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腔隙性脑梗死Lacunarinfarct腔隙性脑梗死Lacunarinfarct1病因及发病机制病因最常见为高血压导致疾病所引起。舒张压增高。大脑中动脉和基底动脉硬化及形成小血栓组塞深穿支。血流动力学异常小栓子病因及发病机制病因2病理梗死灶呈现不规则圆形、卵圆形或狭长形。病变血管多为直径为100~200ug深穿支，常见于豆纹动脉，丘脑深穿支动脉以及基底旁中线支。大体可见腔隙为含有液体的小腔洞样软化灶。病理梗死灶呈现不规则圆形、卵圆形或狭长形。3临床表现本病常见于老年人，男性多见。多患有高血压。白天活动中急性发病。孤立性神经功能缺损使临床表现明显。20%的病例有TIA发作史。临床表现本病常见于老年人，男性多见。4临床表现

经典综合征纯运动性轻偏瘫puremotorhemiparesis,PMH纯感觉性卒中puresensiorystroke,PSS共济失调性轻偏瘫ataxic-hemiparesis,AH构音障碍-手笨拙综合征dysarthric-coumisyhandsyndrome,DCHS其他综合征临床表现

经典综合征纯运动性轻偏瘫puremotorhe5纯运动性轻偏瘫puremotorhemiparesis,PMH表现：面部及上下肢大体相同程度轻偏瘫，不伴有感觉、视觉及皮质功能缺失；脑干病变不出现眩晕、耳鸣、眼震、复视及小脑性共济失调，两周内开始恢复。可以有七种变异型合并运动性失语不伴有面瘫合并水平凝视麻痹合并动眼神经交叉瘫合并外展交叉瘫伴有精神混乱急性发作闭锁综合征纯运动性轻偏瘫puremotorhemiparesis,6纯感觉性卒中puresensiorystroke,PSS特点是偏身感觉缺失，可伴有感觉异常对侧丘脑腹后核、内囊后肢、放射冠后部及延髓背外侧病灶所致。纯感觉性卒中puresensiorystroke,PSS7共济失调性轻偏瘫ataxic-hemiparesis,AH偏瘫以下肢为重，上肢轻，面瘫最轻。指鼻试验、跟膝胫试验阳性。共济失调性轻偏瘫ataxic-hemiparesis,AH偏8构音障碍-手笨拙综合征dysarthric-coumisyhandsyndrome,DCHS起病突然迅速达到高峰表现构音障碍、吞咽困难、对侧中枢性面舌瘫、手无力、精细动作笨拙、轻度平衡障碍。构音障碍-手笨拙综合征dysarthric-coumisy9辅助检查CTMRICSF脑电图脑血管造影辅助检查CT10诊断及鉴别诊断目前无统一诊断标准中老年发病，长期高血压病史临床表现符合腔隙综合征之一CT或MRI证实与神经功能缺失一致性的病灶预后良好诊断及鉴别诊断目前无统一诊断标准11鉴别诊断缺血性梗死小量出血感染囊虫病脑脓肿脱髓鞘病Moyamoya病鉴别诊断缺血性梗死12治疗有效控制血压和各种类型脑动脉硬化是预防本病的关键。没有证据表明抗凝有效，阿司匹林效果也不确定扩血管药物，钙离子拮抗剂活血化淤类中药控制吸烟，糖尿病，高血脂

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