研究生入学考试护理综合-27-(1)1

AA・临床前期预防B・三级预防C・二级预防D・一级预防研究生入学考试护理综合-27-(1)1(总分：300.00，做题时间：90分钟)一、单选题(总题数：40，分数：180.00)科学的护理专业由谁首创__A・南丁格尔B•韩德森C•约翰森D•克瑞特(分数：4.50)丿B.C.D.南丁格尔是护理事业的创始人和现代护理教育的奠基人，创立了科学的护理专业下列护理诊断描述不正确的是__A・清理呼吸道无效，与肺部感染有关B・疼痛，与腹痛有关C・有皮肤完整性受损的危险，与长期卧床不翻身有关D・活动无耐力，与心输出量减少有关(分数：4.50)A.丿C.D.护理诊断的三种陈述方式：P(problem)问题即护理诊断的名称、S(symptomsPE公式。如皮肤完整性受损：与P(problem)问题即护理诊断的名称、S(symptomsPE公式。如皮肤完整性受损：与不能平卧，双下肢水种，食欲差。既往有E(etiology)病因即相关因素、orsigns)症状和体征包括实验室检查结果。二部分陈述：即长期卧床有关。PS用于现存和咼危的护理诊断。⑶一部分陈述：只有P，用于健康的护理诊断。某一“心衰”病人入院时表现出呼吸困难、紫绀“便秘”史。其首优问题是___A・便秘B•气体交换受损C・营养失调，低于机体需要量D•有皮肤完整性受损的危险(分数：4.50)A.丿C.D.心衰病人入院后应针对其突出的护理问题采取护理措施，气体交换受损危及病人生命，是急需解决的护理问题，排在首位。从病因上防止健康问题的发生，主要采取自我保健方法及特殊保护措施，防止疾病的发生，这种预防称为(分数：4.50)A.B.C.J一级预防(PrimaryPrevention)亦称为病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素(或危险因素)采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。(2)二级预防(SecondaryPrevention)亦称“三早”预防，“三早”即早发现、早诊断、早治疗。是为了防止或减缓疾病发展而采取的措施。(3)三级预防(TeniaryPrevention)亦称临床预防。三级预防可以防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。主要是对症治疗和康复治疗措施。“原始人打制石器”的文化现象，属于文化的哪个特征A・超自然性B•超地域性C•超个人性D•超时代性(分数：4.50)A.B.C.J文化具有以下主要特性：(1)普通性；(2)多样性；(3)民族性；(4)继承性；(5)发展性；(6)时代性；在人类发展的历史进程中，每一个时代都有自己典型的文化类型。例如，以生产力和科技水平为标志的石器时代的文化、青铜器时代的文化、铁器时代的文化、蒸汽机时代的文化、电力时代的文化和信息时代的文化。护理质量评价中以护士运用护理程序的规范行为标准，该评价属于A・结构评价B•过程评价C•结果评价D•护理评价(分数：4.50)A.B.C.J护士运用护理程序来规范护理行为，这种评价属于护理质量评价中的护理评价。护理人员所面临的诸多人际关系中，最重要的关系是A•护患关系B•医患关系C•护际关系D•护技关系(分数：4.50)JB.C.D.在医疗环境中，护士与患者接触时间较多，所以护患关系是护理人员所面临的诸多关系中最重要的关系。8.1919年在哪个国家颁布了第一部国际护理法__A・中国B•英国C•美国D•加拿大（分数：4.50）A.JC.D.1919年英国颁布了第一部国际护理法。在压力源的刺激下，机体出现一系列以交感神经兴奋为主的改变，这属于压力反应的哪个阶段A・警告期B•抵抗期C•衰竭期D•反应期（分数：4.50）JB.C.D.心理压力的反应通常表现有三个阶段：（1）第一阶段：是警觉或紧张的反应，是身体在压力之下进入了觉醒的状态；（2）第二阶段：是抵抗和耐受压力的反应时期。机体在高度警觉或紧张的状态下调整并设法适应压力，但机体逐渐形成慢性长期的超负荷，很难继续适应这种不适应的环境；（3）第三阶段：是精力、体力耗竭的反应。机体无力应付慢性、长期的高度警觉或紧张的状态，对超负荷的精力、体力的支出逐渐不能耐受。当体力耗竭以致身心交瘁，就使我们更容易受疾病的侵害。健康相关行为是指__A・危害健康行为B•心理保健行为C・促进健康行为和危害健康行为D•定期体格检查（分数：4.50）A.B.JD.健康相关行为是指个体或团体的与健康和疾病有关的行为，一般可分为促进健康的行为和危害健康的行为。护理理念的基本要素是__A・个人、家庭、社区、社会B•人、健康、疾病、护理C・健康、疾病、环境、护理D•人、健康、环境、护理（分数：4.50）A.B.C.J现代护理的四个基本概念包括：人、环境、健康及护理，构成了现代护理理念的基本要素。依据纽曼模式，第三级预防保健护理的重点是A・早期发现病例B•早期治疗C・控制或改变压力源D・帮助护理对象恢复和重建功能，防止压力源的进一步损害（分数：4.50）A.B.C.J纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的：(1)初级预防：当怀疑有应激源，或虽已确定有应激源但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激源侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等；二级预防：当应激源穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施；三级预防：经过二级预防后，采取预防措施使系统恢复平衡，返回初级预防状态。属于主观方面的健康资料是__A・体温39度B•胸闷气短C・呼吸急促D・口唇发纟甘(分数：4.50)A.JC.D.主观资料一般是指病人的主诉，包括病人所感觉到的、所经历的、已经看到的、听到的、想到的内容的描述，是通过与病人及有关人员交谈获得的资料，也包括亲属的代诉，如头晕、麻木、恶心等。与“客观”相对。客观资料是护士经观察、体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人的健康资料，如黄疸、发绀等。一大面积灼伤病人入院，应给予_A・特别护理B•一级护理C•二级护理D•三级护理(分数：4.50)JB.C.D.分级护理是根据对病人病情的轻、重、缓、急及病人自理能力的评估，给予不同级别的护理。特级护理适用于生命垂危、病情多变，随时需要进行应急抢救的病员以及大面积灼伤，如大手术后病人需24小时专人守护。15.一女性患者高热4天，伴神志不清，反复抽搐，经多方检查考虑乙型脑炎，应立即行A・接触隔离B•昆虫隔离C•消化道隔离D•呼吸道隔离(分数：4.50)A.JC.D.乙脑是经蚊子等吸血昆虫传播的，流行于夏秋之季。防蚊和灭蚊是控制乙脑流行的重要环节，特别是针对库蚊采取的措施。进行预防接种是保护易感人群的重要措施。肢体能抬离床面，但不能对抗阻力的肌力程度是A．1级B．2级C．3级D．4级（分数：4.50）A.B.JD.根据肌力的情况，一般均将肌力分为以下六级：0级：完全瘫痪，不能作任何自由运动。I级：可见肌肉轻微收缩。II级：肢体能在床上平行移动。III级：肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面。W级：肢体能做对抗外界阻力的运动。V级：肌力正常，运动自如。低胆固醇饮食是指每日胆固醇的摄入量少于_A．100mg/dB．200mg/dC．300mg/dD．400mg/d（分数：4.50）A.B.J低胆固醇饮食是指每人每日胆固醇的摄入量为不超过300毫克为宜。下列哪项不是评价疼痛护理效果的依据_A・能否参加日常活动B•睡眠质量提高C・疼痛征象减轻D•愿意独自居住（分数：4.50）A.B.C.J疼痛本身是病人的主观感受，日前没有可靠的仪器能检测出疼痛的程度，因此评价的原则就是根据患者的主诉判断，如日常活动、睡眠质量、疼痛症状等。D项属于生活习惯，应排除。不需作出入液量记录的病人是__A・胃大部切除术后B•肝硬化腹水C•大面积烧伤D・休克（分数：4.50）JB.C.D.当患者休克、大面积烧伤、大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病时，为了解其病情，协助诊断，决定治疗方案，常需记录昼夜摄入和排出液量。下列病人中哪两位是可以安排在同一病室中治疗的A・流脑与菌痢者B•菌痢与伤寒者C•伤寒与肺结核者D・麻疹与乙型脑炎儿童（分数：4.50）A.B.

C.D.菌痢与伤寒属于消化道隔离，但不是同种病原菌感染的不可同居一室。流脑、麻疹与肺结核为呼吸道隔离，乙脑为昆虫隔离。故选B。取无菌溶液时，不需检查的是__A・药液制品的厂名及批号B•瓶子有无裂缝C瓶盖有无松动D•溶液有无沉淀、浑浊、变色（分数：4.50）丿B.C.D.取用无菌溶液时，应认真核对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期、使用方法，并检查瓶体有无裂缝、瓶盖有无松动，药液有无沉淀、浑浊、变质等。22.留取22.留取24h尿标本的正确方法是_A・弃去第1次和最后1次尿B・C・弃去第1次尿，留取最后1次尿（分数：4.50）A.B.V留取第1次和最后1次尿1次尿D・留取第1次尿弃去最后D.7点时将尿液排出不要，7点以7点时将尿液排出不要，7点以（如干净），至第二天早7点，将最后一次尿液呼吸和呼吸暂停现象交替出现，称为_A・陈-施呼吸B•毕氏呼吸C・鼾声呼吸D・浅表呼吸（分数：4.50）A.VC.D.呼吸和呼吸暂停交替出现称为毕奥呼吸。间歇脉常由于下列哪项因素造成__A・心房纤颤B•期前收缩C•心室纤颤D•心动过缓（分数：4.50）A.B.C.D.在正常均匀的脉搏中出现一次提前而较弱的搏动。其后有一正常延长的间歇，称为间歇脉。包括过早搏动（早搏）、心房颤动（房颤）、房室传导阻滞（II度）和病态窦房结综合征（病窦）等。25.患者丁某，入院7天，体温平均在39.5~40°C左右，24h波动不

超1°C,其热型是A・间歇热B•弛张热C•波浪热D•稽留热（分数：4.50）A.B.C.J稽留热多为高热，体温常在39C以上,昼夜间体温变动范围较小,一般上午体温较下午低,但24小时内波动幅度不超过1C，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退，临床上常见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、恙虫病等急性传染病的极期。也可见于急性肾盂肾炎。留置气泡技术，用于___A・皮内注射B•皮下注射C•肌内注射D•静脉注射（分数：4.50）A.B.丿D.留置气泡技术用于肌内注射，其方法是用注射器抽吸这些药液后，再吸进0.2〜0.3ml空气。注射时，气泡在上，当全部药液注入后，再注入空气。有机磷农药中毒患者的瞳孔直径常常_A・V2mmB・2〜5mmC・〉2mmD・〉5mm（分数：4.50）VB.C.D.瞳孔直径小于2毫米称为瞳孔缩小，可由以下原因引起：药物作用；能引起瞳孔缩小的药物有巴比妥类、毒扁豆碱、匹罗卡品、组织胺、吗啡、氯丙嗪、有机磷农药中毒等。排便时粪便刺激直肠壁内感受器，其兴奋冲动经传至腰骶段初级排便中枢A・盆神经和骶神经B•腹下神经及骶神经C•盆神经及腹下神经D•会阴神经及骶神经（分数：4.50）VB.C.D.进入直肠的粪便达到一定容量后，通过排便感受器引发排便反射，使内括约肌张力下降，耻骨直肠肌松弛，盆底肌和外括约肌放松，盆底下降呈漏斗状，同时腹压增加使粪便顺利排出。当氧疗浓度高于60%，持续时间超过24h，可能出现的氧疗副作用是A・A・吸气性呼吸困难（分数：4.50）B・氧中毒C・深度呼吸D・诱发哮喘A.JC.D.在高压或常压下，吸入高浓度的氧达一定时程后，氧会对机体产生功能性或器质性损害。临床上，在高于0.3MPa压力下吸氧，常规治疗时随意延长吸氧时间，常压下长时间吸入浓度高于50%的氧是氧中毒的常见原因。下述注射进针角度不正确的是__A．(ID)5°B．(IH)15°C．(IM)90°D．(IV)20°(分数：4.50)A.JC.D.皮下注射是将药液注入皮下组织。常用注射部位为上臂及股外侧。进针针头与皮肤呈30〜40°角。输液时，病员诉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重紫绀，心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”，该患者可能发生了___A・发热反应B•空气栓塞C•过敏反应D•急性肺水肿(分数：4.50)A.JC.D.空气栓塞的临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。测量血压时，缓慢放气的速度应控制在A•下降2mmHg/sB•下降4mmHg/sC•下降6mmHg/sD•下降8mmHg/s(分数：4.50)A.JC.D.测量血压时，一般放气速度应缓慢，控制在4mmHg/s为宜。施行基础生命支持技术前评估下列哪二项指征最为重要A・面色死灰，意识丧失B•呼吸停止，瞳孔散大C・大动脉搏动消失，面色死灰D•意识突然丧失，大动脉搏动消失(分数：4.50)A.B.C.J患者出现休克，意识突然丧失，心跳停止，大动脉搏动消失，不能呼吸等的情况下实施心肺复

苏术，其中以意识和大动脉搏动改变为主要指征。入院测得的体温为摄氏王某，女性，50岁，因发热待查而收住入院入院测得的体温为摄氏38.9°C,转换成华氏温度为（分数：4.50）A・98°FA・98°Fb・100FC・102FD・104FA.B.JD.华氏下（Fahrenheit）=摄氏度X9/5+32摄氏C（CelsiusorCentigrade）=5/9X（华氏度-32）磷化锌灭鼠药中毒时,禁忌使用的洗胃剂是A・高锰酸钾B•碳酸氢钠C•油类D•硫酸镁（分数：4.50）A.B.C.J磷化锌中毒者禁用硫酸镁或麻油类导泻,因为前者与毒物作用生成卤碱而加重毒性；后者可溶解磷而加速吸收（磷化锌在胃内生成磷化氢和氯化锌）。病人在日常活动时既需要别人的帮助,也需要设备和仪器的辅助,其活动功能为A・1级B・2级C・3级D・4级（分数：4.50）A.B.JD.根据活动功能分级可知病人的活动功能为三级。下列那项提示左心室功能不全__A・交替脉B•奇脉C•水冲脉D•短绌脉（分数：4.50）JB.C.D.交替脉是指节律正常而强弱交替出现的脉搏,是心功能受损所致,为左心室功能不全的重要体征之一。38.金女士,40岁。患尿毒症2年,近3日连续晨起后恶心、呕吐。对症护理措施正确的一项是A・睡前勿进食、勿饮水B•晚间睡前饮水1〜2次C・睡前吃少量点心D•起床后先服止吐药（分数：4.50）A.B.JD.血肌酐增高，夜尿增多，晨起恶心呕吐，是肾衰、尿毒症的特有临床表现，治疗的重点在于降低血肌酐、尿素氮，肌酐下降后，患者的临床体征才能得到有效的缓解和消除，晨起呕吐则睡前宜禁食刺激性食物。下列那种疾病不会导致栓塞__A・房颤B•左房黏液瘤C•心内膜炎D•高血压（分数：4.50）A.B.C.J高血压不会导致栓塞，房颤、左房粘液瘤及心内膜炎均有可能导致栓子脱落，形成栓塞。继发性高血压最常见的原因为__A・肾上腺皮质疾病B•血管疾病C•肾上腺髓质疾病D•肾脏疾病（分数：4.50）A.B.C.丿肾性高血压为最常见的类型为继发性高血压，它是由于肾脏血管或肾脏实质的病变引起的高血压。二、多选题（总题数：10，分数：60.00）护理诊断的内容包括__A・病人疾病的行为反应B•护理对象生命过程的反应C・病人疾病的病理变化D•病人生理、心理、社会等影II向健康的问题E・病人的治疗变化（分数：6.00）TOC\o"1-5"\h\z丿丿C.丿E.护理诊断（nursingdiagnosis）是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。C、E两项属于医疗诊断的范畴。健康促进是干预对人体健康有害的__A・心理状态B•生活方式C•生活环境D•生活行为E•生理状态（分数：6.00）TOC\o"1-5"\h\z丿丿丿丿E.健康促进（healthpromotion），是指运用行政的或组织的手段，广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和促进健康的一种社会行为和社会战略。43.护理的任务是___A・减轻痛苦(分数：6.00)B・治疗疾病C・恢复健康D・促进健康E・维持健康A.JB.C.JD.JE.护理学任务：苦。(1)促进健康；(2)预防疾病；(3)恢复健康；(4)减轻痛44.热疗的禁忌部位__A・面部危险三角区(分数：6.00)B・心前区C・恶性肿瘤D•急腹症E•腿部钢钉固定处A.JB.TOC\o"1-5"\h\zJJJ急腹症未明确诊断前，禁用热疗；鼻周围三角区感染化脓时，禁用热疗；凡扭伤、挫伤后48小时内、出血性疾病患者，均禁用热疗。因热疗可促进血循环，增加血管的通透性，从而加重出血、肿胀和疼痛；治疗部位有恶性肿瘤时，不可用热。因热疗可加速细胞活动、分裂及生长，从而加重病情；治疗部位有金属移植物者禁用热疗。因金属是热的良导体，用热易造成烫伤；急性结膜炎、急性出血性结膜炎禁用热疗。因热敷后，可使细菌繁殖加快，分泌物增多，而加重眼病。进行肌酐试验饮食期间，禁用的食物为_A・猪肉B•浓茶C•藕粉D•咖啡E•鲫鱼(分数：6.00)TOC\o"1-5"\h\zJJC.JJ低蛋白饮食3d，全天蛋白质供给量小于40g；在限制蛋白质范围内，可食牛奶、鸡蛋、豆类及其制品。主食应适当限制V300g/d，还可食蔬菜、水果及植物油等。烹调用水及饮水均用蒸馏水。若热能不足或有饥饿感，可添加藕粉及果汁等。试验期禁食肉类、鱼类、鸡、鸭类等食物，试验当天忌饮茶和咖啡；停用利尿剂；避免剧烈运动。医院中的中危物品有___A・体温表B•血压计袖带C•便器D•压舌板E•支气管镜(分数：6.00)JB.C.D.V医院中的中危物品如纤维内窥镜、体温表等，需用高效消毒剂消毒。短时间内大量输入库血可以引起__A・高血钾B•出血倾向C•枸橼酸钠中毒D•溶血反应E•循环负荷过重（分数：6.00）A.TOC\o"1-5"\h\zVVD.V大量输血一般是指24h内紧急输血量相当或大于患者总血容量。常见的与大量输血有关的反应有：循环负荷过重、出血倾向及枸橼酸钠中毒等。由于库血中钾离子浓度升高，大量快速输血在理论上可引起高钾血症。但临床上很少真正发生高钾血症。输血引起过敏反应的原因是__A・过敏体质B・IgG同种异型抗体C•被动获得性抗体D・IgA抗体和IgA同种异型抗体E•免疫球蛋白多聚体（分数：6.00）TOC\o"1-5"\h\zVVVVV输血引起过敏反应的原因：（1）病人为过敏体质，所输入血液中的异体蛋白质与过敏机体的蛋白质结合，形成全抗原而导致过敏反应发生；（2）所输入的血液中含有致敏物质，如供血者在献血前服用过可致敏的药物或食物等；（3）因多次输血的病人，体内已产生过敏性抗体，当再次输血时，此抗体和抗原发生相互作用而导致过敏反应发生。瞳孔观察的内容主要有__A・两侧瞳孔的形状B•两侧瞳孔的对称性和边缘C•两侧瞳孔的大小D・两侧瞳孔的对光反应E•两侧瞳孔的颜色（分数：6.00）TOC\o"1-5"\h\zVVVVE.瞳孔的观察内容包括：瞳孔的大小、形状、对光反应及两侧瞳孔的对应性。提示阻塞性通气障碍的肺功能检查结果是

A・第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值增大B•最大通气量减少C・残气量增加D•肺总量减少E・残气量占肺总量的比值增加(分数：6.00)TOC\o"1-5"\h\z丿丿丿D.E.阻塞性通气障碍的肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比是评价气流受限的敏感指标。肺总量、功能残气量和残气量升高，肺活量减低。三、问答题(总题数：1，分数：60.00)张某，男性，42岁，汉族，因上腹部持续性疼痛，且阵发性加重2天入院。患者发病当天进食油腻食物较多，餐后即感上腹部疼痛，呈持续性、进行性加重，伴恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，次日上腹部疼痛加剧，并放射至腰背部，呈束带状，伴发热，体温最高达38