消除[1分]

A房扑

B室上性心动过速

C室性心动过速

D窦性心动过速

EⅡ度Ⅰ型房室传导阻滞

26.解除患者疼痛的药物应选用[1分]

A吗啡

B654-2

C消炎痛

D阿司匹林

E布洛芬

（27～30题共用题干）忠者，女，75岁，高血压病30余年平日血压控制在140/90mmHg，糖尿病4年，应用降糖药物控制血糖。近半年来常于劳累时感心前区闷痛，持续1～2分钟，休息后缓解，未予诊治。4小时前突感胃疼伴烧心感，伴大汗，恶心呕吐1次，呕吐物为胃内容物。急诊人院。查BP：110/65mmHg，心电图示V1～V5导ST段弓背向上抬高，CK：3240IU/L，CK-MB：398IU/L，TNI：12.5ng/ml.诊断为急性心肌梗死，即刻给予溶栓治疗，胸痛逐渐减轻。

27.该患者可以进行溶栓的指征不包括[1分]

A起病时间不超过6小时

B持续胸痛超过30分钟

C大汗，恶心呕吐

DCK：3240IU/L，，CK-MB：398IU/L

EV1～V5导ST段弓背向上抬高

28.急诊护士对患者溶栓的护理措施不妥的是[1分]

A询问有无溶拴的禁忌证

B准确迅速的配制溶拴药物

C观察有无过敏

D观察病人有无发生出血

E患者溶栓后出现心律失常，说明溶栓失败，及时通知医生

29.入院当日责任护士给予患者的护理措施下列哪项不妥[1分]

A绝对卧床休息

B制定患者活动计划，锻炼并提高其活动量

C观察心前区疼痛变化和心肌酶的变化

D给予鼻导管吸氧

E持续心电监护

30.患者入院8小时后突然出现急性左心衰，表现为呼吸困难，咳嗽，吐粉红色泡沫样痰，两肺满布干湿性啰音，心率108次/分，护士即刻通知医生，责任护士给予患者的护理措施不妥的是[1分]

A静点硝酸甘油

B肌内注射哌替啶

C经酒精湿化后给氧，氧流量6～8升/分

D静脉推注速尿

E开放两条静脉，同时快速输液给药

（31～34题共用题干）患者，男，59岁，身高170cm，体重85kg，患高血压病10余年，未规律服用降压药，血压波动在160～140/100～90mmHg，未予重视，每于头晕、头痛明显时服药，症状消失后停药。吸烟40年，每日20支，饮酒20年，每日2两，近日由于工作劳累，情绪紧张突感剧烈头痛、头晕、恶心、视力模糊，发作性心前区疼痛。急诊检查：BP260/120mmHg，心率84次/分，住院治疗5天后症状消失，血压降至140～130/90～85mmHg。

31.该患者目前可能的诊断为[1分]

A恶性高血压

B高血压危象

C高血压脑病

D高血压心脏病

E心绞痛

32.针对该患者的非药物治疗措施不包括[1分]

A减轻体重

B戒烟

C限制饮酒

D坚持规律服药

E劳逸结合保持心理平衡

33.责任护士给病人讲述的服用降压药注意事项哪项不妥[1分]

A联合用药可增强疗效，减少副作用

B应遵医嘱用药，不可自行增减药量

C发现血压超过正常范围，应使血压迅速降至正常

D卧位服药，以防止发生体位性低血压

E服药期间应自我监测血压情况

34.患者住院期间眼底检查结果回报视网膜动脉变窄，提示患者目前高血压分期为[1分]

AⅠ期

BⅡ期

CⅢ期

DⅣ期

EⅤ期

（35～37题共用题干）患者，男，70岁，以反复胸腔积液、腹腔积液、双下肢水肿入院。患者自1年前开始常于劳累后出现双侧胸腔积液、腹腔积液及双下肢水肿，在院外按肺心病、肝硬化治疗后效果不佳入院。人院查体：慢性病容，口唇发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉会流征阳性。.双侧呼吸动度减弱，双下肺叩浊音，双下肺未闻及呼吸音。心脏浊音界未叩出，心音低钝，未闻及心脏杂音及心包摩擦音。肝右肋缘下3cm质硬，轻度压痛，腹部移动性浊音阴性，双下肢轻度水肿。胸片显示：双侧中量胸腔积液，心影大小正常，呈三角形。心电图示：各导联QRS波低电压。入院后按肺心病强心、利尿等治疗近1个月，症状无明显改善，查甲状腺功能系列（-），肝炎全套（-），结缔组织全套（-）。胸部CT提示：双侧胸腔积液，双肺野未见异常。复查心脏超声示：室壁活动减弱，心包轻度增厚。5TUPPD检查为强阳性，在内科抗结核对症治疗1个月，症状好转。

35.该患者上述症状可能的原因是[1分]

A肺心病

B右心衰竭

C缩窄性心包炎

D肺水肿

E肝硬化

36.导致该疾病发生的病因是[1分]

A肺部感染

B急性心包炎

C心律失常

D病毒性肝炎

E结核病

37.护士对该患者的病情观察不包括[1分]

A颈静脉怒张

B血沉

C腹水情况

D水肿情况

E肝脏大小

三、B型题(1～3题共用备选答案）A.乏力、腹胀、心悸、心电图出现U波增高B.乏力、食欲减退、恶心、表悄淡漠、嗜睡C.较重的体力活动后出现呼吸困难，休息可缓解D.脑组织缺血缺氧引起急性、短暂可逆性意识丧失E.食欲不振、颈静脉怒张、肝肿大、双下肢可凹性水肿

1.心源性呼吸困难最早出现的临床表现是[1分]

A

B

C

D

E

2.心衰患者经大量利尿剂治疗后，出现低钾血症的表现为[1分]

A

B

C

D

E

3.右心衰竭引起体循环淤血的临床表现为[1分]

A

B

C

D

E

（4-7题共用备选答案）A.中心性发绀B.周围性发绀C.混合性发绀D.心肌梗死E.阿-斯综合征

4.肺淤血造成肺氧合不足，使体循环毛细血管中还原血红蛋白增多，引起[1分]

A

B

C

D

E

5.临床上，充血性心力衰竭的病人的发绀称为[1分]

A

B

C

D

E

6.右心衰竭，毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起[1分]

A

B

C

D

E

7.心室纤颤导致心排血量突然下降可出现[1分]

A

B

C

D

E

（8-11题共用备选答案）A.具有正性肌力作用及减慢心率B.扩张小动脉和小静脉C.阻碍钠、钾、氮化物的重吸收D.抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉E.减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧

8.地高辛的作用机理是[1分]

A

B

C

D

E

9.双氢氯噻嗪作用机理是[1分]

A

B

C

D

E

10.卡托普利的作用机理是[1分]

A

B

C

D

E

11.硝普钠的作用机理是[1分]

A

B

C

D

E

（12-14题共用备选答案）A.没有限制B.卧床休息为主，允许慢慢下床排尿、排便C.充分休息，增加睡眠D.绝对卧床休息E.避免重体力劳动

12.心功能Ⅰ级应[1分]

A

B

C

D

E

13.心功能Ⅱ级应[1分]

A

B

C

D

E

14.心功能Ⅲ级应[1分]

A

B

C

D

E

（15-19）题共用备选答案）A.笨妥英钠B.利多卡因C.安装人工心脏起搏器D.非同步直流电复律E.同步直流电复律

15.反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是[1分]

A

B

C

D

E

16.一旦发生心室颤动应立即给予的处理是[1分]

A

B

C

D

E

17.血流动力学稳定的阵发性室性心动过速，药物治疗首选[1分]

A

B

C

D

E

18.洋地黄中毒引起室速，治疗首选[1分]

A

B

C

D

E

19.持续性房颤药物转复无效时，可以采取[1分]

A

B

C

D

E

（20-22）题共用备选答案）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

20.患者，49岁，劳累后乏力、心悸半年。查体：心率72次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传异，应首先考虑[1分]

A

B

C

D

E

21.患者，28岁，反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸气促3天。患者双颊紫红，日唇发绀，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。应诊断为[1分]

A

B

C

D

E

22.患者，19岁，乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移位，胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期高调叹气样杂音，坐位时明显，毛细血管搏动征阳性。最可能的诊断[1分]

A

B

C

D

E

（23-26）题共用备选答案）A.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量B.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管C.抑制血小板聚集D.改善心肌营养与代谢E.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

23.消心痛治疗心绞痛作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

24.倍他乐克治疗心绞痛作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

25.硝苯地平治疗心绞痛作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

26.阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

（27-31题共用备选答案）A.抑制血管紧张素Ⅱ生成B.抑制血管紧张素与受体结合C.阻止钙离子进入心肌细胞及血管壁平滑肌细胞，使心肌收缩力降低，外周血管扩张D.抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量E.减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放

27.吠塞米作为降压药，其作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

28.美托洛尔降压的作川原理是[1分]

A

B

C

D

E

29.硝苯地平降压的作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

30.依那普利降压的作用原理是[1分]

A

B

C

D

E

31.氯沙坦其降压原理是[1分]

A

B

C

D

E

（32-35题共用备选答案）A.收缩压＜130mmHg和舒张压＜85mmHgB.收缩压140～159mmHg或舒张压90～99mmHgC.收缩压160～179mmHg或舒张压100～109mmHgD.收缩压140～149mmHg或舒张压90～94mmHgE.收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg

32.中度离血压是[1分]

A

B

C

D

E

33.单纯收缩期高血压是[1分]

A

B

C

D

E

34.正常血压是[1分]

A

B

C

D

E

35.临界高血压是[1分]

A

B

C

D

E

（36一38题共用备选答案）A.梨形B.靴型C.烧瓶样D.普大型E.三角形

36.缩窄型心包炎心影为[1分]

A

B

C

D

E

37.急性心包炎，心包积液量大于250ml时，心影为[1分]

A

B

C

D

E

38.二尖瓣狭窄病人心影为[1分]

A

B

C

D

E

四、X型题

1.心源性水肿的特点是[1分]

A长期卧床者水肿在枕部、腰背、骶尾部明显

B一般病人易出现在双下肢

C严重者可出现胸腔和腹腔积液

D水肿先出现在身体疏松部位

E水肿先出现在身体的下垂部位

2.使心率减慢，心肌收缩力减弱的体液因素有[1分]

A乙酰胆碱

B钾

C钙

D钠

E儿茶酚氨

3.发绀的观察部位有[1分]

A口唇

B甲床

C鼻尖

D颊部

E舌

4.慢性心力衰竭的基础病因包括[1分]

A长期心脏压力负荷过重

B长期心脏容量负荷过重

C心室舒张充盈受限

D原发性心肌损害

E循环血量不足

5.慢性心力衰竭的诱因包括[1分]

A感染

B心率失常

C创伤

D重度贫血

E甲状腺功能亢进

6.可减轻慢性心力衰竭患者的心脏负荷的治疗措施有[1分]

A休息

B低盐饮食

C应用安体舒通

D应用多巴胺

E使用洋地黄药物

7.护士对慢性心力衰竭患者的胜康教育应包括[1分]

A积极治疗原发病

B注意避免引起心衰的诱因

C根据心功能情况合理安排活动与休息

D指导应用洋地黄药物的患者合理用药

E告诉病人，当出现呼吸困难进行性加重、尿少、体重短期迅速增长等表现时应及时就诊

8.洋地黄类药物中毒患者的处理措施正确的是[1分]

A停用洋地黄类药物

B停用排钾利尿剂

C使用血管扩张药

D应用阿托品纠正快速心律失常

E静脉补充钾盐

9.慢性心力衰竭患者应用硝普钠的护理注意事项包括[1分]

A用药过程中监测血压变化，注意输液速度

B监测地高辛浓度，顶防洋地黄中毒

C注意防止低血压反应

D避光滴注

E药物现用现配，每4小时重新配剂一次

10.右心衰竭的体征包括[1分]

A颈静脉怒张

B肝脏肿大及压痛

C水肿

D发绀

E剑突下明显心脏搏动

11.洋地黄类药物中毒易发生在[1分]

A治疗剂量和中毒剂量接近时

B高血钾时

C心肌严重受损时

D严重缺氧或肝肾功能减退时

E老年人使用时

12.病态窦房结综合征的心电图特征包括[1分]

A心动过缓伴窦性停搏

B心动过缓伴窦房阻滞

C心动过缓伴房室传导阻滞

D室上性心动过速

E慢-快综合征

13.房性早搏的心电图特点包括[1分]

AP波提前出现

B提前出现的P波形态与窦性P波稍有差别

CP-R间