床旁血滤机操作说明

..床旁血滤机操作说明天平天平Ⅰ(12公斤(透析液)天平Ⅱ(12公斤(置换液)天平Ⅲ(12公斤(滤过液)天平Ⅳ(12公斤(滤过液)透析液泵透析液泵置换液泵血液泵滤过液泵4个流量泵(颜色编码)＋1个肝素泵肝素泵透析液加热器透析液加热器置换液加热器静脉压力口静脉压力口动脉压力口动脉压力口超滤压力口超滤压力口滤过器前压力口空气侦测器水空气侦测器水水平侦测器CFmark类型漏血侦测器静脉管路夹子和光学侦测器操作状况的指示操作状况的指示开/关键开场/重调键停顿键静音键旋转选择器和同意键盘返回键［操作流程］开机自检：翻开机身后开关钮，再按住面板上开关键3秒钟，开机进入自检界面。1、2秤上没有袋子3、4秤上没有废液袋没有管路安装没有压力感受器安插没有管路卡在监测器没有管路在漏血监测器按"OK〞键功能检测正在进展中机器自检中，到达100%通过前方可拆管路肝素泵建议使用FMC50ml注射器废液袋的最大承载量肝素泵建议使用FMC50ml注射器废液袋的最大承载量10kg二、治疗模式选择选择新的治疗模式继续原来的治疗治疗历史前一次治疗事件选择"OK〞键确认进入模式选择界面CVVH连续性静脉--静脉滤过〔ICU常用模式〕Pre-PostCVVH前-后连续性静脉--静脉滤过〔高流量〕CVVHDF连续性静脉--静脉透析+滤过CVVHD连续性静脉--静脉透析MPS膜式血浆别离〔血浆置换〕HP血液灌流SCUF缓慢连续性超滤〔单纯脱水〕选定治疗模式按"OK〞键确认三、安装管路图1如图1所示安装管路：将血液滤过器装于固定架上翻开血泵、废液泵门，空气监测器，光学监测器和漏血监测器。将静脉气泡捕捉器插入在空气监测器中。装入动脉泵管和废液泵管路使管路卡入血泵和废液泵凹槽。按住"START/RESET〞键，将泵管带入凹槽。关上泵门。连接动脉，静脉，废液连接器。连接红色〔动脉〕，白色〔滤器前〕，蓝色〔静脉〕，黄色〔滤过液〕的压力传感器。将静脉血路管安装在管路夹和光学监测器中。连接废液管路至废液袋。将废液管路安装在漏血监测器中。如图2所示安装管路：将置换液袋出口向后放于秤上翻开置换液泵门，装入置换液泵管，使管路嵌入置换液泵凹槽按住"START/RESET〞键，将泵管带入凹槽。关上泵门。将保护帽从置换出口管上取下，挤压加热囊尽量排出空气。5、将置换加热囊放入置换液加热器中〔出口端向上)。6、将置换液管路出口端与静脉壶〔后稀释〕连接/与动脉壶〔前稀释〕连接图3如图3所示安装肝素泵：必须使用50ml注射器按▼键，使推进器翻开至最大位置排出肝素注射器的空气，将注射器与动脉管路系统的肝素管端口〔f〕连接。将注射器放在注射器支架上注射器必须嵌入注射器插槽按住▲键，使注射器活塞末端嵌入推进器的夹子中间。与注射器活塞末端相接触。安装完毕后按图4所示检查管路安装情况：图41.动脉血路管〔a)1.动脉血路管〔a)2.静脉血路管〔b〕3.滤过液管路〔c〕4.将置换液袋放于秤〔A或B〕5.置换液管路〔E〕6.肝素管路〔f〕确认管路系统正确连接确认置换液正确连接并翻开管路夹子确认预冲生理盐水已连接并翻开管路夹子四、肝素盐水预冲管路管路检查无问题后按setup【OK】toconfrm！键确定进入预冲管路界面，如图5所示：检查所有的夹子是否翻开。检查所有的夹子是否翻开。盐水袋的连接口是否翻开。确认所有的连接是否严密。使用旋钮选择startpriming[ok]toconfirm！并按下"OK〞开场管路系统预冲翻转动脉捕气壶调节液位至3/4处回正位显示屏右上角指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲洗时间。当超声传感器检测到静脉气泡捕捉器中的液位时，可通过"Venousbubblecatcherlevel〞字段的上下键手动设置静脉壶液位水平。2、机器显示屏自动切换至"治疗参数〞界面3、使用旋钮选择Alltreatmentparametersentered"【OK】toconfirm!〞显示屏右上角指示正在减少的冲洗容量和剩余的冲洗时间。并按下"OK〞键确认治疗参数，显示屏返回准备界面如果静脉端还没有连接病人，如果静脉端还没有连接病人，连接静脉血路管至病人夹子都翻开了吗？必要时连接到前稀释的位置必要时滤器回正，动脉端朝上所有的连接是否严密？光学检测器监测到不透明液体时血泵停顿如果静脉端还没有连接病人，连接静脉血路管至病人注意屏幕提示选择Starttreatment""OK〞toconfirm!〞并按下"OK〞开场治疗五、治疗治疗模式治疗模式(CVVH)治疗时间进程(Treatmenttime0:00h:min)平衡状态(balance-0.82L)关闭连续抗凝(Contheparinadm在整个治疗过程中均显示主屏幕菜单字段显示：当前压力(动脉、静脉、跨膜压)当前流速：置换液速率，血流量，超滤速率，抗凝剂速率按下"ESC〞键。使用旋钮从菜单栏选择Treatment并按下"OK〞下述选项可供选择：更换液体袋：用于更换置换液袋更换注射器：用于更换肝素注射器压力图形：用于显示压力数值图形天平数据：用于显示平衡数据、翻开或者关闭天平、删除平衡数据报警限度菜单：用于调节压力报警限度的位置和大小Sub.bolus：用于单次快速追加置换液使用旋钮选择需要的菜单字段并按下"OK〞键即可执行所选工程六、更换置换液袋或废液袋当置换液袋为空或废液袋已满时机器提示更换液袋并有声音提示按"Start/Reset〞键即刻进入更换液袋更换置换液袋或废液袋屏幕右下角显示Terminatebagchange"[OK]toconfirm!中止换袋？按【OK】确认，换袋完毕平衡泵开场运转。七、完毕治疗按下"ESC〞键。使用旋钮从菜单栏中选择Endoftreatment按下"OK〞键确认查看屏幕上的提示。-断开与病人的连接-按"stop〞键，血泵停顿运行，静脉夹关闭，断开动脉连接至回血生理盐水选择Startdisconnection"【OK】toconfirm!按"OK〞键血泵速率降至100ml/min开场回血指示正在减少的回输体积。选择将显示治疗参数当光学传感器发现透光时，血泵停顿，有报警声音提示。使用旋钮选择ContinueReinfusion？按"OK〞继续回血，直至体外血液回输干净。使用旋钮选择TerminateReinfusion？按"OK〞回输程序完毕但是如果回输剩余量为0ml时，回输将自动停顿。血泵缓慢转至三点位时停顿将静脉病