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文档简介
第20页共20页门诊部工作制度一、门诊工作制度1、负责门诊病人的检查、诊断、治疗、会诊、转院等医疗业务工作,做到____小时应诊,精心检查,细心诊断,精心治疗,同时要做好病情记录的入档工作。对须会诊、转院诊治的病人及时提出处理意见。并协助办理有关手续。2、负责签定“健康服务合同书”,建立社区居民的个人家庭健康档案。按照服务项目,负责家庭病床的建立及家庭访视工作。3、根据社区疾病发生、流行的特点,负责社区健康状况调查和社区健康诊断,做好社区居民的卫生宣传教育和医学科普工作。4、负责做好门诊的常规体检和突击性大批量体检工作,确保体检质量。5、负责疫情登记、报告工作,做到及时发现、及时处理,严防扩散和流行。坚持对候诊室、诊室、治疗室的定期消毒制度。6、根据首诊负责制原则,首诊医师负责所接待病人。7、负责社区的健康咨询门诊工作。8、按照门诊病历书写规范,认真书写病历。二、治疗室工作制度1、室内保持整齐整洁,进入治疗室要穿戴工作服、帽,戴口罩,治疗时要严格执行无菌操作规程。2、注射区与换药区要相对分开,有菌与无菌器械要分开,器械与药品要分开放置。3、严格注射、清创、换药和各种技术操作规程,按常规对致敏药物做过敏实验,并做好过敏反应的应急抢救准备。4、严格消毒隔离制度,各种诊疗器械要按时消毒,消毒浸泡液定期更换,污物及时处理。三、消毒隔离制度1、认真贯彻执行《消毒管理办法》,做好消毒隔离工作,严防交叉感染,保护病人、工作人员和社区居民的健康2、技术操作要严格执行无菌操作规程,严格执行一人一管一针一用一消毒制度。医务人员工作时要着装整齐、清洁,穿好工作服、戴好工作帽和口罩,诊疗工作前后要洗手。3、治疗室要定期消毒,必要时随时消毒。每天上班前、下班后都要搞好所有工作场所的清洁工作。4、无菌器械、容器、器械盘、敷料罐、持物钳等要定期消毒,消毒液要定期更换。体温计用后,应用消毒液浸泡。5、传染病人或疑似传染病人,应做隔离观察处置,尽快作出诊断和转送上级医院治疗。6、传染病人的排泄物和用过的物品要及时消毒和处理。四、传染病管理制度与报告制度1、严格执行《传染病防治法》《实施办法》及《突发性公共卫生事件》等法律法规,设立疫情登记薄,发现传染病人或疑似病人,必须登记并按要求填写传染病报告卡。2、责任疫情报告人在发现____、乙类传染病中的艾滋病、____中的肺____病人、传染性非典型肺炎病人、疑似病人、病原携带者时,应于____小时内向所在地卫生防疫站报出传染病报告卡。3、责任疫情报告人在发现乙类传染病人、疑似病人、病原携带者时,应于____小时内向所在地卫生防疫站报出传染病报告卡。4、责任疫情报告人在发现丙类传染病时,应于____小时内向所在地卫生防疫站报出传染病报告卡。5、传染病暴发流行时,责任疫情报告人应以最快的通讯方式向所在地卫生防疫站报告疫情。6、在传染病发生或暴发、流行时,应积极配合有关部门采取必要的控制措施。7、按时上报传染病报表。五、护理工作常规1、护理人员上岗时要着装整洁、仪表端庄、语言文明、态度和蔼、耐心细致。2、严格落实各项工作规程,工作程序和技术操作规范。3、落实“三查、七对”制度。4、树立不怕脏、不怕累、不怕苦的信念,发扬南丁戈尔精神,对待病人胜亲人。5、要做到随时随地向居民开展健康教育宣传,增强社区居民的自我保健意识。六、医疗差错登记制度1、社区医务人员要认真履行个人工作岗位职责,严禁出现医疗事故或责任事故。2、对就诊者要认真做好门诊病历登记,登记齐全。3、要建立健全医疗差错登记,详细记录事情的每个环节。4、一旦出现医疗差错事故要认真查找原因,总结经验教训,不断完善和提高医疗服务质量。七、医疗废弃物管理制度1、医疗废弃物要按照《消毒管理办法》《消毒技术规范》的要求处理。2、一次性医疗用品使用后要收集到消毒桶内,毁形后用1:200“84”消毒液浸泡____分钟后焚烧。3、废弃的医疗用品要有专用的消毒桶进行消毒,再用塑料袋内装密封后深埋或焚烧。4、各科室消毒用品要配备齐全。5、严禁和杜绝医疗废弃物的再回收。九、突发公共卫生事件预警报告制度1、各社区应明确一名分工负责同志具体负责____的防治工作。2、各社区传染病防治人员每年必须参加上级业务部门的培训,考试合格方可上岗。3、发现____情形之一的,要按照报告途径在____小时内向所在地人民政府卫生主管部门报告。4、任何单位或个人对____,不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。5、接到报告的社区按规定报告同时,应当立即____力量对报告事项调查核实、确证,采取必要的控制措施,并及时报告调查情况。门诊部工作制度(二)一、在院长领导下,负责做好门诊全面管理工作。二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务质量。三、做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作,提出改进工作措施。五、健全和落实好本部门各项规章制度。六、建立本部门大事记。七、严守工作岗位。每日检查开诊情况。八、加强医德、医风建设,搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查,进行分析改进工作措施,提高服务水平。门诊部工作制度(三)一、业务副院长分工领导门诊,科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。二、参加门诊工作的医务人员,应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定,护士一般较长期固定。三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视。四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例,每人每周一般不少于两个半天。五、对患者要进行认真检查,按照省卫生厅规定格式记载门诊病历,门诊部定期检查,每月评分一次,上报院长,并送有关科室。六、门诊检查科室所做各种检查结果,必须做到准确、及时。七、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病情及病床使用情况,有计划地收容患者住院治疗。八、做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。九、门诊工作人员要做到关心体贴患者,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排患者就诊。十、门诊应保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法,合理检查、合理用药,尽可能减轻患者的负担。十二、对基层或外地转诊患者,要认真诊治。在转回原地治疗时,要提出书面诊治意见。十三、门诊各科根据本专业特点,建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制,并认真做好登记、统计报表等工作。十四、各科室参加门诊工作的医务人员,在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度,严守工作岗位。人员调换时,科室应与医务科和门诊部共同商量确定____,并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求,安排好人力。门诊处方管理制度1、医疗机构对处方必须按照《处方管理办法》要求进行管理。2、医师处方权由具备合法医师资质的人员,经医疗机构负责人考核通过后予以授权,并留样于医疗机构负责人考核人考核通过后予以授权,并留样于医疗机构管理部门与药剂部门。3、处方记载的患者一般项目应清晰、完整,并与病历记载相一致。4、每张处方只限于一名患者的用药。5、处方字迹应该相当清楚,不得涂改。如有修改,必须在处方处签名及注明修改日期。6、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医师不得自行编制药品书写名或用代号。书写药品名称、剂量规格、用法、用量要准确规范,不得使用“尊医嘱”、“自用”等含糊不清字句。7、年龄必须写实足年龄,婴幼儿写日、月龄。必要时,婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。8、西药、中成药处方,每一种药品须另起一行。每张处方不得超过____种药品;重要饮片处方的书写,可按君、臣、佐、使顺序排列;药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方,并加括号,如包布、先煎、后下等,对药物产地、炮制等特殊要求,在药名前写出。9、用量。一般按照药品说明书中的常用剂量使用,特殊情况需超剂量使用时,应注明原因并再次签名。10、医师开具处方时,必须注明临床诊断。11、开具处方后的空白处应划一斜线,以示处方完毕。12、处方医师的签名式样和专用签章必须写在药学部门留样备查的式样相一致,不得任意改动,否则应重新登记留样备案。13、处方医师的签名或加盖专用章后方可生效。14、处方一式二联,第一联由医疗机构保存,第二联交就诊患者或家属。住院病人管理制度1.住院病员应遵守住院规则,听从医护人员的指导,与医护人员密切合作,服从治疗和护理,安心休养。2.住院病员应遵守病房作息时间,经常保持病室内外环境整洁与安静,不随地吐痰,不在室内吸烟和喧哗。3.住院病员的饮食须遵照医师____决定,不能随便更改;院外送进的食物,需经医师或护士同意后方可食用。4.住院病员不得自行邀请院外医师诊治,不得要求不必要的治疗或指名要药;也不得随意到院外购药服用。5.住院病员未经许可不得进入诊疗场所;不得翻阅病案及其他有关医疗记录。6.住院病员不得随意外出或在院外住宿,如有特殊情况经医师批准后,方可离开。7.住院病员应爱护公共财物,如有损坏按价赔偿。儿科病员损坏物品可以酌情处理。8.住院病员可以携带必需之生活用品,其他物品不得带入。贵重财物自行保管,严防遗失。9.为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位,非探视时间不许会客。10.住院病员可随时对医院工作提供意见,帮助医院改进工作。11.病员如有不遵守院规或违反纪律者,院方应给予劝阻教育,必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。医院病房管理制度保持病房整洁、舒适、肃静、安全,避免噪音,做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。门诊部工作制度(四)一、在院长领导下,负责做好门诊全面管理工作。二、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况,加强信息反馈,提高服务质量。三、做好门诊环境管理和秩序管理,达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。四、经常深入科室调查了解各项工作落实情况,进行分析,发现问题及时解决。并及时向院长汇报工作,提出改进工作措施。五、健全和落实好本部门各项规章制度,经院长批准后____实施。六、严守工作岗位。每日检查开诊情况。七、加强医德、医风建设,搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查,进行分析改进工作措施,提高服务水平。八、协助院领导抓好门诊医疗质量的管理,加强门诊专科建设。门诊工作制度一、业务副院长分工领导门诊,科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门诊工作。二、参加门诊工作的医务人员,应派有经验的医师和护士担任。要求门诊医师相对稳定,护士一般较长期固定。三、对疑难病症两次复诊仍不能确诊者,应及时请上级医师诊视。四、科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例。五、对患者要进行认真检查,按照省卫生厅规定格式记载门诊病历和申请单填写要求,门诊部定期检查,每月评分一次,上报院长,并送有关科室。六、门诊检查科室所做各种检查结果,必须做到准确、及时。七、门诊各科与住院处及病房应加强联系,以便根据病情及病床使用情况,有计划地收容患者住院治疗。八、做好分诊工作,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染,做好疫情报告。九、门诊工作人员要做到关心体贴患者,态度和蔼,有礼貌,耐心地解答问题,尽量简化手续,有计划地安排患者就诊。十、门诊应保持清洁整齐,改善候诊环境,加强候诊教育,宣传卫生防病、计划生育和优生学知识。十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济便宜的检查和治疗方法,合理检查、合理用药,尽可能减轻患者的负担。十二、对基层或外地转诊患者,要认真诊治。在转回原地治疗时,要提出书面诊治意见。十三、门诊各科根据本专业特点,建立必要的规章制度、各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制,并认真做好登记、统计报表等工作。十四、各科室参加门诊工作的医务人员,在医务科或门诊部统一领导下进行工作。认真执行院、科规章制度,严守工作岗位。人员调换时,科室应与医务科和门诊部共同商量确定____,并由医务科和门诊部制表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求,安排好人力。出具诊断证明、病休证明的规定一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明,并将其记录于病历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过____天。二、证明盖章时须持挂号证(或小病历)在假期时间内有效,过期不予盖章,一般不补开病休证明。三、凡属诊断证明(用于退休、离休、调换工种、意外事故等),须持有关单位证明信和病历,由本院指定的专业组医师开写,方可盖章。四、计划生育证明(证明男方或女方无生育能力或儿童病残),须持县以上医疗单位转诊单或乡以上计划生育办公室的介绍信,由本院指定的专业组医师____人以上签名。五、须转外院诊疗者,由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历,门诊部登记盖章。住院患者由医务科盖章,年终做好统计工作。六、复工、复学证明,须持本单位建议复工、复学介绍信,经本院临床医师检查认可后,出具证明。七、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药,可与药房仓库联系或用其他药品代替。八、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断,不予盖章。门诊进修医师只允许出具病休证明,其他证明无效。专家门诊管理制度一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班,并将排班表于每月____日前送门诊部办公室,由门诊部统一挂牌,挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得随意变动,如因故不能按时应诊,必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。三、专家接诊要做到优质服务,对患者认真负责,检查耐心细致,不得敷衍马虎,病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号,不得超挂。四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神,做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难患者挂普通门诊号就诊,首诊医师应热情接诊,先做好必要检查后,再请患者挂专家号,不得让患者重复挂号,增加负担。已在专家门诊确定诊断的患者,可挂普通门诊号观察治疗,医护人员不得推诿患者。五、各科要做好专家门诊的管理工作,认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序,指导患者就医。专家座席处要设立姓名标志,以便患者监督。六、普通门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时,不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者,可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。七、专家每周安排两个半日门诊,除完成定量门诊外,要对低年资医师工作进行指导,专家看普通门诊≥____次/周以提高普通门诊的医疗技术水平。八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时,一律在专家门诊时间挂专家号就诊。门诊病历制度一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录,凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历,现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法,是不符合门诊管理制度的,一旦发生医疗纠纷,有时会增加新的矛盾。二、为了有利于医疗科研、观察病情,凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。三、门诊病历要求用钢笔书写,力求通顺、完整、简练、准确,字迹清楚、整洁,不得删改、剪贴、颠倒,医师要签全名。四、门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。五、医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。六、每次诊察都要填写日期,病情急重者还要填写时间。七、若要请求他科会诊,应将请求目的和本科初步意见填上,若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。诊前准备制度一、医护人员准时到岗。二、护理人员提前做好各种物质准备(有的科室还要准备好消毒器械设备)。三、各种单据的规范存放。四、诊室的清洁卫生工作。检诊制度一、重视检诊工作,设立中心预诊处,由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。二、对初诊病人进行预诊分诊,较准确地进入相应专科避免挂错号要转科、转诊的麻烦和矛盾。三、及时发现危重病人并作出相应处理。四、及时发现传染病人,实行早期消毒隔离。会诊转诊制度一、为了保证较高的门诊质量,可根据病情需要,提出院内的科间会诊,经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等。二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制,必要时可陪同病人前往,或邀请会诊医师来科会诊。三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊,并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上,转回原科。四、若诊治结果认为确是本科专业范围,也可不转回原科,由本科负责处理到底。五、凡院内难以解决需转往院外治疗者,门诊医师可提出转院意见,在病历上写明情况。六、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当,防止意外事件发生。消毒隔离制度一、门诊病人流量大、病情杂,在诊疗和候诊过程中很易相互接触,因此凡发现传染病人必须立即作出处理,就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病房,或转送传染病医院。二、在传染病流行期间要设立临时检疫岗,对可疑者进行重点处理。三、门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。四、注意对门诊诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等定期消毒处理。五、确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡,防止漏报、错报。六、按卫生行政部门规定,做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。门诊登记统计制度一、要认真做好门诊各科工作日志的登记、收集、整理、核对和分析工作,保存原始登记报表,保证内容准确性。二、定期分析门诊各科就诊情况,分析门诊病人就诊规律,提出有效措施和建议。三、门诊登记范围应包括各科每日工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数,做到日报表、月报表按时上报。门诊一般诊疗制度一、门诊医师必须遵守门诊首诊医师负责制度,工作应认真负责,保证诊治质量,并尽量缩短候诊时间。二、热情接待患者,根据主诉重点询问病史,进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查,做到早期诊断,及时治疗,迅速处理。三、根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法,并交代清楚注意事项,采用特殊疗法时,务必掌握好适应症和禁忌症。四、遇有疑难或不能处理的疾病,或两次复诊尚未确诊者,应及时请示上级医师或邀请会诊,并给以适当的治疗。五、应随时警惕早期肿瘤,防止漏诊、误诊。六、检查患者后应洗手,发现传染病时应按消毒隔离常规处理,并填写传染病报告卡片。七、病情较重的患者,尤其是幼儿及老、弱病者,应设法收容治疗,或收住观察室进行治疗,防止恶化。病情危急者,尤应简化诊断步骤,迅速抢救,如搬动可致病情加重时,宜就地抢救至病情允许时,再行搬动。八、在门诊进行化疗、放疗,或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者,应及时复诊,
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