颅底骨折的护理课件

转身后，一句再见，沧海变桑田;梦醒时，一句想你，梨花羞带雨。下面是美文阅读网小编给大家带来的关于再见的抒情散文随笔，供大家欣赏。关于再见的抒情散文随笔：再见六月六月的季节，是一个相遇的季节。在这块土地上，在这个校园里，你我，相遇了已是三个年头。六月，又是一个离别的季节。时光啊，总是如天上的流云，看似优哉游哉，一不小心，就是昼去夜来。三个年头了，我甚至都还没来得及好好看看你呢。犹记得我们在这块土地的初次相逢，初夏的太阳已经有些晃眼。恍惚间，在仰头凝视蓝天白云红色屋顶的一时间，我看见你，站在高高的台阶上，对着我微笑。你的笑容，越过六月的绿意，投入我的眼中，明媚得如同六月里的阳光，亮灿灿的。耳边刮过微风，带着校园里甜甜的花的馨香，我不由得深嗅。在我们携手相握的一刻，青春的友情，如同校园那正肆意生长的六月里的万物，蓬勃，旺盛！那系部院里的楼阴里，那两棵桂花树，我们看它花开花开，看它叶长叶枯，看它两年间节节窜起，如今已是触手可及……那厚厚的树叶，那灼灼的白花，曾多少次入了我们的文，醉了我们的笔……我们喜欢一起在黄昏的微风里，走寻着校园里美的点滴。颅底骨折

——勾凤娇转身后，一句再见，沧海变桑田;梦醒时，一句想你，梨花羞带一、概述

多因强烈的间接暴力作用于颅底所致，常为线型骨折。颅底部的硬脑膜与颅骨贴附紧密，故颅底骨折时易撕裂硬脑膜，产生脑脊液外漏而成为开放性骨折。颅底骨折常因出现脑脊液漏而确诊。2一、概述多因强烈的间接暴力作用于颅底所致，二、颅底骨折的原因颅盖骨折延伸而来。暴力作用于附近的颅底平面。头部挤压伤，暴力使颅骨普遍弯曲变形所致。个别情况下，垂直方向冲击头顶部或从高处坠落时，臀部着地。3二、颅底骨折的原因颅盖骨折延伸而来。3三、颅底骨折的分类颅前窝骨折颅中窝骨折颅后窝骨折4三、颅底骨折的分类颅前窝骨折4四、临床表现5四、临床表现5颅前窝骨折：熊猫眼征6颅前窝骨折：熊猫眼征6颅后窝骨折7颅后窝骨折7五、脑脊液的鉴别方法(1)将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血迹外周有月晕样淡红色浸渍圈;(2)被脑脊液浸湿的手帕，没有被鼻涕或组织渗出液浸湿的那样干后变硬的现象;(3)收集血性漏出液观察，血性脑脊液多不易凝固;(4)脑脊液含糖量较高，可用尿糖试纸测定;(5)部分颅底骨折病人，鼓膜仍完整时，脑脊液可经耳咽管流至咽部，病人可自觉有咸味或腥味液体咽下。8五、脑脊液的鉴别方法(1)将漏出液滴于白色吸水纸或纱布上，血六、治疗1、非手术治疗：单纯性颅底骨折无须特殊治疗，主要观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、颅神经损伤等合并症。当合并有脑脊液漏时，需防止颅内感染，禁忌填塞或冲洗。静脉或肌肉注射抗生素。多数漏口在伤后1～2周内自行愈合。超过一个月仍未停止漏液者，可考虑手术。

9六、治疗1、非手术治疗：9治疗2、手术治疗合并症：

(1)脑脊液漏不愈达一个月以上者，在抗感染前提下，开颅手术修补硬脑膜，以封闭漏口。

(2)对伤后出现视力减退，疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者，应在12小时内行视神经管减压术。10治疗2、手术治疗合并症：

(1)脑脊液漏不愈达一个月以上者七、常见护理诊断有感染的危险与脑脊液外漏有关。潜在并发症颅内出血、颅内压增高、颅内低压综合征。11七、常见护理诊断有感染的危险与脑脊液外漏有关。11八、护理措施1、预防颅内感染，促进漏口早日闭合（1）体位：抬高床头15~30°，头偏向患侧。（2）维持局部清洁：每日清洁外耳道、鼻腔或口腔，指导病人勿挖鼻抠耳，注意不可堵塞鼻腔。（3）避免颅内压骤升：指导病人勿屏气排便、咳嗽、打喷嚏等。（4）对于脑脊液鼻漏者，不可经鼻腔进行护理操作，禁忌作腰穿。（5）注意有无颅内感染迹象，如头痛、发热等。12八、护理措施1、预防颅内感染，促进漏口早日闭合12护理措施2、病情观察及时发现和处理并发症（1）明确有无脑脊液外漏（2）估计脑脊液外漏的量（3）注意有无颅内继发性损伤：颅底骨折病人可合并脑组织、血管损伤。导致癫痫、颅内出血、继发性脑水肿、颅内压增高等。因此应严密观察病人的意识、生命体征、瞳孔及肢体活动等情况，以及早发现颅内压增高及脑疝的早期迹象。（4）注意颅内低压综合征：剧烈头痛、眩晕、呕吐、厌食、反应迟钝、脉搏细弱、血压偏低。13护理措施2、病情观察及时发现和处理并发症133.脑液脊漏的护理四禁三不二要一抗禁止作耳道填塞禁止冲洗

禁止滴入药液禁止做腰穿不擤鼻涕

不打喷嚏

不剧烈咳嗽取仰卧位抬高床头15°

头下垫干净布巾抗生素治疗143.脑液脊漏的护理四禁三不二一抗禁止作耳道填塞不擤鼻涕取仰九、健康指导1、颅骨的愈合多属纤维性愈合，线形骨折后，小儿约需1年，成人则需2-5年才可望达到骨性愈合。2、请勿挖耳、抠鼻，也勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻或打喷嚏，以免鼻窦或乳突气房内的空气被压入或吸入颅内，导致气颅和感染。3、请多食芹菜、豆制品、芝麻、香蕉等粗纤维食物，以保持大便通畅并养成定时排便的良好习惯。15九、健康指导1、颅骨的愈合多属纤维性愈合，线形骨折后，小儿约健康指导4、请保证充足的睡眠时间，>8小时/日。5、劳逸结合，可进行散步、慢跑等运动，以不感到头痛、头晕为