中医医学中医学课件-阴阳

中医学2023/9/28

中医学2023/8/41概述、阴阳主讲人杨丽莎教授2023/9/28

概述、阴阳主讲人2023/8/42教学目的：1、了解“中国医药学是一个伟大的宝库”2、掌握中医学的基本特点3、掌握“阴阳学说”的主要内容及其在中医学中的应用2023/9/28

教学目的：2023/8/43

教学重点：

┌整体观念

中医学基本特点-┤

└辨证论治

阴阳学说的基本内容及应用

2023/9/28

教学重点：

┌整体观念

4第一章中医学绪论“中国医药学是一个伟大的宝库”１、历史悠久：两千多年前《内经》一已经系统论述了人体生理、病理、诊断、预防和治疗等内容。2023/9/28

第一章中医学绪论“中国医药学是一个伟大的宝库5《黄帝内经》经典著作《伤寒论》《金匮要略》--汉（张仲景）《本草纲目》--明《脾胃论》--金（李杲）《傅青主女科》--清（傅山）《妇科要旨》-清（陈修元）《血证论》--清代（唐容川）《医学衷中参西录》-清末民国（张锡纯）2023/9/28

《黄帝内经》经典著作2023/8/46２、丰富的医疗实践及诊疗经验：中医理论体系的形成，是来源于长期的生活和医疗实践，同时积累了丰富的诊疗经验。2023/9/28

２、丰富的医疗实践及诊疗经验：中医理论体系的形成，是来源于长7药物的发现--有神农尝百草2023/9/28

药物的发现--有神农尝百草2023/8/48经络的起源--从穴的发现开始,点点成线2023/9/28

经络的起源--从穴的发现开始,点点成线2023/8/49针灸的发明---与火的被利用、石器工具有关“人痘接种法”—是人工免疫的先驱2023/9/28

针灸的发明---与火的被利用、石器工具有关2023/8/410针麻、穴位刺激和结扎疗法治疗小儿麻痹后遗症、小夹板固定治疗骨折、中药治疗胆石症、宫外孕、中西医结合治疗多种难治性疾病等取得较大成就。2023/9/28

针麻、穴位刺激和结扎疗法治疗小儿麻痹后遗症、小夹板固定治疗骨113、独特的理论体系,在世界医学科学中占有重要的地位（中国传统医学）2023/9/28

3、独特的理论体系,在世界医学科学中占有重要的地位（中国传统124、中医学的学科优势综合性：生物--社会--心理--人伦--文化--环境实用性：养生--保健--治病--日常生活诊疗手段的非损伤性及安全性注重自身内因，重在调整状态2023/9/28

4、中医学的学科优势综合性：生物--社会--心理--人伦--134、中医学的基本特点（一）整体观念：----人是一个有机的整体

形体结构以五脏为中基本物质心有机联系机能活动2023/9/28

4、中医学的基本特点（一）整体观念：2023/8/414以五脏为中心的整体关系

五脏心肺脾肝肾

五腑小肠大肠胃胆膀胱

五体脉皮肉筋骨

五官舌鼻口目耳二阴

五华面毛唇爪发

五液汗涕涎泪唾

五志喜忧思怒恐

2023/9/28

以五脏为中心的整体关系

五脏15──人体与自然环境相统一（机体与环境相统一）

人是一种自然存在物

1、

人是自然界长期演化的产物2、人的生命机能是由自然界的物质构成的3、人的生存和发展依赖自然界的物质4、人类的精神文明依赖自然界的物质形态

人是有意识、有实践能力的自然存在物

1、意识是人特有的，人能主动适应自然的变化2、人有支配自然界、改造自然的能力2023/9/28

──人体与自然环境相统一（机体与环境相统一）2023/8/416（二）辨证论治

──是中医学的特点与精华

辨证：是诊断疾病的过程

是将临床收集的资料、症状、体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位等，判断为某种性质的证。

2023/9/28

（二）辨证论治

──是中医学的特点与精华

17“证”──证候，证据，是疾病发展过程中的某一阶段的病理概括（病因、病机、病位、病性以及疾病发展趋势）包含该阶段的各种临床表现。“症”──症状表现“病”----疾病病名2023/9/28

“证”──证候，证据，是疾病发展过程中的某一阶段的病理概括（18如：

“症状”“证”“病”治疗

发热恶风咽痛

咳嗽舌红苔薄黄风热感冒辛凉

脉浮数犯表证解表

--银翘散

2023/9/28

如：

“症状”19

论治：又称施治，是治疗疾病的过程

是根椐辨证的结果确定相应的治疗原则和方法

辨证与论治互为因果2023/9/28

论治：又称施治，是治疗疾病的过程

是根椐辨证20第二章中医学的哲学基础是古代的唯物论和辩证法元气论阴阳学说五行学说2023/9/28

第二章中医学的哲学基础是古代的唯物论和辩证法2023/8/21阴阳学说一、阴阳学说的主要内容1、阴阳的基本概念阴阳：是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

代表两个相互对立的事物代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面2023/9/28

阴阳学说一、阴阳学说的主要内容2022阳指向日

阳代表积极、进取、刚强等阳性特性和具有这些特性的事物阴指背日

阴代表消极、退守、柔弱等阴性特性和具有这些特性的事物阴阳中可再分阴阳，无穷无尽。2、阴阳的特征2023/9/28

阳指向日

阳代表积极、进取、刚强等阳性特性和具有这些特性的事23┌凡是活动的、外在的、上升的、明亮的

│温热的、无形的、功能的、兴奋的、

│机能亢进的＿＿＿属阳

│

│凡是静止的、内在的、下降的、晦暗的

│寒冷的、有形的、形质的、抑制的、

│机能减退的＿＿＿属阴

└2023/9/28

┌凡是活动的、外在的、上升的、明亮的

│温热的、无形的243、阴阳的相关性、普遍性、相对性和可分性相关性——同一范畴、同一层次、同一交点普遍性——凡是相关的事物或现象相对性——任何一方都是以对方的存在为基础可分性——无穷无尽2023/9/28

3、阴阳的相关性、普遍性、相对性和可分性相关性——同一范畴、254、阴阳之间的相互关系交感相错：指阴阳的相互作用及错综复杂对立制约：指宇宙间一切事物或现象都存在着阴阳属性本反的两个方面。如寒和热、上和下2023/9/28

4、阴阳之间的相互关系交感相错：26互根互用：事物或现象中对立着的两方面，又是相互依存，相互为用的；阴阳双方的任何一方离不开另一方而单独存在。如上和下，物质与功能2023/9/28

2023/8/427消长和平衡指阴阳在不断此消彼长运动中维持着相对的平衡状态”消“--减弱”长“--增加如寒热转化物质与功能阳消阴长、阴消阳长，2023/9/28

消长和平衡2023/8/428（四）相互转化对立的阴阳双方在一定的条件下可以相互转化。重阴必阳、重阳必阴，物极必反2023/9/28

（四）相互转化2023/8/429二、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构阳阴如：┌部位：上下│体表体内人体脏腑组织┤外侧内侧阴阳属性│脏腑：六腑五脏└五脏：心肺肝肾2023/9/28

二、阴阳学说在中医学中的应用（一）说明人体的组织结构30

（二）说明人体的生理功能

阴阳互相滋生、协调、维持动态平衡---阴平阳秘

互相依存生理功能────物质基础（完成新陈代谢）阳互相消长阴2023/9/28

（二）说明人体的生理功能阴阳互相滋生、协调、维持31现代生理学中在各个生理系统、器官、甚至细胞水平、分子水平都离不开对立统一平衡规律的作用

肾脏利尿与抗利尿如：神经系统的兴奋作用和抑制作用的对立统一

交感神经作用和副交感神经作用的对立统一

乙酰胆硷和肾上腺素的对立统一

内分泌系统的雌激素和睾丸酮的对立统一

消化道的蠕动和抑制蠕动2023/9/28

现代生理学中在各个生理系统、器官、甚至细胞水平、分子水平都离32病因阴阳机体======破坏阴===偏盛---疾病阳平衡偏衰

（三）说明人体的病理变化2023/9/28

病因阴阳（三）说明人体的病理变33

┌1、偏胜一方太过，致另一方不足│“阴胜则阳病”“阳胜则阴病”阴阳__偏盛┤2、偏衰一方不足，使另一方偏盛失调─偏衰│“阴虚则内热”“阳虚则外寒”└3、互损双方虚损到一定程度互相累及“阴损及阳”“阳损及阴”“阴阳两虚”2023/9/28

┌1、偏胜一方太过，致另一方不34

（四）用于疾病的诊断

┌阴偏盛___阴证│阳不足“阴盛阳衰”阴阳__偏盛│失调偏衰│阳偏盛___阳证└阴不足“阴虚阳亢”2023/9/28

（四）用于疾病的诊断35

1、确定治疗原则:

调整阴阳的不平衡

虚则补之─补其不足┤

├恢复阴阳平衡

实则泻之─泻其有余┘

（五）指导疾病的治疗2023/9/28

1、确定治疗原则:

调整阴阳的不平衡

虚则补之─补36如:

不足“阴虚生内热”──养阴清热

“阳虚则外寒”──壮阳除寒

有余“阳胜则阴病”──损其有余之阳

热盛而损及阴液“热者寒之”

“阴胜则阳病”──损其有余之阴

寒盛而损及阳气“寒者热之”

2023/9/28

如:

不足“阴虚生内热”──养阴清热

372、归纳药物性能2023/9/28

2、归纳药物性能2023/8/438（六）用于指导预防疾病

顺从四时气候变化，调整阴阳2023/9/28

（六）用于指导预防疾病

顺从四时气候变化，调整阴39

五行学说

五行学说也是我国古代朴素哲学思想（唯物论）体系之一。认为宇宙间的一切事物都是由木、火、土、金、水五种物质报构成。五行之间存在着生克乘侮关系，用以说明人体脏腑之间整体平衡

2023/9/28

五行学说五行学说也是我国古代朴素哲学思想40（一）五行学说的基本内容

五行的特性：

1、木--伸展、易动

2、火--阳热、上炎

3、土--长养、变化

4、金--清肃、收敛

5、水--寒润、下行2023/9/28

（一）五行学说的基本内容

五行的特性：

1、木--伸展、易41五行属性归类：

木火土金水

肝心脾肺肾

生长化收藏

风暑湿燥寒

青赤黄白黑

酸苦甜辛咸2023/9/28

五行属性归类：

木火土金水

肝心脾肺肾

42（二）