无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例的术后护理

无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例的术后护理

腹股沟内狭窄是临床上常见的手术疾病之一。此病主要是由于腹壁先天性缺陷和多种因素导致的腹内压增高引起的。进行手术治疗是临床上治疗腹股沟疝的常用方法。过去,临床上主要使用张力性疝修补术治疗腹股沟疝。但这种手术具有创伤大、术后并发症多、患者康复期长、术后复发率高等缺点。近年来,随着腹股沟疝治疗水平的不断提高,使用无张力疝修补术治疗腹股沟疝逐渐得到了临床上的认可。有研究发现,对行无张力疝修补术的腹股沟疝患者实施术后护理不仅能够提高手术的效果,还能有效地缓解患者疼痛的症状,降低其发生切口感染等术后并发症的几率和病情复发的几率。为了进一步证实此护理方法的效果,我们对2013年1月~2013年12月期间在我院外科进行无张力疝修补术的50例腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:1数据和方法1.1无张力手术治疗股务精神本次研究的对象为2013年1月~2013年12月期间在我院外科进行无张力疝修补术的50例腹股沟疝患者。在这50例患者中,有男性患者42例,女性患者8例。他们的年龄均在40~70岁之间,平均年龄为49.23±14.56岁。1.2修补材料的选择在进行手术前,我们对这50例患者进行了全面的身体检查。在手术过程中,我们使用抗感染性、组织相溶性和顺应性好的不吸收材料作为腹股沟疝的修补材料。在手术后,我们对这50例患者进行了常规抗感染治疗,并于手术1周后给其拆线。1.3深静脉血栓预防护理为了促进这50例患者早日康复,我们在手术后对他们进行了系统的护理。具体的护理方法是:①进行心理护理:手术结束后,护理人员要在第一时间向患者及其家属介绍手术的结果,以便使患者及其家属能积极地配合术后的治疗和护理工作。同时,护理人员要向患者讲解进行无张力疝修补术的优点和效果,以便消除其心中的疑虑。②进行体位护理:在手术后,护理人员要嘱咐患者取平卧位,在手术结束6h后方可下床活动。对于存在复发疝、巨大疝和年老体弱的患者,要适当地延长其卧床休息的时间。同时,护理人员要告诉患者应在避免牵拉手术切口的情况下尽早下床活动,以预防深静脉血栓的形成。但在活动时要注意控制强度。③进行疼痛护理:在手术麻醉期过后,患者出现手术切口疼痛的几率较大。因此,在手术后,护理人员要多与患者进行交流,以分散其注意力,同时耐心听取患者的意见和感受。对疼痛不能耐受的患者,可遵医嘱给其使用止痛药。④对阴囊和阴唇肿胀的护理:腹股沟疝患者在手术后,很可能会出现阴囊或阴唇肿胀的症状。对于出现此类症状的患者,护理人员要嘱咐其将臀部抬高,必要使可给其使用紧身内裤或阴囊托进行治疗。⑤进行排尿护理:尿潴留是进行无张力疝修补术患者常见的并发症。此症患者可感觉膀胱充盈但无力排尿。对于此类患者,护理人员要对其进行健康宣教,努力缓解其紧张的心理,然后指导其在床上排尿,并采取给其听流水声、用温水冲洗或热敷取小腹部等方法来促进其排尿。对经过上述出力仍无法排尿的患者,可对其进行导尿。⑥进行饮食和生活护理:在患者手术结束12小时后,护理人员可给其进食少量的米汤、果汁、菜汁等流质食物,并于手术结束24小时后视情况给其食用面条、鸡蛋羹等易于消化、营养丰富的食物,但要避免给其食用辛辣、油腻和有刺激性的食物。对于出现便秘的患者,可给其使用通便药进行治疗,同时叮嘱其在排便时的动作要轻,以免引起腹压升高而导致病情复发。⑦进行手术切口护理:在手术后,护理人员要严格按照无菌操作的规定对患者的手术切口进行包扎,并根据患者手术切口的具体情况对其采取加压沙袋等止血方法。在拆线以前,护理人员要定期更换手术切口上的敷料,保持手术切口的干燥和清洁,防止感染的发生。⑧进行出院指导:在患者出院前,护理人员要嘱咐患者在1个月内不要从事体力劳动,多注意休息,食用易消化和营养丰富的食物。在手术1个月后可从事轻体力劳动,但在手术后的三个月内不可从事重体力劳动,同时积极防治慢性咳嗽、便秘等可导致腹压增高的疾病。2切口感染的情况经过系统的护理,这50例患者均未发生术后尿潴留等严重的并发症。在这50例患者中,有48例患者仅出现了切口轻微疼痛的症状,有2例患者切口疼痛的症状稍重,经服用止痛药物治疗后疼痛明显缓解。所有患者均未发生切口感染的情况。在这50例患者出院后,我们对他们进行了术后回访,结果发现仅有1例患者的病情复发,复发率为2%。3无张力材料修补术治疗股腹炎的临床应用在我国现有的手术规范中,在选择腹股沟疝是中老年人的常见病。据调查资料显示,我国60岁以上人群发生腹股沟疝的几率高达11.8%,而且这一数字还在以每年0.3%的速度增长。因此,腹股沟疝已经成为严重危害我国老年人健康的一类疾病。进行手术治疗是临床上治疗腹股沟疝的常用方法。过去,临床上主要使用疝囊高位结扎术、腹股沟管加强修补术等闭合性张力性疝修补术治疗腹股沟疝。但此类手术具有创伤大、术后并发症多、患者康复期长、术后复发率高等缺点。近年来,随着腹股沟疝治疗水平的不断提高,使用无张力疝修补术治疗腹股沟疝逐渐得到了临床上的认可。不过,无张力疝修补术在我国的应用尚处于起步阶段,因此,对进行该手术的患者实施术后护理对提高其治疗的效果、缓解其疼痛的症状具有重要的意义。在本次研究中,我们对50例行无张力疝修补术的腹股沟疝患者实施了术后护理。结果显示,这50例患者均未发生术后尿潴留、切口感染等并发症,