处方示例课件

处方示例课件第一页，共34页。第一节三棱针法一针具三棱针法是用三棱针刺破血络或腧穴，放出适量血液，或基础少量液体，或挑断皮下纤维组织，以治疗疾病的方法。三棱针由古代九针之一的“锋针”发展而来。《灵枢.九针十二原》“锋针者，刃三隅以发痼疾”。二操作方法(一)持针姿势(二)操作方法第一页第二页，共34页。三棱针第二页第三页，共34页。点刺法

（1）点刺穴位第三页第四页，共34页。（2）点刺血络浅刺：即点刺随病显现的浅表小静脉出血的方法。常规消毒后，右手持针垂直点刺，快进快出，动作要求稳、准、快。一次出血5－10ml。深刺：点刺血络（深刺）第四页第五页，共34页。（3）散刺法第五页第六页，共34页。三临床运用(一)适应范围具有行气活血、消肿止痛、泻热开窍等作用，临床主要用于气滞证、血瘀证、实热证所致，以疼痛、发热、肿胀等症状为主要表现的疾病，并常用于急症的治疗。采用三棱针法放出一定量的血液，有时对疑难杂症有特殊的疗效。第六页第七页，共34页。(二)处方示例1．偏头痛选穴以太阳为主穴。若前额痛加攒竹或印堂，若后头痛加委中或大椎，若侧头痛加耳尖或率谷，若巅顶痛加百会。2．腰肌劳损选取委中。操作时点刺委中穴及其附近血络，并加拔火罐，使每穴出血lO-20ml。3．陈旧性软组织损伤选取局部阿是穴。操作时采用散刺法连续10～20针，并加火罐拔吸，出血10～20ml。第七页第八页，共34页。

4．咽喉肿痛选取双侧少商。采用点刺穴位法，使每穴出血10—20滴。5．目赤肿痛选取太阳、耳尖。点刺双侧太阳穴，每穴出血2～5ml；在点刺耳尖时，每穴应挤出血液10—20滴。6．中暑选用曲泽、委中、太阳。对于曲泽、委中，操作时采用深刺血络法，每穴放血lOml，也可加用拔罐法以助泻热。在点刺双侧太阳穴时，使每穴出血2～5ml。第八页第九页，共34页。7．毒蛇咬伤选取伤口及其周围。操作时尽快采用散刺法连续20针以上，并加用闪罐法将局部毒液和血液一同拔出。8．痤疮选取阿是穴。在颈、胸上部督脉旁开0．5～3寸的区间，寻找阳性反应点，采用挑刺法，挑断皮下白色纤维样组织，以挑尽为止，且每穴挤出2～5ml血液。每次挑治2～3穴。第九页第十页，共34页。(三)注意事项1．对于放血量较大患者，术前作好解释工作。2．由于创面较大，必须无菌操作，以防感染。3．操作手法要稳、准、快，一针见血。4．若穴位和血络不吻合，施术时宁失其穴，勿失其络。

第十页第十一页，共34页。5．点刺穴位不宜太浅，深刺血络要深浅适宜，针尖以刺中血管，让血液自然流出为度。6．为了提高疗效，应保证出血量，出针后可立即加用拔罐。7．点刺穴位及浅刺血络、散刺法可每日或隔日1次，挑刺、深刺血络法宜5～7日1次。8．避开动脉血管，若误伤动脉出现血肿，以无菌干棉球按压局部止血。9．大病体弱、贫血、孕妇和有自发性出血倾向者慎用。10．重度下肢静脉曲张处禁用本法。第十一页第十二页，共34页。第二节皮肤针法皮肤针法是古代“毛刺”、“扬刺”、“半刺”等刺法的发展。一针具：梅花针（5支短针）、七星针（七支短针）、罗汉针（18支短针）皮肤针（七星针）第十二页第十三页，共34页。皮肤针（七星针）第十三页第十四页，共34页。第二节皮肤针法二操作方法(一)持针姿势(二)叩刺方法硬柄针持针法软柄针持针法第十四页第十五页，共34页。第十五页第十六页，共34页。第十六页第十七页，共34页。皮肤针叩刺第十七页第十八页，共34页。(三)刺激强度1弱刺激：适用于年老体弱、小儿、初诊患者，以及头面五官肌肉浅薄处。2强刺激：适用于年壮体强，以及肩、背、腰、臀、四肢等肌肉丰厚处。3中等刺激：适用于多数患者，除头面五官等肌肉浅薄处，其他部位均可选用。(四)叩刺部位1循经叩刺：指沿着与疾病有关的经脉循行路线叩刺。2穴位叩刺：指选取与疾病相关的穴位叩刺。3局部叩刺：指在病变局部叩刺。第十八页第十九页，共34页。三临床运用(一)适应范围要用于头痛、失眠、痴呆、脑瘫、弱智、中风偏瘫、面瘫、高血压病、颈椎病、肩周炎、胸胁痛、腰腿痛、胃脘痛、腹痛、痹证、荨麻疹、斑秃、肌肤麻木、阳痿、痛经、斜视、远视、近视等病症(二)处方示例1．共同性斜视2．斑秃3．高血压病4．中风偏瘫第十九页第二十页，共34页。(三)注意事项1．施术前应检查针具，对于针尖有钩曲、缺损、参差不齐，针柄有松动的针具，须及时修理或更换，方可使用。2．操作时运用灵活的腕力垂直叩刺，并立即弹起。避免斜刺、拖刺、压刺。3．针具及针刺局部皮肤必须消毒。叩刺后皮肤如有出血，须用消毒干棉球擦拭干净，保持清洁，以防感染。4．局部皮肤有创伤、溃疡、瘢痕等不宜使用本法。5．皮肤针刺法可配合拔罐，应在治疗前做好准备。第二十页第二十一页，共34页。一针具(一)图钉型(二)麦粒型二操作方法第三节皮内针法第二十一页第二十二页，共34页。(一)图钉型皮内针法(二)麦粒型皮内针法三临床运用(一)适应范围本法适用于一些慢性疾病以及经常发作的疼痛性疾病。如高血压病、偏头痛、神经衰弱、三叉神经痛、面肌痉挛、支气管哮喘、胃脘痛、胆绞痛、关节痛、软组织损伤、月经不调、痛经、小儿遗尿等病症。此外，还常用于戒毒、减肥等。图钉型操作第二十二页第二十三页，共34页。(二)处方示例1．高血压病2．偏头痛3．胆绞痛4．糖尿病5．痛经6．单纯性肥胖症第二十三页第二十四页，共34页。(三)注意事项1．埋针宜选用较易固定和不妨碍肢体运动的穴位。2．埋针后，若患者感觉局部刺痛，应将针取出重埋或改用其他穴位3．埋针期间，针处不要着水，以免感染。4．热天出汗较多，埋针时间不宜过长。5．若发现埋针局部感染，应将针取出，并对症处理。6．溃疡、炎症、不明原因的肿块，禁忌埋针。第二十四页第二十五页，共34页。第四节鍉针法

一针具《灵枢·九针十二原》：“三曰鍉针，长三寸半……锋如黍粟之锐，主按脉勿陷以致其气”二操作方法(一)弱刺激按压用力较小，形成的凹陷浅，局部有酸胀感，按压局部周围发生红晕，治疗时间短，按压时结合捻转法。(二)强刺激按压用力较大，形成的凹陷深，局部有胀痛感，并可向一定的方向传导，治疗时间较长，按压时结合震颤法。三临床运用(一)适应范围：高血压病、胃脘痛、肩周炎、网球肘、肋间神经痛、腹痛、牙痛、呕吐、消化不良、痛经、失眠等。第二十五页第二十六页，共34页。(二)处方示例1高血压病：2胃脘痛3肩周炎4偏头痛5痛经6失眠(三)注意事项1．选用针头呈半球体的鍉针，其针头不宜过尖，否则宜产生疼痛。2．不可刺激过强，以防晕针。3．垂直按压，不宜斜刺。4．勿损伤皮肤。第二十六页第二十七页，共34页。

第五节火针法

一针具针具多选用能耐高温的钨合金材料制作，针柄以耐热的非金属材料制作。单头火针、三头火针。细火针、粗火针。二操作方法(一)选穴与消毒1选穴：选穴宜少，多以局部穴位为主2消毒：严格消毒，限用碘酒消毒，再以乙醇脱典。第二十七页第二十八页，共34页。

第五节火针法

(二)烧针与针刺1烧针：“灯上烧，令通红，用方有功。若不红，不能去病，反损于人”《针灸大成火针》。白亮、通红、微红2针刺:火针操作第二十八页第二十九页，共34页。（三）针刺的深度《针灸大成火针》：“切忌太深，恐伤经络，太浅不能去病，惟消息取中耳”第二十九页第三十页，共