灾害脆弱性分析

灾害脆弱性分析沭阳县人民医院

医务处沐阳县人民医院灾害脆弱性可以广义定义为一个特定的系

统、次系统或系统的成分由于暴露在灾害、压力或扰动下而可能经历的伤害。所谓系统、

次系统或系统的成分可能是一个地区、社群、

社区、生态系统或个人等等。脆弱性分析属于灾害医学的范畴，灾害医

学是一

门新兴的学科灾害医学的研究范围涵

盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经

济环境等方方面面的内容。沐阳县人民医院灾害脆弱性的定义

近年来，随着对灾害医学研究的深入，

出现了一些令人耳目一新的突破，其中灾

害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。我院是综合性医院，可以说人员复杂、

流动性大、建筑物密集、管道、线路密集、

易燃易爆物品多，所以灾害脆弱性分析必

不可少。根据我院的实际情况，我们列出

公共卫生事件、医疗纠纷、事故、火灾、地震、医院感染、供氧、供电、供水故障、

信息网络突发事件、电梯意外事件8种医院

可能存在的风险。沐阳县人民医院突发公共卫生事件是指已经发生或者可能发生的、对公众健

康造成或者可能造成重大损失的传染病疫情和不明原因的群体

性疫病，还有重大食物中毒和职业中毒，以及其他危害公共健

康的突发公共事件。突发公共卫生事件不仅给人民的健康和生

命造成重大损失，对经济和社会发展也具有重要影响。主要危害1、人群健康和生命严重受损。2、事件引发公众恐惧、焦虑情绪等对社会、政治、经济产生影

响。3、造成心理伤害。4、

国家或地区形象受损及政治影响。预防与控制1、提倡广大医护人员认真学习《国家突发公共事件总体应急预

案》、

《沭阳县人民医院突发事件应急预案》等。2、加强突发事件应急演练和培训考核。沐阳县人民医院一、突发公共卫生事件

医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具

有合法资质的医疗企事业法人或机构中一方或多方当事人认

为另一方

或多方当事人在提供医疗服务或履行法定义务和

约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责

任或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、

相互争执、各执己见的情形。危害：1、

患方易走入误区，与医务人员发生冲突，造成人员伤亡。2、

影响医院正常工作的进行。3、

给患者及医务人员造成深远的心理影响。4、

给医院带来严重的社会负面影像和财务负担。沐阳县人民医院、医疗纠纷事故

沐阳县人民医院二、

医疗纠纷事故

我院脆弱环节：当今社会医疗纠纷频发和一些因素有关，如医院自身在医

疗服务方面的因素，医务人员防范医疗纠纷意识的缺陷，患

者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问

题，社会新闻媒体宣传的因素。我院作为***规模最大的大型

综合医院，承担了我市大量的医疗。但医学作为一

门实践性

很强的科学，在诊疗过程中容易引起患者、患者家属、公众

的误解，易导致医疗纠纷的发生。预防与控制：1、提高服务质量，增强医务人员的医疗技术。2、对医务人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。3、加强入院宣教和沟通交流。4、加强医务人员的法律观念，增强医务人员防范医疗纠纷的

认识。5、遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室

寻求解决途径。

医院因为“四多”

建筑多、人多、病人多、易燃易爆物品

多，

一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡，由于

诸多原因，近年来，医院重特大火灾事故时有发生。危害：1、

内部可燃物资多，火灾隐患严重。2、疏散人数多，扑救难度大，火势很容，易蔓延扩大。3、电气线路易老化、用电超负荷。4、零星火种多，管理难度大。5、医疗设备繁多，财产损失严重。沐阳县人民医院三、

火灾

我院的脆弱环节：1、我院建筑多、线路复杂，临床、医技科室易燃药品多。2、住院大楼、感染楼为医疗用房，设有氧气管道和氧气接口，

如氧气泄漏遇到火星，极易发生火灾。3、住院患者因疾病存在遇火灾后自救或自我保护能力差，有

些患者逃生、转运困难。预防与控制：1、加强排查，对医院的建筑、线路定期进行排查。2、配备必要的消防设备。3、认真学习有关火灾应急预案和火灾应急常识。4、定期举行应急演练和安全知识培训。沐阳县人民医院三、

火灾

地震又称地动、地振动，是地壳快速释放能量过程中造成振

动，期间会产生地震波的一种自然现象。全球每年发生地震约

五百五十万次。地震的危害：地震常常造成大面积的、严重的人员伤亡

能引起火灾、

水灾、有毒气体泄漏、传染病流行及放射性物质扩散

还可能

造成滑坡、泥石流、崩塌、地裂缝等次生灾害。沐阳县人民医院我院的脆弱环节：我院的内、外科住院楼楼层高、如遇大地震不易逃生一号，

二号住院楼，感染科楼、急诊科楼，药剂科、门诊楼是老楼容易在地震中损坏

门诊楼、急诊楼出入口小，地震时不容易

疏散人员，地震发生时，需要保护、转移的患者多，地震发生

后医务人员可能存在伤亡，医疗场所可能受到破坏，给救援工

作带来困难。预防与控制：1、加强宣传教育，学习有关地震逃生知识。2、认真学习我院的地震应急预案。沐阳县人民医院医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院

期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括

入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员

在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对

象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和

病人家属等；这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称

为医院感染，但由于就诊病人、探视者和病人家属在医院的时

间短暂获得感染的因素多而复杂，常难以确定感染是否来自医

院

故实际上医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。危害：医院感染的危害不仅表现在增加患者发病率和病死率，增

加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，还给

患者及社会造成重大的经济损失。沐阳县人民医院五、

医院感染

我院脆弱环节：1、

病房管理欠规范，陪侍现象严重，人员流动性大，极易造

成医院感染。2、部分科室存在抗生素的滥用现象。预防与控制：1、

增强医务人员无菌操作的意识。2、加强医院感染的管理、加强感染源的管理，开展医院感染

的监测。3、加强临床抗菌药物、消毒灭菌的监督管理，加强医务人员

手的清洁与消毒，加强医院卫生学监测，加强医源性传播因素

的监测与管理。4、严格探视与陪护制度，加强临床使用一次性无菌医疗用品

的管理。5、加强重点部门、重点环节、高危人群与主要感染部位的医

院感染管理，对易感人群实行保护性隔离。6、及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏

感性，开展医院感染的宣传教育。沐阳县人民医院五、

医院感染

沐阳县人民医院六、

供氧、供电、供水故障患者在医院就诊过程中因外部条件和医院内部管道、线路

发生障碍后导致的供电、供氧、供水发生中断的现象。危害：供电故障可导致医院的大型设备发生故障，造成医院财产损失。

供氧故障可导致重症患者、氧饱和度低患者发生休克

甚至死

亡。我院脆弱性环节：1、

我院住院部供水管道、供氧管道、供电线路使用多年，老

化严重，存在意外风险。2、

供氧、供电出现意外事件易给患者带来损伤。预防与控制：1、

加强排查，对医院的管道、线路定期进行检查。2、

做好氧气瓶、发电机等备用物资储备。

沐阳县人民医院七、信息网络突发事件信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器

故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失、录入障碍等事件。危害：网络瘫痪或数据丢失，会给医院和病人带来巨大的灾难和难以弥

补的损失，会给医院造成患者拥堵，就诊缓慢，延误治疗等损失。我院的脆弱环节：随着电子病历的实行，我院目前在全院临床科室实施了电子

病历、电子医嘱、医院全部住院病人的住院信息都在电脑中

如

果计算机网络发生突发事件，很有可能导致患者信息外泄

计费

发生障碍。预防与控制：1、

加强医院网络的监管，安装正版的杀毒软件，定期升级。2、

经常更新备份，安装应急电源。3、

学