《针灸治疗》教学大纲

PAGEPAGE9《针灸治疗》教学大纲（供普通大专针灸推拿专业使用）

课程名称：

针灸治疗课程代码：

711018课程性质：

专业课学时安排：

72学时（其中理论教学50学时，实践教学22学时）。授课对象：

普通专科针灸推拿专业开课时段：

第四学期编制单位：

针推保健系针灸教研室开课部门：

针推保健系

一、课程性质和任务《针灸治疗》是研究如何运用中医基础理论与诊断技术、经络腧穴理论及针灸操作技能等一系列知识防治疾病、康复保健的一门临床学科，是针灸推拿专业的核心课程。学好本课程对步人针灸临床实践具有重要意义。通过本课程的课堂教学、病例讨论、模拟实验和临床见习，要求学生系统掌握针灸治疗的理、法、穴、方、术（即辨证治疗）的全过程。对一般常见病、多发病及部分急症、重症和疑难病症等能熟练地进行正确处理。教材第一部分讲授针灸的治疗作用、治疗原则、辨证论治纲要和配穴处方等。第二部分讲授各科病证辨证论治的具体方法。附录作为参考资料内容，介绍古代针灸治疗歌赋辑要.子午流注针、灵龟八法的具体应用，同时介绍针灸治疗作用原理研究概况与临床研究进展概况等内容。

本课程教学计划规定为72学时，其中理论教学50学时，实践教学22学时。附录为参考资料，供学生课外阅读。教学方法以课堂讲授为主，辅以讨论式教学和临床见习，并适当运用图表、录像、多媒体、实验等手段配合教学。

二、课程教学目标

本大纲适用于针灸推拿专业大专层次使用，依据中医针灸推拿专业“为农村基层、城镇社区培养德才兼备的高素质技能型中医专门人才”的培养目标，本课程的教学目标是：通过理论与实践教学，具有运用中医基础理论、诊断技术、经络腧穴理论、针灸操作技能等一系列知识及相关技术，对针灸科范围内的常见病证的治疗、预防、康复保健的能力。具体体现在知识教学目标、能力培养目标、素质教育目标方面，现分述如下：【知识教学目标】1.掌握针灸治疗中的概论、急症、内科病证、妇科病证、儿科病证、皮外骨伤科病证、五官科病证及其他病证等章节的基本理论和技术，重点掌握各章节常见疾病的辨证和针灸治疗。2.熟悉针灸辩证论治纲要、各类常见病的病因病机。3.了解针灸治疗作用，各病证的预后、预防及调养和本课程中的相关的针灸治疗知识与技术。

【能力培养目标】1.具有《针灸治疗》知识和技术的运用能力。2.具有对本课程中常见疾病的诊治能力。3.能完成本课程中涉及到需要掌握的各种实用技术的操作。4.具有一定的就业能力、创业能力和继续学习的能力。【素质教育目标】1.专业思想巩固、热爱针灸推拿医学事业。2.具有严谨求实的科学态度和救死扶伤的人道主义精神，有关心病人、勇于献身的良好职业道德风尚。3.具有认真求实、勤奋好学、刻苦钻研、勇于实践、善于自学创新的优秀品质。

三、教学内容与要求第一章概

论

【知识教学目标】

1.掌握针灸的治疗原则、掌握针灸处方基本规律和具体方法；掌握特定穴的临床意义及应用方法。2.熟悉八纲辨证、脏腑辨证、气血辨证、经络辨证在针灸临床上的应用。

3.了解针灸的治疗作用。

【能力培养目标】1.具有正确运用八纲辨证、脏腑辨证、气血辨证、经络辨证在针灸临床上进行辩证的能力。2.能正确运用针灸的治疗原则、针灸处方规律和配穴方法，科学地进行针灸处方。【教学内容及重点难点】第一节

针灸的治疗作用1.讲述疏通经络是治疗疾病最主要、最直接的作用。2．阐明扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。3.讲述调和阴阳是针灸治疗疾病的根本目的。4.重点内容：针灸的治疗作用。5.难点内容：针灸的治疗作用。第二节

针灸治疗原则1.重点阐明补虚与泻实是针对疾病的虚实而制定的根本法则。2.讲述清热与温寒是针对热证、寒证而制定的根本原则；局部与整体是根据疾病的局部表现与整体的联系而制定的原则；治标与治本是根据标本学说及疾病的缓急等情况而制定的治标、治本及标本同治的基本原则；同病异治与异病同治是辨证论治的灵活运用；三因制宜是因人、因时、因地的不同而确立的针灸治疗疾病法则，是中医整体观念的具体体现。3.重点内容：补虚与泻实的针灸治疗原则。4.难点内容：三因制宜的针灸治疗原则。第三节

针灸辨证施治纲要1.讲述八纲证治

将临床各种不同的证候按阴阳、表里、寒热、虚实八类证候加以分析归纳，明确疾病的部位和属性，确定治法。讲述脏腑证治：脏腑的生理功能，发病机理，针灸临床脏腑证治的方法。讲述气血证治：包括气病证治，血病证治，气血同病证治。2.重点讲述经络证治

从辨证归经、辨位归经两方面论述经络辨证；在经络辨证的基础上，依循经取穴为原则，在病变经脉及该经相关的经脉上选穴施治，论述按经论治。3.重点内容：经络证治。4.难点内容：经络证治。第四节

针灸配穴处方1．重点讲述选穴原则

包括近部选穴、远部选穴、随证选穴等；重点讲述配穴方法：常用的有上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法、三部配穴法、表里经配穴法、同名经配穴法、子母经配穴法、交会经配穴法等。2.简要介绍处方的组成针灸处方的组成内容及针灸临床常用符号。3.重点阐明特定穴五腧穴、原穴与络穴、背俞穴与募穴、下台穴、郄穴、八会穴、八脉交会穴的临床应用。4.重点内容：五腧穴、原穴与络穴、背俞穴与募穴、下台穴、郄穴、八会穴、八脉交会穴的临床应用。5.难点内容：五腧穴的临床应用。第二章

急

症

【知识教学目标】1.掌握高热、中暑、痉证、厥证、脱证、剧痛证的辨证、针灸急救治疗处方。2.熟悉以上诸病证的概念、病因病机、方义。3.了解以上诸病证的预后、预防、调养及其他疗法。

【能力培养目标】1.正确运用针灸知识和技术对本章中常见疾病的诊治能力。2.能完成本章中涉及到需要掌握的各种实用技术的操作。

【教学内容及重点难点】1.讲清高热、中暑、痉证、厥证、脱证、剧痛证的概念、病因病机、方义。2.重点阐明高热、中暑、痉证、厥证、脱证、剧痛证的辨证、治则、针灸处方的主穴与配穴及急救操作方法。3.简要介绍以上诸病证的预后、预防、调养及其他疗法。4.重点内容：高热、中暑、痉证、厥证、脱证、剧痛证的辨证、治则、针灸处方的主穴与配穴及急救操作方法。5.难点内容：剧痛证的辨证、治则、针灸处方的主穴与配穴及急救操作方法。第三章

内科病证【知识教学目标】1.掌握感冒、咳嗽、胃痛、呃逆、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、胁痛、消渴、胸痛、心悸、不寐、癫病、狂病、痫病、癔症、郁病、头痛、眩晕、面痛、面瘫、中风、痿证、痹证、癃闭，遗精、阳痿等病证的辨证、针灸治疗处方。2.熟悉感冒、咳嗽、胃痛、呃逆、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、胁痛、消渴、胸痛、心悸、不寐、癫病、狂病、痛病、癔症、郁病、头痛、眩晕、面痛、面瘫、中风、痿证.痹证、腰痛、癃闭、阳痿等病证的概念、病因病机；熟悉哮病、喘病、脱肛、淋病、痴呆、水肿等病证的概念、辨证、针灸治疗处方。3.了解哮病、喘病、脱肛、淋病、痴呆、水肿等病证的病因病机；了解内科常见病证得预后、预防、调养及其他疗法。

【能力培养目标】1.正确运用针灸知识和技术对本章中常见疾病的诊治能力。2．能完成本章中涉及到需要掌握的各种实用技术的操作。

【教学内容及重点难点】1.讲清各证的概念、病因病机、方义。2.重点讲述感冒、咳嗽、哮病、喘病、胃痛、呃逆、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、胁痛、消渴、胸痛、心悸、不寐、癫病、狂病、痫病、癔症、痴呆、郁病、头痛、眩晕、面痛、面瘫、中风、痿证痹证、腰痛、癃闭、淋病、阳痿等病证的辨证分型、治则、处方的主穴与配穴、方义、操作方法。3.简要介绍以上诸病证的预后、预防、调养及其他疗法。4.重点内容：感冒、咳嗽、哮病、喘病、胃痛、呃逆、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、胁痛、消渴、胸痛、心悸、不寐、癫病、狂病、痫病、癔症、痴呆、郁病、头痛、眩晕、面痛、面瘫、中风、痿证痹证、腰痛、癃闭、淋病、阳痿等病证的辨证分型、治则、处方的主穴与配穴、方义、操作方法。5.难点内容：感冒、咳嗽、哮病、喘病、胃痛、呃逆、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘、胁痛、消渴、胸痛、心悸、不寐、癫病、狂病、痫病、癔症、痴呆、郁病、头痛、眩晕、面痛、面瘫、中风、痿证痹证、腰痛、癃闭、淋病、阳痿等病证的处方的主穴与配穴、方义。第四章

妇科病证

【知识教学目标】1.掌握月经不调、痛经、闭经、崩捕、绝经前后诺证、带下病、妊娠恶阻、胎位不正、产后缺乳等病证的辨证、针灸治疗处方。2．熟悉月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证、带下病、妊娠恶阻、胎位不正、产后缺乳等病证的概念、病因病机；熟悉滞产、阴挺、不孕等病证的概念、辨证、针灸治疗处方。3.了解滞产、阴挺、不孕等病证的病因病机；了解妇科常见病证的预后、预防、调养及其他疗法。

【能力培养目标】1.正确运用针灸知识和技术对本章中常见疾病的诊治能力。2.能完成本章中涉及到需要掌握的各种实用技术的操作。

【教学内容及重点难点】1.讲清各病证的概念、病因病机。2.重点讲述月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证、带下病、妊娠恶阻、胎位不正、产后缺乳、滞产、阴挺、不孕等病证的辨证分型、治则、处方的主穴与配穴、方义、操作方法。3.简要介绍以上诸病证的预后、预防、调养及其他疗法。4.重点内容：月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证、带下病、妊娠恶阻、胎位不正、产后缺乳、滞产、阴挺、不孕等病证的辨证分型、治则、处方的主穴与配穴、方义、操作方法。5.难点内容：月经不调、痛经、闭经、崩漏、绝经前后诸证、带下病、妊娠恶阻、胎位不正、产后缺乳、滞产、阴挺、不孕等病证的处方的主穴与配穴、方义。第五章儿科病证

【知识教学目标】1.掌握急惊风、痄腮、顿咳、疳积、小儿食积、小儿泄泻、小儿遗尿、脑瘫、注意力缺陷多动症等病证的辨证、针灸治疗处方。2.熟悉以上小儿病证的概念、病因病机。3.了解以上儿科常见病证的预后、预防、调养及其他疗法。

【能力培养目标】1.正确运用针灸知识和技术对本章中常见疾病的诊治能力。2.能完成本章中涉及到需要掌握的各种实用技术的操作。

【教学内容及重点难点】1.讲清各病证的概念、病因病机。2.重点讲述各病证的辨证分型、治则、处方的主穴与配穴、方义、操作方法。3.简要介绍以上诸病证的预后、预防、调养及其他疗法。4.

重点内容：急惊风、痄腮、顿咳、疳积、小儿食积、小儿泄泻、小儿遗尿、脑瘫、注意力缺陷多动症等病证的辨证分型、治则、处方的主穴与配穴、方义、操作方法。5.难点内容：急惊风、痄腮、顿咳、疳积、小儿食积、小儿泄泻、小儿遗尿、脑瘫、注意力缺陷多动症等病证的处方的主穴与配穴、方义。第六章

皮外骨伤科病证

【知识教学目标】1.掌握蛇丹、风疹、痤疮、疗疮、斑秃、乳痈、乳癖、肠痈、腱鞘囊肿、肩周炎、扭伤、落枕等病证的辨证、针灸治疗处方。2.熟悉蛇丹、风疹、痤疮、疗疮、斑秃、乳痈、乳癖、肠痈、腱鞘囊肿、肩周炎、扭伤、落枕等病证的概念、病因病机；熟悉湿疹、丹毒、扁平疣、痔疮、网球肘、血栓闭塞性脉管炎、外伤性截瘫、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征等病证的概念、辨证、针灸治疗处方。3.了解湿疹、丹毒、扁平疣、痔疮、网球肘、血栓闭塞性脉管炎、外伤性截瘫、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征等病证的病因病机；了解皮外骨伤科常见病证的预后、预防、调养及其他疗法。

【能力培养目标】1.正确运用针灸知识和技术对本章中常见疾病的诊治能力。2.能完成本章中涉及到需要掌握的各种实用技术的操作。

【教学内容及重点难点】1.讲清各病证的概念、病因病机。2.重点讲述各病证的辨证分型、治则、处方的主穴与配穴、方义、操作方法。3.简要介绍各病证的预后、预防、调养及其他疗法。4.重点内容：蛇丹、风疹、痤疮、疗疮、斑秃、乳痈、乳癖、肠痈、腱鞘囊肿、肩周炎、扭伤、落枕等病证的辨证分型、治则、处方的主穴与配穴、方义、操作方法。5.难点内容：蛇丹、风疹、痤疮、疗疮、斑秃、乳痈、乳癖、肠痈、腱鞘囊肿、肩周炎、扭伤、落枕等病证的处方的主穴与配穴。第七章

五官科病证

【知识教学目标】1.掌握睑腺炎、目瞩、目赤肿痛、青盲、暴盲、近视、耳鸣耳聋、鼻渊、咽喉肿痛、牙痛等病证的辨证、针灸治疗处方。2.熟悉睑腺炎、目瞤、目赤肿痛、青盲、暴盲、近视、耳鸣耳聋、鼻渊、咽喉肿痛、牙痛等病证的概念、病因病机；熟悉眼睑下垂、迎风流泪、斜视、脓耳、口疮等病证概念、辩证和针灸治疗处方。3.了解眼睑下垂、迎风流泪、斜视、脓耳、口疮等病证的病因病机；了解五官科常见病证的预后、预防、调养及其他疗法。

【能力培养目标】1.正确运用针灸知识和技术对术章中常见疾病的诊治能力。2.能完成本章中涉及到需要掌握的各种实用技术的操作。

【教学内容及重点难点】1.讲清各病证的概念、病因病机。2.重点讲述各病证的辨证分型、治则、处方的主穴与配穴、方义、操作方法。3.简要介绍各病证的预后、预防、调养及其他疗法。4.重点内容：睑腺炎、目瞩、目赤肿痛、青盲、暴盲、近视、耳鸣耳聋、鼻渊、咽喉肿痛、牙痛等病证的辨证分型、治则、处方的主穴与配穴、方义、操作方法。5.难点内容：睑腺炎、目瞩、目赤肿痛、青盲、暴盲、近视、耳鸣耳聋、鼻渊、咽喉肿痛、牙痛等病证的处方的主穴与配穴、方义。第八章

其他病证

【知识教学目标】1.掌握减肥、抗衰老、戒断综合征、慢性疲劳综合征、竞技紧张综合征等病证的辨证、针灸治疗处方。2.熟悉以上各病证概念、辩证和针灸治疗处方。3.了解各病证的预后、预防、调养及其他疗法。【能力培养目标】1.正确运用针灸知识和技术对本章中常见疾病的诊治能力。2.能完成本章中涉及到需要掌握的各种实用技术的操作。【教学内容及重点难点】1.讲清各病证的概念、病因病机2.重点讲述各病证的辨证分型、治则、处方的主穴与配穴、方义、操作方法。3.简要介绍各病证的预后、预防、调养及其他疗法。4.重点内容：减肥、抗衰老、戒断综合征、慢性疲劳综合征、竞技紧张综合征等病证的辨证分型、治则、处方的主穴与配穴、方义、操作方法。5.难点内容：减肥、抗衰老、戒断综合征、慢性疲劳综合征、竞技紧张综合征等病证的处方的主穴与配穴、方义。

四、实践教学环节与要求根据本课程的能力培养目标，实践教学环节与要求，列表如下：教学章节及名称总学时实践教学内容实践时数实践地点及教学方式第一章概论8针灸处方书写练习1教室、教师指导、学生书写第二章急症6针灸辨治思维训练和针灸操作训练2校内实训室、学生小组讨论、教师指导、学生操作第三章内科病证24针灸辨治思维训练和针灸操作训练4校外见习医院、学生见习4校内实训室、教师指导、学生操作、学生小组讨论第四章妇科病证6针灸辨治思维训练和针灸操作训练2校内实训室、学生小组讨论、教师指导、学生操作第五章儿科病证5针灸辨治思维训练和针灸操作训练2校内实训室、学生小组讨论、教师指导、学生操作第六章皮外骨科病证15针灸辨治思维训练和针灸操作训练4校外见习医院、学生见习第七章五官科病证3针灸辨治思维训练和针灸操作训练2校内实训室、学生小组讨论、教师指导、学生操作第八章其他病证1针灸辨治思维训练和针灸操作训练1校内实训室、学生小组讨论、教师指导、学生操作

五、教学时数分配与安排按照教学计划规定，《针灸治疗》共72学时，其中理论教学50学时，实践教学22学时，理论课与实践课比例约2.3:1：，具体安排见表。教学章节及名称理论学时数实践学时总学时第一章概论718第二章急症426第三章内科病证16824第四章妇科病证426第五章儿科病证325第六章皮外骨科病证11415第七章五官科病证123第八章其他病证112单元检测21机动22合计502272

六、教学方法与考核方式1.教学方法

《针灸治疗》是针灸临床主干课程，是医学生从基础课进入了临床课的学习。其课程内容是针灸科医师所必须掌握常见病多发病的诊断治疗的基本技术，因此在针灸治疗教学过程中必须理论联系实践，在进行理论课学习的同时必须加强临床实践的训练，同时增强学生的临床思维。在教学中应当充分利用多媒体、影像等现代化教学技术以及教学挂图，教师也需要引入大量的临床典型病例或模拟患者、教学模具在课堂进行现场教学。强化实训课，在校内实训室和校外见习医院在专兼职教师带领下反复进行问诊、病史采集书写的训练、进行治疗方案的制定、规范化针灸治疗技术的操作、检查报告分析、典型影像学片的阅读、观摩电教片等形式培养学生诊断和治疗疾病的能力。经过上述教学实践，使学生掌握诊断和治疗疾病的基本理论，基本知识和基本技能，培养学生初步具备收集病史、独立进行全身体格检查和综合分析临床资料的能力、拟定疾病治疗方案并进行疾病治疗的操作，从而为学生进入临床打下基础。同时还应当通过以小组讨论学习、课堂讨论、布置课余作业、安排课外资料的查阅等形式，调动学生学习的积极性和主动性，培养学生的综合思维能力与诊疗疾病的能力。教师还应适当介绍临床新技术、新成果、新进展，以丰富教学内容，有利于学生的知识构架与临床工作的现状良好对接。2.考核方法

本课程为考试课，其知识和技能要点本身就是国家中医类别助理执业医师的技能考核和理论考核的要点。期末理论考试占学科考核总成绩的70%，考试题型与国家中医类别助理执业医师的笔试考试接轨，主要选用A1、A2和B型选择题。强调规范命题和严格按大纲要求命题,要求难易适中，着重考核学生对基本理论及基本技能的掌握和理解情况，尤其是考核学生独立分析问题和解决问题的能力。平时成绩占30%，考核形式包括出勤情况、课堂提问、课外作业、单元测