15临床三基三严考核复习医学心理学临床医学

降血糖药物的降糖作用机制为(E)1.0分A.促进餐后胰岛素的A均增高76.降血糖药物的降糖作用机制为(E)1.0分A.促进餐后胰岛素的A均增高76.上消化道出血范围是(C)1.0分A.贲门以上出高于50μgD.吸碘率呈饥饿”曲线E.排除甲状腺癌43.GrB.异常Q波C.ST段水平压低0.1mV以上D.完全性右束支临床三基三严考核复习100题（二）单选题(A1)1.确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是(E)1.0分A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.动态心电图E.冠状动脉造影2.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是(A)1.0分A.疼痛的持续时间及对含服硝酸甘油的反应不同B.疼痛的部位不同C.疼痛性质不同D.疼痛的放射部位不同E.疼痛时是否伴发恶心A.在体力活动或情绪激动当时发生B.部位在胸骨体中上段的后面C.呈压榨样疼痛D.有压迫感或紧缩感E.常放射至右肩、右臂内侧4.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合的治疗药物是(C)1.0分A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪5.高血压伴心绞痛及哮喘患者，出现肾功能不全时，下列最适合治疗药是(C)1.0分A.卡托普利B.普萘洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪A.左心室B.左心房C.室间隔D.右心房7.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为(E)1.0分A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降C.频发的室性期前收缩D.CK-MB峰值前移E.窦性心动过速A.心室充盈及（或）射血能力受损B.心输出量可维持正常尿路刺激征可不典型C.早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能开始，逐渐递减到合适剂量B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量)1.0分A.胸片尿路刺激征可不典型C.早期肾小球滤过功能损害往往较肾小管功能开始，逐渐递减到合适剂量B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量)1.0分A.胸片X线示双肺野的透亮度增加B.心电图示肢导低综合征86.肾小球肾炎的病变性质属于(E)1.0分A.化脓性1、2、33、4、5C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有心功能不全不一定有心力衰竭9.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于(D)1.0分A.肺毛细血管破裂B.急性肺水肿C.合并肺结核D.支气管静脉破裂E.合并支气管扩张10.急性心肌梗死时，以下哪一种血清酶特异性最高(D)1.0分A.LDHB.α-HBDHC.GOTD.CK-MBE.CPK11.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是(B)1.0分13.下列各项临床表现中最不支持心绞痛诊断的是(D)1.0分A.疼痛多在睡眠中发生B.含服硝酸甘油，疼痛在3～5分钟内缓解C.疼痛在劳累时发生，运动、情绪激动可诱发D.反复出现的局限性心前区刺痛，每次持续仅2～3秒E.疼痛常在休息时发生，持续可达30分钟以上B.异常Q波C.ST段水平压低0.1mV以上D.完全性右束支传导阻滞E.PR间期延长16.前壁心肌梗死的特征性心电图改变见于(B)A.VVVB.VVV有神41.男，59岁，患2型糖尿病12有神41.男，59岁，患2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗炎球菌50.社区获得性肺炎最常见的致病菌是(C)1.0分A.易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔处以上出血E.回盲部以上出血77.肝癌的组织学类型，最多见的A.遗传性球形细胞增多症B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.海洋性贫血E.脾功能亢进A.颜色的不同B.形态不同C.按压后是否退色或消失D.是否高起皮肤表面E.是否有皮肤脱屑19.属于红细胞周围环境异常所致的溶血性贫血的是(C)1.0分A.遗传性球形红细胞增多症B.PNHD.海洋性贫血E.血红蛋白病20.慢性特发性血小板减少性紫癜合并贫血应首选下列哪种检查(A)1.0分A.血清铁蛋白测定B.血清叶酸测定C.血红蛋白电泳D.酸溶血试验E.红细胞渗透脆性试验21.对缺铁性贫血无症状表现的缺铁期具有早期诊断价值的指标为(A)1.0分A.血清铁蛋白B.血清铁C.贮存铁D.总铁结合力E.血红蛋白A.食物中的铁以二价铁为主B.肠黏膜吸收的铁为二价铁C.转铁蛋白结合的铁为二价铁D.体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E.血红蛋白中的铁为三价铁)1.0分A.血小板B.纤维素C.白细胞)1.0分A.血小板B.纤维素C.白细胞D.红细胞E.血小板颈淋巴结肿大34.甲亢病人的手术禁忌证是(A)1.0分A.妊缺铁期具有早期诊断价值的指标为(A)1.0分A.血清铁蛋白B葡萄球菌B.肺炎军团菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎25.急性非淋巴细胞白血病最佳诱导治疗缓解方案(B)1.0分A.VPB.DAC.AT-RD.CHOPE.MTXA.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病27.在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是(D)1.0分A.小细胞低色素B.血清铁降低C.总铁结合力升高D.血清铁蛋白降低E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少A.巨幼细胞性贫血B.再生障碍性贫血D.慢性病贫血E.缺铁性贫血29.关节型过敏性紫癜不会出现的临床表现是(C)1.0分A.关节肿胀B.多发生于大关节C.部位固定，非游走性D.呈反复性发作E.不遗留关节畸形30.缺铁性贫血最可靠的诊断依据是(D)1.0分A.网织红细胞减少B.MCV降低C.骨髓中铁粒幼红细胞减少D.血清铁降低E.骨髓象和红细胞系增生低下31.引起PNH病人血管内溶血的主要成分是(C)1.0分A.血浆B.免疫球蛋白E.同种抗体A.铁、维生素B12B.叶酸、维生素B12C.蛋白质、叶酸D.蛋白质、维生素B12E.铁、蛋白质1.0分A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD读血是由于(D)1.0分A.1.0分A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD读血是由于(D)1.0分A.肺毛细血管破裂B.急性肺水肿C.合B.异常Q波C.ST段水平压低0.1mV以上D.完全性右束支.待甲状腺功能正常后可停用46.糖尿病眼部并发症不包括(D)A.偶然发现甲状腺有一硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.甲状腺肿块短期内迅速增大D.甲状腺包块伴声嘶E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大A.妊娠早期重度甲亢B.高功能腺瘤D.青少年患者E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢35.关于低密度脂蛋白描述不正确的是(E)1.0分A.转运内源性胆固醇B.由肝脏转化或直接合成C.胆固醇占60%以上D.引起动脉硬化的重要因素E.甘油三酯占60%以上36.下列哪项是皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因(C)1.0分A.肾上腺皮质腺瘤B.肾上腺皮质腺癌C.垂体ACTH分泌过多D.异位ACTH综合征E.医源性皮质醇增多症A.毒性弥漫性甲状腺肿B.多结节性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤D.亚急性甲状腺炎B.甲状旁腺功能亢进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症A.甲状腺弥漫性肿大D.甲状腺功能正常的甲状腺肿大E.慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大40.腺垂体功能减退症危象最常见的诱发因素是(B)1.0分A.过度劳累B.感染性疾病C.服用镇静剂D.激素替代治疗中断E.蝶鞍区放射治疗状结肠，易引发肠梗阻C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻)1.0分A.BUNB.血氨C.ALTD.状结肠，易引发肠梗阻C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻)1.0分A.BUNB.血氨C.ALTD.胆红素E.血糖79.0分A.立即中止接触毒物B.清除进入人体内的毒物C.使用特血是由于(D)1.0分A.肺毛细血管破裂B.急性肺水肿C.合糖化血红蛋白7.6%。3年前眼底检查可见微血管瘤和出血，近2个月来视力明显减退，眼底检查可见新生血管和玻璃体出血，目前糖尿病视网膜病变已进展为(C)1.0分D.V期42.下列哪项不是碘缺乏地区甲状腺肿的诊断标准(C)1.0分A.甲状腺肿大超过受检者拇指末节，或小于拇指末节而有结节者B.排除甲亢、甲状腺炎、甲状腺癌C.尿碘高于50μgE.排除甲状腺癌43.Graves病最常发生哪种心律失常(A)1.0分A.房性早搏B.室性早搏C.交界性早搏D.房颤E.房室传导阻滞44.影响神经系统发育的最重要的激素是(B)1.0分A.胰岛素C.生长素D.肾上腺素E.糖皮质激素45.慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则(B)1.0分A.由大剂量开始，逐渐递减到合适剂量B.从小剂量开始，逐渐递增到合适剂量C.甲减越严重，起始剂量应越大D.间断用药有利于预防心绞痛E.待甲状腺功能正常后可停用A.黄斑病B.应用胰岛素治疗后可出现一过性视力模糊C.虹膜睫状体病变D.眼球突出E.糖尿病视网膜病变47.双胍类降血糖药物的降糖作用机制为(E)1.0分A.促进餐后胰岛素的分泌B.促进基础胰岛素的分泌C.延缓肠道碳水化合物的吸收D.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体E.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用A.怕冷B.情绪抑郁C.皮肤干燥功能不全时，下列最适合治疗药是(C)1.0分A.卡托普利B.66.胰岛素瘤来源于胰腺功能不全时，下列最适合治疗药是(C)1.0分A.卡托普利B.66.胰岛素瘤来源于胰腺(B)1.0分A.A细胞B.B细胞C进症D.糖尿病E.原发性醛固酮增多症39.单纯性甲状腺肿是指经源性肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴源肿瘤E.胸内甲状腺54.哮喘急49.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是(E)A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎军团菌D.葡萄球菌E.肺炎球菌A.葡萄球菌B.肺炎军团菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎克雷伯杆菌51.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，应考虑的诊断(C)1.0分A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.克雷伯杆菌肺炎52.支气管哮喘发作时，呼气相两肺弥漫性哮鸣音，其原因最主要是(D)1.0分A.支气管内黏稠分泌物增多B.支气管黏膜肿胀致支气管狭窄C.阻塞性肺气肿D.支气管平滑肌痉挛E.肺泡间质水肿A.畸胎瘤B.神经源性肿瘤C.胸腺瘤D.淋巴源肿瘤E.胸内甲状腺54.哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是(E)1.0分C.PaO2正常、PaCO2上升、pH值下降D.PaO2降低、PaCO2正常、pH值下降55.为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天(D)1.0分D.50ml以下56.慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时，最早期的症状是(E)1.0分A.咯血B.心悸C.心前区疼痛D.咳嗽、咳痰加重性贫血的是(C)1.0分A.遗传性球形红细胞增多症B.PNH.血清铁性贫血的是(C)1.0分A.遗传性球形红细胞增多症B.PNH.血清铁C.贮存铁D.总铁结合力E.血红蛋白22.过敏性疾病神C.是伴有临床症状的心功能不全D.常伴肺循环充血E.有心功小管上皮细胞混浊肿胀、脂肪变或玻璃样变82.引起我国慢性肾衰E.活动后气短57.慢性阻塞性肺气肿最主要的并发症是(A)1.0分A.肺源性心脏病B.肺间质病变C.肺脓肿D.纤维索性肺炎58.下列哪项最符合慢性阻塞性肺疾病的诊断(C)1.0分A.胸片X线示双肺野的透亮度增加B.心电图示肢导低电压C.肺功能示FEV1/FVC=65%D.胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿E.动脉血气发现PaCO2=65mmHg59.下列诊断慢性支气管炎的标准中，哪一项是错误的(E)1.0分A.反复发作咳嗽、咳痰或喘息B.每年患病至少3个月以上C.连续发作超过2年D.除外其他心肺疾患E.有肺气肿的症状和体征A.肺弥散功能障碍C.机体氧耗量增加D.肺泡通气不足E.肺动-静脉样分流增加61.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是(A)1.0分A.肺细小动脉痉挛B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大E.左心衰竭62.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件(B)1.0分A.胸部X线片示肺纹理增粗紊乱B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C.高分辨CT示肺气肿改变D.长期大量吸烟史E.慢性咳嗽、咳痰病史63.诊断COPD，最有价值的检查是(B)1.0分A.PaO2低于正常B.残气量/肺总量＞40%C.第一秒用力呼气量/用力肺活量＜60%D.最大通气量低于预计值的80%E.潮气量低于预计值的80%64.患者男，50岁。咳嗽伴呼吸困难3个月，查体发现颈静脉怒张，心尖搏动不清，平卧位叩诊心界时心底明显增宽，第四、五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者的诊断是(B)1.0分A.左侧胸腔积液B.心包积液C.右侧胸腔积液现甲状腺有一硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者效解毒药现甲状腺有一硬而不光滑肿块B.近甲状腺峡部活动度大的肿块C.五肋间心界向两侧扩大。听诊心音遥远，肝肋下3cm。提示该患者效解毒药D.对症治疗E.以上都对98.微血栓的主要成分是(B性发作早期动脉血气分析最常见的表现是(E)1.0分A.PaOD.左心功能不全E.右心功能不全65.如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是(E)1.0分A.蛋清B.牛奶C.冷生理盐水D.弱酸性液体E.弱碱性液体A.A细胞B.B细胞C.G细胞D.D细胞E.D1细胞A.乙状结肠B.直肠B.结肠大出血C.肠梗阻D.急性肠穿孔69.作为幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是(D)1.0分B.快速脲酶试验C.幽门螺杆菌培养D.14C尿素呼气试验E.血清学检查70.下列各项临床表现中，诊断肝硬化意义最小的是(A)1.0分A.厌食、乏力B.腹水形成C.肝掌及蜘蛛痣D.男乳女化E.腹壁静脉曲张71.正常情况下胰液进入十二指肠首先被激活的是(A)1.0分A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.激肽释放酶原D.前磷脂酶E.肠激酶原A.可转移至左锁骨上淋巴结B.可转移至肝门淋巴结C.可血行转移至肝脏50岁以上男性C.育龄妇女D.老年妇女E.青年男性50岁以上男性C.育龄妇女D.老年妇女E.青年男性85.不符果欠佳，应考虑的诊断(C)1.0分A.支气管哮喘B.喘息型慢皮细胞增生形成新月体D.球囊脏层上皮细胞增生形成新月体E.肾娠早期重度甲亢B.高功能腺瘤C.中高Graves病D.青少年D.血行转移至卵巢E.可种植转移至腹膜73.骨关节炎患者服阿司匹林后出现黑便，应首先考虑(B)1.0分A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.十二指肠溃疡出血E.反流性食管炎出血A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病B.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.食管胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗E.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好B.肿块型癌多发生在乙状结肠，易引发肠梗阻C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄E.患者血清CEA均增高A.贲门以上出血B.幽门以上出血D.空回肠交界处以上出血E.回盲部以上出血A.肝细胞型B.胆管细胞型C.结节型D.弥漫型78.下述哪项检查对明确诊断肝性昏迷最有帮助(B)1.0分A.BUNB.血氨C.ALTD.胆红素79.肝癌容易漏诊或误诊最主要的原因是(D)1.0分A.伴癌综合征B.肝硬化D.转移灶症状E.肝区疼痛80.肠梗阻患者血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不能表现为(D)1.0分A.反常性酸性尿B.ST段降低C.四肢无力的临床指标为(E)1.0分A.胸痛缓解B.心电图示ST的临床指标为(E)1.0分A.胸痛缓解B.心电图示ST段下降便，应首先考虑(B)1.0分A.食管静脉曲张破裂出血B.急性分泌B.促进基础胰岛素的分泌C.延缓肠道碳水化合物的吸收D.竭的首位病因是(B)1.0分A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球D.皮肤苍白81.在快速进行性肾小球肾炎病变发展过程中，关键性的病理改变是(A)1.0分A.电镜下见基底膜常有裂孔或缺损B.纤维蛋白沉积于肾球囊内C.球囊壁层上皮细胞增生形成新月体D.球囊脏层上皮细胞增生形成新月体E.肾小管上皮细胞混浊肿胀、脂肪变或玻璃样变A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.高血压E.慢性肾盂肾炎83.原发性肾小球疾病的发病机制，多数是(D)1.0分A.链球菌感染所致B.病毒感染所致C.药物所致D.免疫介导性炎症所致E.遗传变异基因所致A.女性婴幼儿B.50岁以上男性C.育龄妇女D.老年妇女E.青年男性A.常反复发作B.可引起肾衰竭C.可引起高血压D.可出现脓尿和菌尿E.常引起慢性肾炎综合征A.化脓性炎症B.遗传性疾病C.内分泌性疾病D.纤维蛋白性炎E.变态反应性疾病87.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是(B)1.0分B.镜下血尿D.高血压E.肾功能异常A.轻度血尿B.轻度高血压C.轻度水肿葡萄球菌B.肺炎军团菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.葡萄球菌B.肺炎军团菌C.肺炎链球菌D.流感嗜血杆菌E.肺炎首先被激活的是(A)1.0分A.胰蛋白酶原B.糜蛋白酶原C.理增粗紊乱B.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍C.高分辨CT示竭的首位病因是(B)1.0分A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球D.轻度少尿E.高选择性蛋白尿89.下列哪项实验室检查，对诊断急性肾炎最有意