妇科超声诊断课件

2023.08.20汇报人：代用名妇科超声诊断contents目录简介检查方法正常超声图像异常超声图像疾病特点与图像表现其他注意事项01简介超声波的频率高于人类能够听到的声音频率，具有穿透性和反射性，可用于医学诊断。超声波的物理学特性通过向人体发射超声波，并接收反射回来的信号，进行处理和解析，以获得图像或数据，帮助医生进行诊断。超声诊断的原理超声诊断的原理1妇科超声诊断的目的和意义23妇科超声诊断可以检测出子宫、输卵管、卵巢等器官的病变，如肿瘤、炎症等。检测病变通过观察病变部位的大小、形态、位置等信息，有助于医生进行更为准确的诊断。协助诊断根据超声诊断结果，医生可以制定更为针对性的治疗方案，提高治疗效果。指导治疗优势无创、无痛、快捷、准确，能够检测出早期病变和微小病变，有助于早期发现和治疗妇科疾病。局限性受患者体型、肠道气体的干扰等因素影响，有时会出现误诊或漏诊的情况，需要结合其他检查方法进行综合判断。妇科超声诊断的优势和局限性02检查方法腹部超声检查适用于未婚女性、肥胖患者以及无法进行阴道或直肠超声检查的人群。适用人群检查前准备优点局限性需要喝水憋尿，使膀胱充盈，以便更好地观察子宫和附件。易于操作，无需特殊准备，价格相对较低。受肥胖、气体、骨骼等影响，分辨率较低，对较小的病变可能无法准确诊断。阴道超声检查已婚女性，有过性生活史者更佳。适用人群无需特殊准备，但如果患者处于月经期或阴道炎症等异常情况，应提前告知医生。检查前准备分辨率高，探头直接接触子宫和附件，能够更清晰地显示子宫、卵巢和输卵管等结构，且无需憋尿。优点由于探头置于阴道内，容易受阴道气体、分泌物等干扰，对远场显示效果较差。局限性直肠超声检查适用于无法进行阴道超声检查的人群，如处女、阴道闭锁或急性炎症等。适用人群检查前准备优点局限性排空大便，以便更好地进行超声检查。无创、无痛、无需特殊准备，分辨率较高。操作较繁琐，患者需要承受一定不适感，对操作者技术要求较高。宫腔超声检查适用于疑有宫腔内病变的患者，如异常阴道流血、宫内节育器定位等。适用人群需要在月经干净后3~7天内进行，手术前需要排尿。检查前准备能够直观地观察宫腔内的情况，对宫腔占位性病变、黏膜下肌瘤等诊断较为准确。优点操作较复杂，需要专业医生进行操作，价格较高。局限性03正常超声图像03卵巢双侧卵巢大小正常，回声均匀，表面无异常回声。子宫的正常超声图像01子宫大小正常子宫大小约为5×4×3cm，形态规则，肌层回声均匀。02子宫内膜在月经周期的不同时期，子宫内膜的厚度和形态会发生改变。卵巢大小青春期前卵巢小于1cm，成年后卵巢大小约为4×3×1cm。卵巢的正常超声图像卵巢回声卵巢实质回声均匀，表面无异常回声。卵泡数量在月经周期的不同时期，卵巢内卵泡数量会有所不同。输卵管形态01输卵管走行自然，无扭曲或狭窄。输卵管正常超声图像输卵管壁02输卵管壁光滑，无异常回声。输卵管液性区03在排卵期，输卵管液性区可观察到。1妊娠囊正常超声图像23妊娠囊位于宫腔内，无下移至宫颈或宫外。妊娠囊位置妊娠囊形态规则，无异常回声。妊娠囊形态在妊娠囊中可观察到卵黄囊，是正常妊娠的标志。卵黄囊04异常超声图像03子宫肌层异常子宫肌层可能因为子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病而增厚或不均匀。子宫异常超声图像01子宫形态异常子宫形态可能因为子宫肌瘤、子宫腺肌病或子宫发育异常而发生改变，如子宫增大、形态不规则等。02子宫内膜异常子宫内膜可能因为子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫内膜炎等疾病而增厚或不均匀。卵巢囊肿卵巢可能会出现囊性病变，如卵泡囊肿、黄体囊肿等。卵巢异常超声图像多囊卵巢卵巢中的多个小卵泡或囊性结构可能导致卵巢呈多囊样改变。卵巢实性肿块卵巢可能会出现实性肿块，如卵巢肿瘤等。输卵管积水输卵管因为炎症或其他原因导致输卵管管腔内分泌物积聚，形成输卵管积水。输卵管囊肿输卵管上出现囊性病变，如输卵管系膜囊肿等。输卵管异常超声图像胎囊可能着床在子宫腔以外的位置，如宫角妊娠、输卵管妊娠等。胎囊位置异常胎囊可能因胚胎发育异常而变形或不规则，如胚胎发育不良、胎停育等。胎囊形态异常胎囊异常超声图像05疾病特点与图像表现子宫形态失常01子宫肌瘤会导致子宫形态发生改变，如子宫增大或变形等。子宫肌瘤的超声图像表现子宫回声不均匀02超声图像上可显示子宫回声不均匀，伴有低回声或高回声区。子宫内膜线偏移03较大的子宫肌瘤会使子宫内膜线发生偏移。1卵巢畸胎瘤的超声图像表现23畸胎瘤在超声图像上表现为囊实性包块，形态规则，边界清晰。囊实性包块在超声图像上可观察到畸胎瘤内部的脂液分层现象。脂液分层现象部分畸胎瘤内部可出现钙化灶，超声图像上表现为强回声区。钙化灶03混合回声部分输卵管积水病例中，超声图像上可显示混合回声区。输卵管积水的超声图像表现01输卵管增粗输卵管积水时，超声图像上可观察到输卵管增粗现象。02囊性包块输卵管积水在超声图像上表现为囊性包块，形态规则，边界清晰。早期妊娠的超声图像表现早期妊娠时，超声图像上可观察到圆形或椭圆形的孕囊。孕囊胚芽心管搏动黄体囊肿孕囊内可见到胚芽组织，表现为高回声结构。早期妊娠时，部分胚胎可观察到心管搏动现象。妊娠早期，卵巢黄体可出现生理性增大，形成黄体囊肿，超声图像上表现为圆形或椭圆形无回声区。06其他注意事项1掌握正确的扫查技巧23掌握正确的扫查技巧是提高妇科超声诊断准确性的关键。扫查过程中应根据实际情况选择合适的扫查切面和角度。应注重观察子宫、卵巢等重要器官的形态、大小、位置及毗邻关系。03对于有生育史的患者，应关注其生育器官的功能及病变情况。注意患者的年龄、生育史及临床表现01患者的年龄、生育史及临床表现对妇科超声诊断具有重要参考价值。02对于不同年龄段的患者，应关注其生殖器官的发育及病