外科人卫一类练习题库与答案

外科人卫一类练习题库与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，男，30岁。不慎被车撞伤右腰部，伤后右腰疼痛，尿红色。首先要做的检查是A、IVPB、CTC、B超D、MRIE、尿常规正确答案：C2、关于老年急腹症患者临床特点，下列说法不正确的是A、体温改变不明显B、腹痛不明显C、白细胞计数显著增高D、局部压痛不明显E、明确诊断晚正确答案：C3、导致继发性腹膜炎的最常见致病菌是A、大肠杆菌B、多种细菌的混合感染C、肺炎双球菌D、厌氧菌E、溶血性链球菌正确答案：A4、肾结核多见的感染途径是A、血行感染B、淋巴感染C、直接扩散D、上行感染E、接触感染正确答案：A5、胃、十二指肠溃疡病穿孔引起的急腹症早期症状中，下列哪项是错误的A、腹肌紧张B、发热C、呕吐D、早期出现休克症状E、肠鸣音小时正确答案：D6、急腹症伴大出血休克体征者应给予A、平卧位B、坐位C、半卧位D、头低脚高位E、去枕仰卧位正确答案：A7、患者，女，28岁。双侧乳房胀痛3年余，与月经周期有关。检查乳房发现多个结节状肿块，边界不清，可推动。对这种疾病描述，错误的是A、患者可有乳头溢液B、该病可仅见于一侧乳房C、其发病与体内女性激素代谢障碍有关，尤其是雌激素、孕激素比例失调D、该病病因为乳腺非典型增生E、乳房胀痛多于月经前3～5天加重，月经来潮后减轻或消失正确答案：D8、患者，女，50岁，近半年来排便次数增加，有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质，临床拟诊结肠癌，有关结肠癌下列哪项是错误的A、结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤B、血行转移多见于肝脏C、结肠癌大多为腺癌D、结肠癌以淋巴转移为主E、结肠癌早期症状多有便血正确答案：E9、患者，女，55岁，请根据所示图像，选择最可能诊断A、肾错构瘤B、单纯性肾囊肿C、肾结石D、肾盂癌E、肾癌正确答案：E10、男性患者长期留置导尿管发生附睾炎，可能是因为A、血行感染B、淋巴感染C、输精管蔓延D、药物不敏感E、体质虚弱正确答案：C11、阑尾炎切除术后最常见的并发症是A、阑尾残株炎B、粘连性肠梗阻C、腹膜炎，腹腔脓肿D、切口感染E、粪瘘正确答案：D12、早期直肠癌淋巴转移的最主要途径是A、向下转移B、向髂内淋巴结转移C、向腹股沟淋巴结转移D、向周围转移E、向上转移正确答案：E13、膀胱癌的恶性程度取决于A、组织学等级B、血尿的程度C、肿瘤的大小和数目D、患者的年龄E、浸润膀胱壁的深度正确答案：E14、患者，女，53岁，左乳外上象限扪及4cm×4cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及数枚质硬淋巴结，左侧腋窝扪及肿大、质硬、融合的淋巴结，左侧锁骨上区扪及一枚质硬淋巴结。活检穿刺细胞学检查见癌细胞，其余体检未见异常，该乳腺癌患者按TNM分期是A、T3N3M0B、T2N2M0C、T2N3M0D、T3N2M1E、T3N2M0正确答案：C15、患者，女，34岁。颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。查体：晨起心率105次/min，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状。心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是A、继发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、原发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案：A16、正常基础代谢率是A、0～＋20B、－20～＋20C、－10～0D、0～＋10E、－10～＋10正确答案：E17、关于肠梗阻，下列哪项是错误的A、如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻B、梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻D、慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻E、回肠梗阻属高位肠梗阻正确答案：E18、患者，女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断是A、淋巴瘤B、心包囊肿C、胸骨后甲状腺肿D、神经源性肿瘤E、肺癌正确答案：C19、重症腹部损伤患者治疗中根据损伤控制性外科理念，对体温的正确认识是A、保证患者的低体温状态，降低机体代谢率B、注意伤者机体保温和治疗过程加温C、患者的体温越高对治疗的益处越多D、使患者的保持低温状态对凝血有利E、治疗过程中无需关注体温变化正确答案：B20、关于乳腺炎的治疗方法，哪项不正确A、早期可行局部热敷，使炎症消失B、脓肿形成后，主要治疗是及时排脓C、乳腺脓肿均应做放射状切口引流D、为了使脓肿引流通畅，可在脓肿最低部位另加切口做对口引流E、脓肿引流后有乳瘘者可应用药物终止乳汁分泌正确答案：C21、下述哪种情况提示门静脉高压症患者近期具有较高的曲张血管破裂出血风险A、血小板计数低于50×109/LB、肝功能检测总胆红素67µmol/LC、凝血酶原时间17秒D、增强CT显示门静脉血栓形成E、胃镜显示曲张血管红色征阳性正确答案：E22、患者，男，31岁，结婚5年不育。查体：右侧阴囊下垂明显，右侧睾丸较左侧明显偏小，右侧精索可触及团状肿块，增加腹压后肿块增大，平卧后肿块缩小不明显。该患者诊断为A、右侧附睾炎B、右侧精索静脉曲张Ⅱ度C、右侧睾丸鞘膜积液D、右侧精索静脉曲张Ⅲ度E、右侧精索静脉曲张Ⅰ度正确答案：D23、患者，男，45岁，饱餐后3小时出现上腹部疼痛，入院查血淀粉酶升高，诊断MSAP，下列治疗中哪项是错误的A、补充水，电解质，能量B、胰管支架置入术C、体外冲击波胰管碎石D、吗啡止痛E、防治休克正确答案：D24、血尿最多见的原因是A、肿瘤B、泌尿生殖畸形C、泌尿系感染D、结核E、损伤正确答案：C25、在我国泌尿生殖系统肿瘤最常见的是A、膀胱癌B、前列腺癌C、阴茎癌D、肾盂癌E、肾癌正确答案：A26、患者，女，61岁。6天前发现尿色发红，无膀胱刺激症状，无发热，无腰痛，体检未发现阳性体征。尿常规检查：红细胞10～20/HP。为明确诊断，下列处理最适宜的是A、口服抗生素并行KUB检查B、减少活动，1周后复查尿常规C、行双肾、输尿管、及膀胱的B超检查D、尿找结核菌E、腹部CT检查，了解泌尿系统情况正确答案：C27、闭合性肾损伤，非手术疗法须卧床A、2～3天B、至腹部肿块不再增大C、至少2～4周D、至血尿转清E、至休克纠正后正确答案：C28、乳管壶腹部为哪种疾病的好发部位A、乳腺囊性增生B、乳管内乳头状瘤C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺癌E、乳腺炎正确答案：B29、乳腺的基本单位是A、小乳管B、腺叶C、腺小叶D、乳管E、腺泡正确答案：C30、多饮水不会A、有利于减少尿中晶体形成B、有利于微小结石的排出C、降低尿中行成结石的物质浓度D、促进已形成结石溶解E、减少尿中晶体沉积正确答案：D31、患者，女，42岁。左乳外上象限扪及4～5cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活检穿刺细胞学检查见癌细胞。准备行乳腺癌根治术，以下说法错误的是A、可采取横行或纵行梭状切口B、该术式可清除腋下组（胸小肌外侧）、腋中组（胸小肌深面）两组淋巴结C、手术应包括整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结整块切除D、手术范围上至锁骨，下至腹直肌上段，外至背阔肌前缘，内至胸骨旁线或中线E、皮肤切除范围一般距肿瘤3cm正确答案：B32、患者，男，39岁，5年前曾发生急性重症胰腺炎经保守治疗好转，复查腹部CT发现脾静脉闭塞、胃底大弯侧多发侧支血管形成，患者日后可能出现的最严重的并发症为A、脾大B、脾功能亢进C、食管胃底曲张静脉破裂出血D、内痔出血E、门静脉高压性胃病正确答案：C33、区分肝脏左外叶和左内叶的解剖标志为A、肝中静脉B、左肝动脉C、肝右静脉D、肝圆韧带和镰状韧带E、肝左静脉正确答案：D34、关于对胃癌的认识，下列哪项是错误的A、提高胃癌5年生存率的关键在于扩大切除范围以提高手术根治性B、胃癌患者常胃酸偏低，粪便隐血试验阳性C、至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除D、40岁以上出现消化道症状或“胃痛”者均应作进一步检查E、胃溃疡有恶变的可能正确答案：A35、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A、齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B、齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C、齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D、齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E、齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配正确答案：D36、患者，女，40岁，进行乳腺癌普查时，下列检查最为合适的是A、细针穿刺细胞学检查B、乳腺磁共振C、液晶热图检查D、超声及钼靶X线摄片E、近红外线扫描正确答案：D37、妊娠期急性阑尾炎宜采取A、如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗B、应及早手术治疗C、手术时一般应放置腹腔引流D、应用镇静剂黄体酮等安胎措施E、尽量避免手术治疗正确答案：B38、45岁患者，因大便时粪便上有血2月，怀疑直肠癌就诊。此时询问病史时，你认为哪项最重要A、便血是鲜红还是暗红色B、下腹部有无疼痛C、是否合并脓液、黏液D、肛门是否有坠胀E、大便是否带有脂肪滴正确答案：C39、胃的胃肠间质瘤（GIST）切除术后复发危险度分级的判断依据不包括A、高倍镜下核分裂数B、肿瘤大小C、肿瘤转移D、浸润周围组织E、患者性别正确答案：E40、以下不是浸润性非特殊癌的是A、腺癌B、髓样癌C、浸润性导管癌D、硬癌E、乳头状癌正确答案：E41、某青年长跑后发生腰部绞痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是A、下尿路结石B、输尿管肿瘤C、肾肿瘤D、上尿路结石E、膀胱肿瘤正确答案：D42、患者，男，45岁，反复呕血伴黑便3年，胃镜提示食管胃底静脉曲张，腹部CT提示肝硬化、门静脉高压症，曾行多次内镜下治疗。现再次呕血急诊入院，化验提示TBIL57µmol/L，凝血酶原时间16秒，首选的治疗措施为A、内镜下治疗B、脾切除＋贲门周围血管离断术C、脾肾分流术D、TIPSSE、门腔静脉分流术正确答案：D43、胃癌患者仍然可以行胃癌根治术的是A、癌肿侵及横结肠B、肝有广泛转移C、盆腔种植转移D、全身多发远处转移E、腹膜有广泛转移正确答案：A44、关于嵌顿疝和绞窄疝，哪项是最正确的A、临床诊断嵌顿疝均有可能已有绞窄B、嵌顿疝和绞窄疝临床上有明确界限C、嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍D、两者均有急性肠梗阻表现E、两者均需严密观察后决定是否手术正确答案：A45、患者，女，66岁，颈前肿物4个月，伴声嘶，右肩痛。查体：颈前偏右见4cm×3cm大小之肿物，随吞咽活动，质硬，表面不光滑，右颈侧部可及1.2cm×1.0cm大小淋巴结，硬，活动度差。临床诊断首先应考虑A、慢性甲状腺炎B、甲状腺癌C、颈部恶性淋巴瘤D、颈部转移性癌E、结节性甲状腺肿正确答案：B46、患者，男，32岁，有溃疡病史，5小时饱食后劳动时突发剑突下撕裂样疼痛，逐渐发展至右下腹，仍以剑下为重。查体：T37.3℃，P88次/min，半卧屈曲位，面色苍白，腹部“板样”硬，压痛反跳痛（＋）。下列最可能的诊断是A、胃溃疡恶变B、急性阑尾炎C、胃溃疡穿孔D、输尿管结石E、原发性腹膜炎正确答案：C47、乳腺癌最常发生疾病的部位为A、内上象限B、外下象限C、内下象限D、外上象限E、乳头部位正确答案：D48、疝修补的基本原则中，哪项正确A、疝囊均需高位结扎后悬吊B、3岁以内小儿斜疝宜早期手术C、儿童腹股沟疝手术，一般不需修补缺损D、Halsted法为使精索移位于联合肌腱前E、Ferguson法即精索原位的不修补腹股沟管的手术方法正确答案：C49、肛管直肠周围脓肿的原发病灶最主要是A、内痔B、肛裂C、肛瘘D、肛窦炎E、肛乳头炎正确答案：D50、患者，男，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块。B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。为明确诊断，最重要的检查是A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、膀胱镜检D、静脉尿路造影E、CT正确答案：C51、最常见的肾盂肾炎病菌是A、粪肠球菌B、变形杆菌C、白色念珠菌D、葡萄球菌E、大肠杆菌正确答案：E52、肾蒂内的主要结构从上到下依次是A、肾动脉、肾盂、肾静脉B、肾静脉、肾动脉、肾盂C、肾静脉、肾盂、肾动脉D、肾动脉、肾静脉、肾盂E、肾盂、肾静脉、肾动脉正确答案：D53、肝脏是人体重要的生命器官，多种物质在肝内合成，下述哪种物质不是由肝脏合成的A、尿素B、纤维蛋白原C、白蛋白D、肌酐E、胆固醇正确答案：D54、肾结核的血尿最常表现为A、终末血尿B、镜下血尿C、起始血尿D、间歇性无痛血尿E、全程血尿正确答案：A55、精索内筋膜对应于腹壁的A、腹外斜肌腱膜B、腹横肌腱膜C、scarpa筋膜D、腹横筋膜E、腹内斜肌腱膜正确答案：D56、患者，女，35岁，哺乳期。左侧乳房胀痛、发热2天。查体：T39.8℃，P103次/min。右乳外上象限7cm×5cm范围红肿，有明显压痛和波动感。急行切开引流术，术后抗感染治疗针对的主要致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、溶血性链球菌D、白色葡萄球菌E、腐生葡萄球菌正确答案：A57、判断甲亢术前准备病情控制是否理想，下列哪项指标最主要A、突眼度减少2mmB、腺体变实，由Ⅲ°肿大缩小至Ⅱ°肿大C、体重增加3kgD、脉率80次/min，血压15.6/10.4kPa（120/80mmHg）E、每日睡眠达9小时正确答案：D58、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中哪项是错误的A、绞窄性腹外疝B、外伤性空腔脏器穿孔C、急性胃十二指肠溃疡穿孔D、肝破裂E、急性出血性胰腺炎正确答案：A59、关于淋菌性尿道炎的诊断要点，说法错误的是A、尿三杯试验以第三杯脓尿最明显B、在慢性期，淋球菌潜伏于腺、窦及前列腺等处C、有不洁性交史D、尿道分泌物涂片内找到成堆革兰阴性双球菌E、有典型的临床表现正确答案：A60、对怀疑肾癌者，下列检查使诊断最准确的是A、IVPB、逆行性肾盂造影C、同位素肾扫描D、CT检查E、尿细胞学检查正确答案：D61、肾可分为A、上段、上前段、下段、下前段、后段B、上段、下段、下前段、后段C、上前段、下段、下前段、后段D、上段、上前段、下段、后段、尖段E、上段、上前段、下前段、后段正确答案：A62、机械性肠梗阻腹痛的最主要的特点是A、持续性绞痛伴肠鸣音亢进B、持续性隐痛C、阵发性绞痛伴肠鸣D、剧烈持续性绞痛伴呕吐E、间歇性隐痛正确答案：C63、外科治疗门静脉高压症的主要目的是A、防治食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血B、切除功能亢进的脾脏，调节免疫功能C、改善肝功能，防止肝衰竭的发生D、预防肝癌的发生E、治疗顽固性腹水正确答案：A64、十二指肠乳头位于十二指肠的A、升部B、水平部C、移行部D、球部E、降部正确答案：E65、甲状腺功能亢进患者的手术禁忌证是A、中度Graves病B、高功能腺瘤C、胸骨后甲状腺肿伴甲亢D、青少年患者E、妊娠早期重度甲亢正确答案：D66、患者排便后肛门处剧烈疼痛，肛门边可触及触痛明显的硬块，多见于以下哪种疾病A、直肠息肉脱出B、肛裂并前哨痔C、血栓外痔形成D、肛周脓肿E、内痔脱出嵌顿正确答案：C67、急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗是A、须紧急作胆管引流手术B、待病情稳定后择期作彻底手术C、须紧急作胆囊切除术D、须及时作胆囊引流手术E、应尽量保守，避免急诊手术正确答案：A68、闭襻型肠梗阻的特点是A、体液丧失明显B、腹痛为阵发性绞痛C、呕吐频繁D、腹胀，腹部隆起不均匀对称E、可排出血性黏液样粪便正确答案：D69、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是A、急诊手术B、补液，纠正水，电解质紊乱C、输血D、应用大量有效抗生素E、禁食、水，胃肠减压正确答案：A70、对诊断不明的急腹症患者禁用泻药的主要原因是A、易致水、电解质失衡B、易致血压下降C、影响肠道消化吸收D、减少肠蠕动E、抑制感染扩散正确答案：E71、关于肾损伤时出现血尿，下列哪项是错误的A、肾损伤患者大多有血尿B、肾蒂血管断裂可以无血尿C、严重肾裂伤一般呈大量肉眼血尿D、肾挫伤时可出现少量血尿E、血尿与损伤程度一致正确答案：E72、最多见的肛管直肠周围脓肿是A、直肠后间隙脓肿B、骨盆直肠间隙脓肿C、坐骨肛管间隙脓肿D、直肠黏膜下脓肿E、肛门旁皮下脓肿正确答案：E73、引起上消化道大出血的病因不包括A、胃癌B、出血性胃炎C、门脉高压症D、胃十二指肠溃疡E、慢性萎缩性胃炎正确答案：E74、患者，女，25岁，1个月前自然分娩一男婴，近2日发现右颈部毛囊炎，右乳头有小裂口，轻痛，来门诊。乳房炎的预防措施中，哪项是不对的A、定时哺乳B、哺乳后清洗乳头，小裂口要及时治疗C、及时排空乳汁，防止淤积D、不要让婴儿含乳头睡觉E、应静滴抗生素正确答案：E75、球部尿道损伤后，最具特征性的症状是A、终末血尿B、尿道溢血C、会阴部肿痛D、初始血尿E、全程血尿正确答案：B76、患者，男，26岁。尿频，尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适，早泄，失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎，应作哪项检查确诊A、尿培养B、前列腺液常规C、尿液涂片找细菌D、尿常规E、前列腺液培养正确答案：B77、患者，女，30岁，一般状态良好。尿中RBC8～10/HP，WBC0～1/HP，B超右肾区见0.8cm强光团，其后伴声影。下述哪一病史与此患最相关A、绞痛伴血尿B、尿频尿痛终末血尿C、无痛性全程肉眼血尿D、尿线中断伴血尿E、肾区包块时大时小正确答案：A78、急性尿路感染时，中段尿培养阳性时，菌落计数应在A、105/mlB、104/mlC、107/mlD、培养出致病菌即可诊断E、106/ml正确答案：A79、患者，女，49岁，左乳外上象限扪及3cm×4cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活检穿刺细胞学检查见癌细胞，其余体检未见异常，该乳腺癌患者分期是A、0期B、Ⅱ期C、Ⅳ期D、Ⅰ期E、Ⅲ期正确答案：B80、单纯性甲状腺肿中，下列哪项不是手术适应证A、结节性甲状腺肿继发甲亢B、巨大甲状腺肿影响工作C、胸骨后甲状腺肿D、核素扫描有冷结节E、压迫气管引起症状正确答案：D81、下尿路梗阻时，不正确的是A、小梁小房形成B、膀胱逼尿肌代偿增生C、后期肾功能损害D、后期尿液反流到输尿管E、真性憩室形成正确答案：E82、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为A、升高血钙浓度，不影响血磷浓度B、降低血钙浓度，不影响血磷浓度C、升高血钙浓度，降低血磷浓度D、降低血钙浓度，升高血磷浓度E、升高血钙、血磷浓度正确答案：C83、下列ERCP检查最佳的诊断是A、胆囊结石B、胆总管结石C、肝内胆管结石D、肝内外胆管结石E、胆囊息肉正确答案：B84、Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况A、低钠低钾血症B、高钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钾低钙血症E、低钠高钾血症正确答案：E85、患者，男，47岁。过去有乙型肝炎病史伴反复GPT升高，钡透示食管胃底静脉曲张，B超及AFP测定证实为肝癌脾大。关于该患者门静脉高压症的病因，下列哪项是错误的A、肝外门静脉受压B、门静脉癌栓C、肝硬化D、肝静脉主干受压E、Retzius静脉（腹膜后交通支）阻塞正确答案：E86、肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗A、抗休克治疗不好转B、腹部包块愈来愈大C、血尿愈来愈加重D、观察过程中发现有合并脏器损伤E、血尿仍存在，但血压在上升正确答案：E87、患者，男，38岁，突然上腹剧痛，波及全腹。患者面色苍白，出冷汗。脉搏120/min，血压下降，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查应为A、腹部CTB、立位腹部X线检查C、PTCD、血清淀粉酶E、十二指肠引流物检查正确答案：B88、目前术前可对胃癌进行明确诊断的检查手段是A、气钡双重造影B、胃镜取活检C、胃螺旋CTD、胃液脱落细胞学检查E、彩色超声正确答案：B89、最常见的引起上消化道出血的原因是A、胆道出血B、胃炎C、消化道溃疡D、食管胃底静脉曲张E、胃癌正确