超声检查工作流程

超声检查工作流程1、 门诊患者在医师开具申请单并交费后，住院患者在医师填写申请单后，将申请单挂于相应检查科室门上，排队等候。如有急诊或危重住院患者可优先检查。2、 由工作人员将挂于门上的申请单按先后顺序编号，并按此顺序叫号。3、 被叫到的患者进入诊室，工作人员应仔细核对患者的姓名、性别、检查部位、临床诊断及检查目的，并告知患者应采取的体位。4、 检查过程中遇到疑难问题，需请上级医师会诊并嘱患者耐心等候。5、 门诊病人的检查结果在检查结束后30分钟内出具。住院患者检查结果将由工作人员送到病房超声室工作制度一、 在科主任领导下，做好本科室各项工作。二、 各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史、体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求部位，经预约登记及办妥缴费或记帐手续后方可检查。三、 急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”后应优先检查，重危患者应尽早诊断，检查时应有临床医师陪同，并携带有关急救药品。四、 超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度责任心；检查前要详细了解病情、检查部位、目的要求，遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请示，必要时与临床医师共同研讨或短期作随访复查。五、 严禁利用超声检查预测胎儿性别。六、 诊断报告门诊要求20分钟发出，疑难病例不应超过一天，住院患者当天下午出报告。书写报告要求医学术语规范、字迹清楚，超声所见描述详细，阳性声象图应画示意图和体位标志，并提出影象诊断意见，供临床参考。

七、 对超声检查的病例进行必要的随访登记。对漏诊、误诊病例要进行分析讨论以便吸取教训，不断提高诊断符合率。八、 各级工作人员应严格执行岗位责任制，积极完成医疗、教学、科研等各项任务。九、 设备要有专人负责，定期保养维护，仪器出现故障，及时报告科主任。十、保持室内清洁、整齐和安静，严禁在室内吸烟、谈笑，不允许边检查边接听电话或与熟人闲聊天。十一、下班前关好门窗，关闭水、电源。第六篇超声科规章制度与岗位职责第一章超声科规章制度一、 超声科工作制度实行院长领导下的科主任负责制，健全科室管理，加强医德医风教育，树立全心全意为人民服务的思想，努力提高诊断质量。坚守工作岗位，不迟到，不早退，按时接诊，维护好秩序，不与病人发生争执，廉洁行医，接受监督。严格遵守操作规程，严肃认真，成立质控小组，保证检查质量，发现疑难病例应请上级医师复查或由全科会诊并及时与临床医师联系。超声检查须由临床医师详细填写申请单。急诊病人随到随检。对不宜搬动的病人应到床旁检查。各种特殊检查，应事先预约。检查完毕，应及时准确书写、签发诊断报告。常规门诊检查报告半小时内完成，住院病人报告当天完成。超声诊断要密切结合临床。进修或实习医师书写的诊断报告，应经上级医师签字。所有检查病人均需登记，重点病人应按规定进行详细的记载，编号归档，以便复查、追踪随访。经常研究诊断和操作技术，解决疑难问题；定期向临床科室征求意见，不断提高工作质量。与临床合作积极开展新业务。开展新业务、新技术时，科室首先明确其目的、意义及方法，向院医教科申报，经过审批后方可进行。创造良好的环境，保持室内清洁、整洁与安静，严禁在室内吸烟、谈笑、会客，各级人员在工作时间应穿着整洁的工作衣。爱护仪器设备，严格遵守操作规程，保证工作正常运转。检查结束后，关机断电，全面整理室内环境卫生，下班时，关好门窗。注意安全用电，爱护操作仪器并指定专人保养，定期进行检修。全科工作人员应积极参加医疗、科研、教学等工作，互相配合，努力完成各项工作任务。二、 彩超机房操作规程为了保证彩超仪正常使用，必须严格遵守以下操作规程：仪器对电源和环境的要求：1.1为保持室内较适宜的温度、湿度，天热和天冷时开空调酌情除湿。1.2电源：配置交电电源稳压器。仪器操作程序：2.1将仪器连接到稳压电源上。2.2装好探头：根据需要选择探头，将探头连接器插入探头插痤并锁定，把探头放在探头架上。2.3先开稳压电源再开机。2.4输入病人资料。2.5检查：针对不同的检查要求，选择相应的探头和成像模式；在病人的检查部位和探头上涂上足够的超声耦合剂，将探头放于检查部位，变动探头角度调节相关参数，以获得最好的检查图像；作好相应的参数测量和存图；检查完毕后，擦去人体和探头上的耦合剂；仪器不使用时及时按冻结键；当天检查结束后，应先关机再关闭稳压电源。2.6超声诊断报告单：检查完毕30分钟内及时准确报告检查结果；超声报告应有对检查脏器的描述，有具体的测量数据，有一个诊断印象或结果。注意事项：3.1仪器开机后未使用时，维持静止画面状态，FREEZE（冻结）即可，不必关机。3.2不要将任何液体置于仪器上或滴入键盘内。3.3仪器出现画面不正常或不能正常工作时，可采用关机再开机的方法试试，若故障重现且不能解决时，应及时与设备管理部门联系。3.4应小心轻放探头，不要敲击探头和过度弯曲探头缆线，以免探头损伤。3.5不要随便使用气体、液体或高温方法来消毒探头。3.6按期进行计量检测，必须有计量合格证及有效期内使用。安全警告：4.1超声诊断仪的使用和所有的检查应有专职医师或专职医师指导下进行，超声诊断仪使用工作人员应持证上岗。4.2仪器必须连接到稳压电源上。4.3不要自行打开仪器的外盖拆修仪器。4.4使用前，应常规检查探头表面和电缆线。若发现探头表面损坏或开裂，电线剥皮现象，应停止使用。 、4.5清洁仪器前，必须拔下电源插头。日常维护：5.1主机的保养：对主机养护时，应关闭主机的总电源开关；每天清洁仪器的所有外表面；定时清洗空气过滤网。5.2探头的保养：使用优质耦合剂；探头使用后务必擦拭干净。三、 超声科医师值班制度值班时间：白班早上8：00—11：30，下午1：30—5：00；中班早上8：00—下午3：00；夜班：晚上5：00一次日早上8：00科室每天安排值班医师，保证非办公时间及节假日均能满足临床及病人超声检查需求。值班期间不得擅离职守，对脱岗，离岗要严肃处理，对外科室人员要适当谢绝入内。对于病房或急诊科的急诊床边检查，要做到行动迅速，同时也要安排好其他来科室检查的病人，做好提示工作，让病人耐心等待一会。值班医师需随身携带手机，对于急诊科及病房的检查要随叫随到。值班人员非办公时间应及时作好候诊室电话接听；值班、副班医师必须24小时保证手机通畅。值班人员接班后要进行例行巡视检查，值班期间要密切注意水、火、电灯各项安全隐患，发现问题要及时汇报处理。若次日早上有体检病人，则7点开始开机检查。如遇到有急诊病人，则优先检查。四、 超声科科室人员紧急替代制度白天：如因工作繁忙而人员不足，或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时，则尚向科主任或负责排班人员报告，请求派相应的人员替代，或予以协调解决。非办公时间：当遇值班人员因意外情况不能坚持完成工作时，应负责联系副班人员接替。五、 超声检查报告单的书写要求超声检查报告单（以下简称“报告单”）为一次检查的结论，临床上作为诊断的客观依据，是将实际情况用文字（或图像）告诉受检者的凭据。报告单书写要求如下：一般项目，填写病人姓名、性别、年龄等。必要时，需加填仪器型号、探头类型与频率，检奄方法与途径（如：经直肠法）。超声声像描述，包括外形、轮廓、支持结构、管道及脏器实质回声，以及必要的测量数据。诊断意见3.1超声检查正常结论：某脏器超声检查未见明显异常。3.2超声检查异常影像结论应包括：明确的超声结论：当某一病变具有鲜明的声像特征和高度的特异性时，可下充分肯定或否定的诊断，如胆囊的结石、单双胎、死活胎等。部分明确的结论：如肝脏声像图显示一囊性病变，虽难以做出肯定性诊断，但可明确作出解剖定位诊断和物理性质诊断。不明确的超声结论：若声像图发现某一区域有异常，难以作出肯定性诊断、或病灶来源时，可对所见声像图进行客观描述，结合有关资料作出恰当的提示性推断，提供临床参考。必要的建议如：随访和建议其他检查。超声检查结论一般应避免直接的病理性诊断;超声检查医生可根据经验和有关资料做出疾病的可能性诊断供临床医生参考。超声检查报告用计算机打印方式生成，若由打字员录入报告者，医生应在报告打印之前作好审核。在任何情况下不得出具假报告。签名与日期，检查者亲笔签名，请上级医师会诊者应有相应签名。六、 超声科差错事故登记报告管理制度科室建立差错事故登记本，由本人及时登记发现差错事故原因、经过、后果，科主任及时组织讨论总结。发生差错应及时报告科主任，一旦发生现事故，应及时由科主任报告医教科，并积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。发生严重差错或事故后，由专人对各种有关记录做妥善包管，不得擅自篡改销毁。差错事故发生后，按其性质与情节，组织全科人员进行讨论，必要时提交事故鉴定小组进行讨论，吸取教训，改进工作，并将有关情况答复病者家属。发生差错事故的个人，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现时，须按情节轻度重给予处分。为了弄清事实真相，应注意听取当事人的意见，讨论时可邀请当事人到行会议。科主任定期组织医务人员，分析差错事故发生的原因，并提出防范措施。七、 超声科医疗事故处理预案科室报告制度。发生超声诊断及治疗医疗事故或出现可能引发医疗事故的医疗过失行为后，有关医务人员要立即向科室负责人报告，科室负责人向医院内负责处理医疗事故的有关部门报告。.防止医疗损害扩大制度。发生或者发现超声诊断及治疗过失行为，科室及其医务人员应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。争取患者对进一步医疗的配合，安抚其心灵，使之建立信心与医务人员共同战胜病魔。证据的调取与固定制度。当患者希望得到其超声诊断及介入治疗报告或者对报告的真实性产生怀疑时，在医患双方共同在场的情况下，可以对报告进行复印或复制，以保证报告的真实性，复印或复制报告完成后，经核对无误，加盖科室印章或经科室负责人签字；对那些通过医务人员分析、讨论、思辨过程升华为对患者病情的认识，即主观病历资料，以及存有疑点的输药液、输血液、注射、药物等医疗实物，则应当在医患双方共同在场的情况下，进行封存和启封。八、 临床病例讨论制度科室应选择适当的在院或已出院的病例举行定期或不定期的临床病例讨论会。病例讨论会可以本科举行，也可以几科联合举行。每次医院临床病例讨论会时，必须事先做好准备，负责主治的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，实现发给参加讨论的人员，预作发言准备。开会时由主任或主治医师主持，负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题并提出分析意见。会议结束时由主持人作总结。临床病例讨论会应有纪录，可以全部或摘要归入病例内。九、 超声科危重病抢救应急预案超声科承担医院患者的超声检查工作，绝大多数前来检查的患者病情稳定，能够安全检查。极少数患者可能突发意外，超声科科医生应该立即投入抢救。现制定预案如下：超声检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其病房或门急诊派医师到场。在检查过程中，如患者病情重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知检查室工作人员。如患者接受检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救。工作人员应在第一时间通知患者所在病区或门急诊的值班医师，请求协助抢救。检查室工作人员应随时观察受检者病情变化，及时询问患者。超声科备有氧气、呼吸器、抢救药品。急救箱不准上锁。科室人员定期检查抢救药物是否到期，设备是否可用。医生应具有初步的抢救知识，在专科医生到来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。心搏骤停急救原则胸外心脏按压。疏通气道。人工呼吸、吸氧或呼吸机。药物：肾上腺素的使用：肾上腺素首次1mg静推，3-5分钟1次，3-5次后无效者加大剂量至0.1mg/kg。升压药物：低血压者可用盐水500ml+多巴胺80mg+间羟胺40mg静滴，效差者加用肾上腺素1mg或去甲肾上腺素1mg，心衰者加用多巴酚丁胺120mg。利多卡因：首剂50-100mg静推，可重复，每次50mg，见效后2-4mg/分钟静滴维持。仍有室速和室颤者用胺碘酮。阿托品：1mg静推，无效时隔3-5分钟1次至总剂量0.04mg/kg。碳酸氢钠：首剂5%碳酸氢钠60-100ml。异丙肾上腺素：1mg+糖250ml静滴1-2ml/分钟。临床急症抢救用药一、 代谢性酸中毒：吸氧：10L/min补液：N.S500-1000ml碳酸氢钠：每公斤体重给5%碳酸氢钠0.5ml可提高二氧化碳结合力1mmol/L。二、 升压：多巴胺：2-10微克/公斤.分（或0.25-1毫克/分）静点多巴酚丁胺：2.5-10微克/公斤.分静点肾上腺素：0.5-1毫克皮下或肌注三、 呼吸衰竭：痰液引流解除痉挛：氨茶碱0.25克+50%葡萄糖20毫升缓慢静脉注射（10分钟）吸氧呼吸兴奋：尼可刹米1.5-3克+5%葡萄糖500毫升静点，总量小于5克/天四、 强心：西地兰0.2-0.4毫克+50%葡萄糖静推（慢推）第二章超声科岗位职责一、科主任岗位职责根据医院发展战略，结合本部门实际情况，制定部门发展规划及任期内的工作和实施细则，代表部门与医院签订部门目标管理责任书，对部门行使人、财、物的全面管理职责并合理安排直接下属工作。组织、领导部门员工完成各种超声诊疗工作，确保超声检查结果准确、及时。合理调配医疗资源，负责分配班组的目标管理任务，并协调各班组间的关系。负责处理、协调和解决本科医疗中存在的问题。指导监督对全部门人员的医疗培训工作。加强本部门预算管理和成本核算，控制运行成本。接受医教科、护理部的医疗资源调度，完成指派的各项医疗任务。全面负责本部门医疗质量，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故。根据国家的法律法规和医院的各项规章制度，制订本部门的各项制度和规范并实施，督促和检查本部门人员执行各项规章制度、技术操作规范。根据医院质量管理要求，建立和完善本部门医疗质量管理体系并确保实施。协助处理各类医疗投诉及纠纷，并承担相应责任。负责本部门安全管理，确保本部门消防、网络、资产、财务安全。加强网络建设、超声诊疗流程改进，保证超声诊疗质量、缩短超声检查、出报告时间。负责本学科建设和人才培养工作，促进学科发展和人员成长。制定本学科建设与人才培养工作计划并组织实施。营造良好学术氛围和工作环境，强化竞争机制，培养、引进人才，建立合理学科梯队组织开展科研活动，完成各项科研任务。组织学习、引进国内新项目、新技术和新设备。为部门内所有人员提供技能培训、在职培训和继续教育，完成各种教学任务。组织、参加学术交流和学术活动，加强与国内外科学技术合作和交流。责本部门内部人员管理工作按照定岗定编的原则，合理设置部门结构，合理配置人员。建立部门绩效管理体系。（包括考核、奖惩、反馈及辅导等）。负责安排部门员工的入职指导、在职培训和继续教育。负责部门内外沟通和协调。负责本部门医疗设备、人员、技术等的科内、外协调。加强部门问的沟通和协调。负责本部门的对外联系、协调工作，包括其他部门、政府、上下级单位、供应商等。二、 超声科副主任岗位职责根据科主任授权，分管科室教学工作，组织完成各种教学任务。负责制定科学教学计划并组织实施。科室业务学习组织及安排。实习生、进修生带教安排及管理。根据科主任授权，负责科室质量管理工作。负责组质控的整理工作。督促和检查本部门人员执行各项规章制度、技术操作规范。组织质量管理和仪器管理人员开展工作，保证科室工作质量和仪器正常运行。协助科主任制定科室规章制度、流程、规范。负责整理科室安全医疗质量信息并上报质改部。协助处理各类医疗投诉及纠纷，并承担相应责任。协助科主任管理科室日常事务。协调各机房日常工作，重要事项及时报告科主任。参与科室内部重要事项的决策。协助科主任组织开展新设备、新仪器调研，引进新技术，新项目。协助科主任与临床科室进行服务和业务技术上的沟通和联系。完成科主任交办的其它任务，科主任外出时依据授权行使科室全面管理权。三、 主治医师岗位职责根据超声科年度工作目标，组织制定本组年度工作计划并组织实施，负责本组各项工作，保证组内工作有序运行。根据医院和科室的各项规章制度要求，制定和完善本组的工作规范、项目操作规程和仪器操作规程、工作流程，并督促、指导下级执行。组织、领导本组员工完成产科超声诊断任务，确保超声检查结果准确、及时和科学。合理安排员工开展日常工作，分配工作任务，组织完成超声诊断任务。合理调配医疗资源，负责处理、协调和解决本组医疗中存在的问题。负责耗材的盘点工作，满足工作需求，加强预算管理和成本核算，控制运行成本。完成科室指派的各项医疗任务。负责质量管理，确保超声诊断结果的准确性。组织本组开展科研活动，引进新技术、新项目，加强网络建设、改进流程，缩短超声检查周期，有效地满足临床诊断的需要。积极与临床科室沟通和协调，解答和处理各种咨询，解答和处理病人及其家属的各种抱怨、投诉和纠纷，必要时向科主任汇报。对下级医师、进修生、实习生进行带教和业务指导，负责疑难技术的解决，提高整体水平，完成带教任务。完成科主任指派的其它工作。四、 住院医师岗位职责确保诊断结果的准确性和及时性，杜绝医疗纠纷。遵守医院医疗质量管理要求及科内制定的有关制度，严格执行工作规范、项目操作规程和机器操作手册。发现疑难病例及时向上级医师汇报。严格执行医疗缺陷及警讯事件、传染病、职业病、院内感染的等报告制度。参与科室医疗质量、服务质量、安全医疗的培训、预防、监控及事后处理工作。妥善处理患方的抱怨、投诉和纠纷，必要时向科主任汇报。负责本人所操作设备、仪器