手卫生知识手册

手卫生学问宣传手册洗手促安康院感治理科20239月什么叫手卫生？手卫生为洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称和局部致病菌的过程。菌的过程。消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和削减常居菌的过程。为何要执行手卫生？手是医疗实践过程中病菌传播的主要途径。保持手的卫生因此是避开病菌传播和预防医源性感染最重要的措施。本宣传册将解释如何以及何时执行手卫生的操作如何执行手卫生手更快速，有效，并具备更好的耐受性。当手部有明显污物或有血液或其它体液污染的明显痕迹时，以及使用厕所后，应使用肥皂和水清洗你的手。假设高度疑心或已证明有暴露于潜在产芽胞的病原体时，包括在困难梭菌的爆发感染时，使用肥皂和水洗手则为首选方法。如何干式洗手?干式洗手适用于手卫生消毒!当手上有明显污迹时请用水洗手整个过程持续时间:20-30 秒耨洗液倒滴拿心，涂满整个手部皮肤;右掌心复盖左手背，十指 双手掌心相对，十指穿插;穿插，反之亦然；右手握左手大姆指， 右手五指并拢贴于左掌心，旋转搓摩，反之亦然; 正反向旋转搓摩，反之亦然;

双手堂心搓摩;指背迭于另一手掌心，十指相扣；双手干后，即为安全。如何洗手?当手上有阴显涔迹时请洗手!否则，使用干性洗手液进展干式洗手整个过程持续时间：160 秒用水将手淋湿; 双手掌心提厚;右爵心曼盖左十指穿插.

双手掌心相对，十指穿插; 羯背迭于另一手掌心,十指相扣；转搓摩，反之亦然;

反方向旋转提摩，反之亦然；

用水清洗双手;用一次性毛巾擦干; 使用毛巾垫着关掉水笼头; 双手现在是安全的口常常使用保护性手霜或护肤液来保护你的手，至少每天一次在使用含乙醇的干性洗手液之前或之后不要马上常规性地用洗手液和水洗手不要使用热水清洗你的手〔热水增加皮炎的发生〕何时执行手卫生?55个时刻必需执行手卫生在干性洗手或水洗手后，等手完全干后再戴手套当直接接触患者时不要戴假指甲或涂指甲油始终将自然指甲修短接触患者之前缘由：保护患者，避开菌落生殖，防止在某些状况下由于医疗工作人员手上的有害病菌造成对患者的感染。时间：靠近接触患者前清洁手。适用的情景：握手之前。摩挲孩子的额头之前。帮助患者进展个人护理之前：移动、洗澡、吃东西、穿衣服等。供给护理和其他非介入性治疗之前：戴氧气罩、按摩等。进展物理性非介入性检查之前：诊脉、测血压、听诊等。在清洁/无菌操作之前缘由：保护患者免受有害病菌的感染，包括介入性治疗时来自患者自身的有害病菌。时间：在接触一个对患者来说有感染危急的重要位置之前马上清洁你的手(如黏膜、非完整皮肤、介入性医疗器具)适用的情景：或直肠指检，/子宫托，吸痰。使用或不使用器具包扎伤口之前，向囊泡涂抹软膏之前，经皮注射/针灸之前。插入介入性医疗器具之前(鼻插管、鼻饲管、气管内插管、导尿管、经皮导管、引流管)，或由于饮食、用药、排泄、抽吸或监测的目的而转变/开启一个介入性治疗通路之前。在预备食物、药物、医药产品和消毒物品之前可能接触患者体液之后缘由：保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌的感染。时间：可能接触患者体液及脱掉手套后马上清洁手。适用的情景：当接触黏膜和非完整皮肤之后。在经皮注射/排泄管等)之后；转变/开启一个介入性治疗通路之后。在移除介入性医疗器具之后。在去除任何形式的保护物之后(纸巾、敷料、纱布、卫生棉等)。盆、厕所等)。接触患者之后缘由：保护自身及医疗卫生环境免受患者携带的有害病菌的感染。时间：在接触患者及其身边的环境后，离开患者身边时清洁手。使用的情景：在离开患者时最终接触的是患者握手之后，摩挲孩子的额头之后。帮助患者进展个人护理之后：移动、洗澡、吃东西、穿衣服等。供给护理效劳或其他非介入性治疗之后：戴氧气罩、进展按摩等。进展物理性非介入性检查之后：诊脉、听诊、测血压、心电图等。5. 接触患者的四周环境后四周环境中的物品外表，保护医疗卫生环境，防止病菌的传播。离开时请清洁手。使用的情景：虽未接触患者，但最终接触了患者的四周环境在清扫完患者四周环境卫生之后：给患者的空床位更换床上织物、抓握床边、整理床头桌。在护理行为之后：调整灌流速度，解除监测报警信号。在接触了物品外表或无生命物体之后〔请留意-抱负的状况是努力避开这些不必要的行为〕：靠着床、靠着床头柜/床边桌。手卫生与医用手套的使用・使用手套无法替代清洁双手的重要性。・无论是否需要使用手套，任何适宜的时候必需执行手卫生当戴着手套时消灭需要执行手卫生操作的时刻，那么就脱掉手套，执行手卫生操作。每次操作后要丢弃用过的手套，然后清洁你的手一手套可能携带病菌。依据标准防护和接触防护措施，只有消灭指征时需要戴手套〔请见下面金字塔中的举例〕--否则，手套将成为导致病菌传播的主要危急。手套金子塔— 帮助决策戴〔和不戴〕手套依据标准防护和接触防护措施的要求，选择戴或不戴手套。手套金子塔供给一些不用戴手套的临床例子，以及需要戴清洁或无菌手套的临床例子。I 愠床检查中手套的使用指征可能接触耻液|体液F分泌物排泄物和明显镀体液污染的物品直接接触患者:接触血液;接触黏膜嵇器成肤;可能存在高传染性和危急性生物的状况下;疾病流行或爆发情形下;静脉插入和咨能抽16；怨止使用静感导管;骨盆和嵌道脸查;非闺合型气管内插管时眼瘗非直接接觎〔8普清空眠吐勒盆;处理/清洗器具;如理度物;清洁漏出或溢出的林液不使用手套的指征假触防护措施除外〕没有暴露干血液或体漏或受污染环境的可能:.直接接触患者:量血压,测体温存把捌进展皮下和肌为注射;给患者洗漠和殍衣；运送患者;护理眼婕和耳弼无分泌聊晡;不渗漏血时选行劫脉插管操作韭直接接触患割使用;书写急者嬴后发口服药断分发或收集患者鬟副撒趣患者的床上用鼠放置非介入性遵气装置和给养播管;翳动患者的家具..词汇表含乙醇的洗手液配方体液

一种含乙醇的洗手液制剂〔液体、凝胶或泡沫型〕，用于手的清洁和消毒。血液；尿液、粪便和呕吐物等排泄物；胎粪；恶露；唾液、眼泪、、初乳、乳液、粘液性分泌物、蜡酯、胎儿皮脂的导等分泌物；淋巴液、胸腔积液、脑脊髓液、腹水、关节液、脓液等漏出液或渗出液；组织、细胞、器官、骨髓、胎盘等有机样本任何一种直接或间接接触黏膜、m清洁无菌操作 肤，使用介入性医疗器具的医疗实践活动。在该医疗实践活动中无病菌传播与感染风险相关的关键部位。关键部位指应当受到保护的、使其不受有害病菌感染关键部位 的患者身体部位或医疗器具〔称为导致患者感染风险的关键部位〕或者指可能导致手部接触体液和血源性病原体的患者身体部位或医疗器具。手部护理手卫生

用于防止皮肤刺激病症务必需要执行手卫生操作的医疗实践过程，以防止病原菌的传播和导致感染^入性医疗器具装置任何通过身体开口或皮肤黏膜破口进入手卫生治理的根本要求和具体措施洗手是最简洁、经济、有效的预防医院感染的方法。卫生部《医务人员手卫生标准》及等级医院评审卫生要求：医务人员手卫100%295%，洗手方法正确率295%。做好手卫生既是我们的职责，也是一种力气表达，更是对患者的保护。我们必需让洗手成为一种自觉行为，用一双清洁的双手关爱患者、呵护患者。我们期望通过本次的手卫生宣传推动活动，让手卫生标准贯穿到医务人员每天的工作中，提高我们对医院感染把握的责任意识和防控力气。(一)根本要求速干手消毒剂消耗量应到达相关要求手消毒效果到达如下要求：(1)卫生手消毒：监测的细菌菌落数应W10cfu/cm2(2 )外科手消毒：监测的细菌菌落数应W5cfu/cm2(二)具体措施洗手条件的改进：完善各诊疗区域的手卫生设施，配备速干手消毒剂；全院使用洗手液，干手使用一次性擦手纸。ICU、生儿室、血透室等感控重点科室每床放置，便利医务人员使用；门诊各科室放置供医务人员接触病人前后使用。屡次不同层次的手卫生培训：全方位不定期培训，包括医护技工勤等各级各类人员，讲座与现场指导相结合，在医疗区域每个水槽旁张贴洗手方法与指征，在治疗车上放置提示标示；与多部门合作举办手卫生及院感学问宣传周活动。每瓶速干手消毒剂瓶签上注明开瓶时间，以便寻常检查，督查科室人员使用的主动性、自觉性。〔三〕监视治理.医院感染治理科定期随机抽查各级各类人员的清洁/消毒手做细菌培育；院感科人员定期去科室，跟随医务人员操作，督查手卫生执行状况，并将督查结果纳入到科室月综合考核。.每月计算每个临床科室速干手消毒剂每床日实际消耗量。每床日实际消耗量=〔上月库存量+当月领用量-当月库存量〕!某科当月床日总数。标准要求一般病区每床日速干手消毒剂的消耗5-7ml。〔四〕奖惩治理依据我院手卫生检查评分标准每季度对科室进展考核，并根据考核结果赐予相关奖惩，具体措施见我院手卫生治理责任制。手卫生的重要性造成医院感染的“元凶”主要是耐药菌传播，途径就是医务人员的手。医院感染病例主要为接触传播，经医务人员的手传播细菌而造成医院感染约占30%，医务人员手卫生与间存在重要相关性，加强医务人员手卫生的标准化治理，是关系医患安全、医疗质量的大事，对预防把握医院感染至关重要。从非典到禽流感，这些传染性疾病无不让公众和我们医护人员赶到恐慌！但是，你是否想过：对安康更具有危急性和传染性的却是医院感染。从最一般的感冒到极具危害的肝炎、艾滋病，医务人员受到的威逼，从没有像现在这么严峻。如何在错综简洁的医疗环境中保护我们医护人员的安康，避开除业暴露就尤为重要。你的手看上去很干净吧？其实不然！是肉眼无法观看的。你会把它带给病人、自己的家人，甚至是你自己。争论表示：医护人员接触乙肝病毒的危急性是一般人群的5-15倍。你可能会随时接触到各种病原体，如MRSA、VRE等所以，把握感染，手卫生是关键。手卫生的原则洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。手消毒的指征院感染重点部门前后。接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。物之后。需双手保持较长时间的抗菌活性时。手消毒的方法1.取适量的速干手消毒剂于掌心；2.严格依据洗手的揉搓步骤进展揉搓；3.揉搓时保证手消毒剂完全掩盖手部皮肤，直至手部枯燥，使双手到达消毒的目的。手消毒留意事项假设手被感染性物质污染以及直接为传染性疾病患者进展检查、治疗、护理或处理传染性患者污染后，应先洗手，再消毒。2. 进展侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前、脱手套后均应洗手或手消毒，戴手套不能代替洗手或手消毒。八”加于诬F,T手善面，叔六步芟建展至少16处后.2等穆干。整个过庭的ATJ小驾巨留意：必要时增加对手腕的清洗。外科手消毒的指征· 外科手术及创伤性操作前不同患者手术之间、手套破损或手被污染时应重进展外科手消毒。外科手消毒方法,应遵守先洗手，后消毒原则。,洗手前摘除手部饰物，并修剪指甲。适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂1/3，并揉搓。,清洁双手时，应留意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。流淌水冲洗双手、前臂和上臂的1/3。无菌毛巾擦干双手、前臂和上臂的1/3。进展外科手消毒时，应将适量的免洗手消毒剂认真揉搓至双手的1/3，充分揉搓至干。应1? □送于伏他比血包*手套的使用指征.洁手套；.工作人员接触传染