DB34T 4501-2023 中医治未病科服务质量控制规范

发布安徽省市场监督管理局2023发布安徽省市场监督管理局202308312023073134CCSC0534安 徽 省 地 方 标 准DB34/T4501—2023中医治未病科服务质量控制规范QualitycontrolstandardsfordepartmentofhealthmanagementofChineseMedicineDB34/T4501DB34/T4501—2023II前 言本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由安徽中医药大学第一附属医院提出。本文件由安徽省卫生健康委员会归口。中医医院、安徽省第二人民医院、合肥市第三人民医院。奎、李献华、王军、李皖萍、周道春、高加齐、孙元、傅裕、曹慧珍、张秀琢、刘汉顺。DB34/T4501DB34/T4501—2023DB34/T4501DB34/T4501—202311场地设置三级医疗机构治未病科服务区域应不低于200㎡，二级医疗机构治未病科服务区域应不低于100各中医诊室、中医检查室、治疗室应独立设置并有明显标识。应至少包括如下区域（根据区域体现功能即可）：——健康状态信息采集与辨识评估区域：能完成采集、录入和分析服务对象健康状态信息，并进行状态辨识及风险评估；4 科室设置健康服务产品 healthserviceproducts或健康干预技术产品。治未病 healthmanagementofChinesemedicine下列术语和定义适用于本文件。3 术语和定义中医治未病科服务质量控制规范范围本文件规定了中医治未病的科室设置、管理要求、服务提供、服务评价与改进。本文件适用于提供中医治未病服务的医疗机构（以下简称机构）。规范性引用文件（包括所有的修改单适用于本文件。GB15982 医院消毒卫生标准GB/T20271 信息安全技术信息系统通用安全技术要求WS/T313医务人员手卫生规范WS/T367医疗机构消毒技术规范WS/T512医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范象健康咨询；——健康干预区域：为服务对象提供中医特色健康干预服务，各种干预方法服务区域应当保持相对独立，有效保护服务对象隐私；——健康宣教区域：能完成服务对象健康宣教等，可包括影像播放、宣传手册及宣传栏等设施。可根据实际条件和需求增加健康管理功能区域，完善健康追踪与管理功能。域可以整合，但至少应分为健康状态信息采集与管理、健康咨询指导与干预两个功能区域。设施设备应配备体温计、血压计、听诊器、压舌板、叩诊锤、脉枕、诊疗床和观片灯等诊察装设施。应具有符合开展中医体检、中医诊疗要求的仪器设备、医疗器械等。作说明。应至少包括如下仪器设备：——健康状态信息管理设备：如办公桌、办公椅、计算机、打印机、电话、专用文件柜等；3识仪、四诊仪、舌像仪、脉象仪、经络检测仪、红外线热成像仪、五脏相音辨识仪等；——健康干预设备及器具：配置6类以上中医健康干预类设备，如针疗类、灸疗类、熏洗类、光疗类、电疗类、磁疗类等设备器具；——健康咨询与指导设备：如健康教育宣传栏、影像等演示设备、多媒体教学设备及信息网络系统设备等。维修及补充。人员配置应由具有一定行政管理能力并从事中医专业的中医类别执业医师担任“治未病”科室负责人。应设置中医执业医师、医技人员、中药师、护理人员等，工作内容与执业范围一致，从业人员有上岗培训证明。应合理设置高级、中级、初级专业技术职务任职资格的人员比例，确保年龄及学历构成基本均衡，具有支撑科室可持续发展的人才梯队。620％，中医专业硕士以上学历人员占科室医师比例不低于20％。医师比例不低于50％，70％。4管理要求科室管理不宜与针灸科、推拿科、康复科、理疗科等临床科室合并设置。2可涵盖或设置体检（提供中西医健康评估）等部门。应建立管理制度，包括不限于：——治未病科室岗位工作制度；——治未病科室工作人员管理制度；——治未病医疗质量管理制度；——治未病科门诊病历书写规范制度；——治未病服务信息管理制度；——治未病健康档案管理制度。信息化管理GB/T20271状态及健康干预方案等资料。病服务相关信息，并进行定期维护、汇总与分析，鼓励建立服务对象健康档案。文化宣传管理根据本单位和“治未病”科的实际情况，在环境形象建设上注重体现中医药文化特点。在官网及多媒体端设立内容规范的中医药养生保健专栏（专题）。以健康讲座、保健沙龙等形式加强门诊及住院患者养生保健健康宣教。组建专家团队和中医健康讲师团进社区、进单位、进校园，开展中医药健康巡回宣讲。科研管理科室应建立鼓励医务人员参与科研工作的制度和办法，并提供适当的条件与设施。科室应建立将研究成果转化实践应用的激励政策。科室人员宜承担各级各类的中医药科研项目，撰写发表论文。科室宜依法取得相关资质，并按药物、器械临床管理规范要求开展临床试验。科室临床研究工作应符合相关伦理审查规程和要求。医院感染管理WS/T313GB15982、WS/T367WS/T512。应规范存放和使用无菌物品，重复使用的医疗器械应及时消毒，并有记录。应分开放置生活垃圾与医疗垃圾，医疗垃圾转运应有记录，并有执行者签名。应规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度。应采用合法、有效消毒方法，其使用方法与注意事项等应遵循产品的使用说明。3服务提供服务流程图服务流程图见图1。图1 服务流程图服务对象服务对象包括中医体质偏颇人群、亚健康人群、病前状态人群、慢性疾病需实施健康管理的人群、其他关注健康的特殊人群等，具体范围参见附录A。服务内容治未病科室应开展不少于5+6埋线、药浴、熏洗（蒸）、刮痧、砭石、音疗，及热疗、电疗等以及其它适宜技术。3评估等，并对中医体检信息进行登记、存储和管理。提供3种及以上中医特色健康产品，如健康状态辨识评估器具、设备或健康干预技术产品等。注：同系列产品属于1种产品。流、随诊等服务，并进行信息管理。455建立单位、科室间和个人反馈意见登记，并及时处理，反馈意见及处理意见记录真实。建立漏诊、误诊登记，及时采取相应措施，并有记录。上级质控中心应定期对辖区内治未病科进行督查及指导工作。治未病科室应开展多种形式的健康教育活动，并保存相关记录，每月不少于1三级医疗机构应指导下级医疗卫生机构，每年为下级医疗卫生机构提供治未病业务指导不少于3次，并做好指导工作记录，指导形式可包括：带教进修医师、专家坐诊带教、技术培训与指导等。7 服务评价与改进服务质量评价方式应成立科室医疗质量管理小组，科室主要负责人为组长，并指定专人负责日常工作。明确科室质量目标，制订科室医疗质量管理制度、实施方案和年度质控计划。定期抽查质量管理工作实施情况并记录保存。体落实措施，持续改进医疗质量，并做好记录。估的重点范围，评估人员的资质、评估标准与内容，时限要求，记录文件格式。服务改进7.2.1 构内部对反馈的问题进行核实，并提交整改措施。66慢性疾病需实施健康管理的人群量、促进疾病向愈的人群。其他关注健康的特殊人群如育龄妇女（孕前调理）、男性（育前保健）、老年人（延年益寿）等。附