2023年护士神经内科自我鉴定

2023年护士神经内科自我鉴定护士神经内科自我鉴定1

不知现在这个时候是什么样的心情，自己究竟学会了多少？自己究竟懂得了多少？有时候感觉自己做的好像很好，可有的.时候又感觉自己学的还微乎甚微，这种心情持续了一周左右，最终有一天总在老师得的劝解下，有些明白了。

神经内科的患者大多都是脑梗塞，这样的患者多数出现身体一侧瘫痪、头痛、喷射性呕吐，作为一名护士我们不但要帮助解决肢体带来的苦痛外，还要赐予足够的心理劝慰，心理护理在这里体现巨大的作用。我也喜爱代教老师，她总能帮助我在技术上不断进步，在这里，我第一次下了一个胃管。其实多数患者是不协作的，良好的沟通、有效的开导至关重要，在这里我学会了许多东西。

护士神经内科自我鉴定2

地相识神经系统疾病是不现实的，关键是学会相识神经系统疾病的方法。驾驭了相识神经系统疾病的方法，然后再去相识详细的每一疾病就会显得非常简单了，那么，什么是相识神经系统疾病的方法呢？上面谈到，神经系统如同一个浩大的网络系统，它的基本单位就是神经传导通路，通常由感受器——传入神经——中枢——传出神经——效应器构成，一条条传导通路有机地结合就构成了神经系统网络。有了网络的概念，我们就能较好地驾驭实习的方法和重点，从而达到相识神经系统疾病的目的。下面就谈谈如何利用网络的观点来驾驭实习方法，从而搞好神既然神经系统是一个浩大的网络系统，我们要相识它首先就必需要对神经系统这个网络的组成及功能有肯定的了解，网络的组成和功能就是我们说的神经系统的解剖和生理。

因此要搞好实习首先要复习和驾驭有关的神经系统的解剖和生理，这是了解和相识神经系统疾病的前提和基础。我们知道组成神经系统网络的基本单位是传导通路，因此我们的复习和学习首先应当从这些基本的单位起先，以传导通路为主要线索，来复习有关的解剖和生理功能。由于同学们学习时间的限制，在校学习和实习期间不行能做到对这个网络全面了解，因而，同学们在复习时应当抓住重点，也就是说抓住构成网络的主要干道，如各对颅神经的分布及功能，进出颅的部位；脑干的内部结构和功能；脊髓主要传导束的位置、起止和机能；常用的各种深、浅反射弧的组成和意义；脊髓神经各皮节分布区域等等。这些内容，在教科书及有关的参考资料中都用表格形式做了简明扼要的描述，复习时可参考这些书籍。驾驭了网络的“主干道”，就能较好地把握网络的主体，这对相识神经系统疾病非常重要。

可以说对该网络的组成和功能了解越全面，对相识神经系统疾病的帮助就越大，因此，同学们应当尽可能多地驾驭有关解剖和生理学问。神经系统疾病的发生实质上就是网络上的某个环节、部位发生了故障。要发觉这些故障的部位及缘由，就必需实行相应的方法来获得有关资料，这就是问病史、查体及协助检查。在问病史方面，除了须要驾驭一般的问病史的方法外，还要特殊留意：①了解病史的对象，不仅仅是病人，而且应包括病人的`亲属或知情人。这是因为，一方面，出现意识障碍的病人，本身就没有实力叙述病史，另一方面，病人对发病时的感受可能会与实际病情有出入，例如，癫痫病人对在发病时的表现就没有知情人了解清晰。②要留意推断病人的感受与实际病情的差异，在神经系统疾病的病人中，有意夸大或缩小病情的病人，要比其它系统疾病的病人多，因此，对病史分析时，要留意病人的诉说与实际体征及病人全身状况是否一样，否则，简单被病人不恰当的诉说引入误区，造成诊断和治疗的错误。

护士神经内科自我鉴定3

在神经内科近一个月的实习生活中，在老师的指导下，我基本驾驭了产科一些常见病的护理以及一些基本操作。使我从一个实习生逐步向护士过渡，使我觉得临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上，现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁，并非如书上所写那么典型，好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累。所以只有扎实投入实习，好好体会才会渐渐积累阅历。

一转瞬，一个月的神经内科生涯已结束，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，信任每一个人心中都有一种属于自己的味道。在神经内科近一个月的`实习生活中受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍。对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习支配也谨然有序，从而让我们按部就班的学习与成长。在此，对各位老师表示诚心的感谢。

护士神经内科自我鉴定4

在神经内科呆了一个月，见到了许多病，除了常见的脑梗塞，脑出血以外，还见到了多系统萎缩，多发性硬化，脊髓亚急性联合变性。它们都有一个共同的特点———站不起来了，站不稳了歪歪斜斜似乎回到了婴儿时代。

看到他们或是软瘫或是硬瘫的.样子，才明白我们能够正常的走路运动说话是多么的华蜜。“执子之手，与子偕老”这句话在神经内更体现的多一些。脑病的易发人群通常是中老年人，一方得病之后，能够不遗余力照看他（她）只有伴侣，急性期是焦急担忧，复原期是搀扶老伴练习走路，训练语言，进行康复训练。

在搭载大难面前或许只有另一半和你一起担当。话又说回来，未病先防是最主要的，得从现在留意，高度警惕脑血管病的高危因素———高血压，高血脂。限制饮酒，保持大便通畅，节制心情，降压药降脂药按时服用。不要等到发病了才懊悔。

护士神经内科自我鉴定5

在神经外科轮转的一个月，时间虽然很短，但还是学到了许多东西，以前仅仅局限于教科书上的学问，不免有些僵硬也不能理解，通过在脑外的学习，更好的将课本上的理论学问融入到现实的病例之中，不会因为只有单纯的学问遇到病人手忙脚乱。对脑部疾病的诊断与治疗也有了进一步的相识。

轮转期间牢记作为医护人员的职责，遵守科室的规章制度，不迟到不早退，主动完成带教老师布置的任务；耐性回答患者及其家属关于诊断内容，治疗方案，检查目的'，并发症等问题；努力学习理论学问，扎实理论基础，向老师虚心请教；努力提高自己的技能操作水平。神外的病种错综困难，主要有由于车祸、打架等缘由导致的各种颅脑损伤，脑干损伤，脊柱损伤，高血压引起的自发性出血、脑埂塞、颅内肿瘤，颅内血管畸形，发育异样等等，许多病人都有神志不清，躁动，昏迷等的表现，因此，不同于其他的外科科室，这里有特地的ECU，收治那些危重病人。亲密视察患者的生命体征及瞳孔改变。随时变更治疗方案、因外伤、高血压、肿瘤、血管畸形，具有手术指证主动晚上相关检查，打算手术，病情紧急者行急诊手术。术后ICU监测生命体征。术后护理亦相当重要，亲密视察生命体征，保持引流管的通畅，保持病人正确的体位，严格记录出入量，留意颅内压的状况，予以甘露醇等脱水降压药；必要时腰椎穿刺，确定颅内出血状况，是否感染；防止脑疝形成。术后抗感染尤为重要，要保持切口处干燥，消毒后辅料包扎。患者不能自己进食予以鼻饲流质，确保能尽快复原体力。患者行动不便者予以导尿管留置。吸氧，心电监测、血糖监测等确保生命体征平稳。必要时复查CT、MRI。

治疗一般予以甘露醇或者甘油果糖、纳洛酮、尼莫地平、单唾液神经节苷脂、哌拉西林钠他唑巴坦钠、盐酸氨溴索针、奥美拉唑等脱水降颅压、护脑、止血、养分神经、抗感染、化痰、抑酸对症治疗。补液常用的有，中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素B6，维生素C、氨基酸、葡萄糖酸钙等。

通过在神经外科的学习，驾驭病例的书写的重要性、基本要求、病例内容及格式等；驾驭换药的步骤及方法；了解颅高压的诊治方法及留意事项；了解腰椎穿刺的适应证及禁忌证，操作要打算的器材，操作方法，留意事项等。

另外感谢本科室护士长和各位带教老师的指导和帮助，让我能有更大的进步，今后我将通过更加努力地学习来不断充溢自己，请各位老师监督。

护士神经内科自我鉴定6

当我进这个科室的第一天起，我就确定要虚心好学，肾内科是一个重要的科室，面对的患者要么病情负杂，要么治疗周期长，肾内科主要以肾功能衰竭患者多见，须要透析来维持生命。

在肾内科，每日任务：查房抄医嘱写病程收新患者时写病历造瘘术助手值夜班时代缴老师视察患者病情。

感受较深的是，急性肾功衰及慢性肾功衰鉴别：

⒈病史：水肿、浮肿、泡沫尿、高血压，慢性表现更多。

⒉贫血：除外其他脏器出血，慢性肾功衰是中重度贫血，急性肾功衰是轻度。

⒊肾脏小：正常10x5x4，最具价值鉴别点，慢性是变小，急性是变。

⒋指甲肌酐：科研用，上升，提示慢性，因为它是显示三个月前的肌酐水平。

⒌电解质：慢性呈现低钙高磷，急性基本无表现。

查房其实也特殊重要，在查房过成中我们应留意：

⒈长期卧床患者，留意：皮肤感染、呼吸道感染、静脉血栓形成(加用血栓通)

⒉肾萎缩时，滤过膜间隙缩小，无蛋白尿。

⒊贫血患者处理：透析患者首选静脉铁，非透析为口服((右旋糖酐铁片+叶酸片)+重组人促红素注射液)

⒋男性尿路感染较少，尿白细胞上升，部分考虑急进性肾炎及间质性肾炎。

⒌肾穿三天内，应留意肾周有无血肿、血尿、尿量、尿色、血压改变。

其实学到的许多，不止这些，我不仅学到了许多临床阅历，也学到怎样和人相处，我信任我在下一个科室会更加虚心学到更多的学问。

在内科这两个多月中，在带教老师的悉心与耐性带教下，我学到了很多在课堂上不曾懂得的东西。在实习的日子中，我了解到收治患者的一般过程：如测量生命体征;询问患者病史、过敏史等，仔细写好护理记录，同时视察患者的病容，协作老师的指导，了解抗生素对各种消化系统的基本应用。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，一心一意为患者着想。同时坐到了理解家属，正圈理好护患关系，能做好说明与劝慰工作，多说“对不起”，是家属也理解护士的工作，削减不必要的误会或过激行为的发生。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，在老师的带教下，我基本驾驭了一些常见病的护理及基本操;微笑迎接新患者并做好入院评估;严密监测生命体征并规范记录;正确采集血、尿标本;主动协作医生治疗;严格执行三查七对;仔细执行静脉输液在工作的同时我也不断的仔细学习和总结阅历，能勤于、擅长视察患者病情，从而刚好地驾驭病情改变，作出精确推断。这段日子，虽然时间不长，但是我接触到了许多以前不了解的专科学问和技能，重新捡起了许多