产科异常分娩、产褥感染诊疗及护理考核试题及答案

产科异常分娩、产褥感染诊疗及护理考核一.选择题1.关于协调性子宫收缩乏力正确的是（）［单选题］*A.子宫收缩极性倒置B.容易发生胎儿窘迫C.不宜静脉滴注缩宫素D.不易发生胎盘残留E.产程常延长V2.关于不协调性子宫收缩乏力正确的是（）［单选题］*A.比协调性子宫收缩乏力多见B.子宫收缩弱而无力C.产妇多无不适感觉D.强镇静药疗效显著VE.较少发生胎儿窘迫3.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是（）［单选题］*A.涮巴皂水灌肠B.肌注哌替咤lOOmgVC.行人工破膜D.静脉滴注缩宫素加强宫缩E.静脉补充能量A.骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆B胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄C.真结合径＜13cm为骨盆入口狭窄D.坐骨结节间径与后矢状径之和＜18cm为骨盆出口狭窄E.坐骨棘间径＜10cmV32.分娩时允许进行"试产"的条件是（）［单选题］*A.枕先露，中骨盆轻度狭窄B.枕先露，骨盆出口轻度狭窄C.枕先露，骨盆入口轻度狭窄VD.臀先露，骨盆入口轻度狭窄E.臀先露，中骨盆轻度狭窄33.胎头跨耻征阳性的初产妇，临产后检查不可能出现（）［单选题］*A.子宫收缩力异常B.胎位异常C.病理缩复环D.胎膜早破E.胎头衔接V34.30岁初产妇，妊娠40周，宫缩规律，枕左前位，胎心好，肛查宫口开大2cm,胎头未衔接，符合本产妇实际情况的骨盆测量数值应是（）［单选题］*A.器崎间径27cmB.髓棘间径24cmC.能耻外径17cmVD.坐骨棘间径10cmE.坐骨结节问径8.5cm35.26岁初产妇，妊娠42+1周，规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重3000g,枕左前位，胎头高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宫口开大2cm,尿雌激素/肌酊比值为7O本例恰当的分娩方式应是()［单选题］*A.尽快行剖宫产术VB.等待宫口开全行产钳助娩C.等待宫口开全行胎头吸引术助娩D.左侧卧位,吸氧，静注10%葡萄糖液E.静脉滴注缩宫素加速产程36.27岁初孕妇，妊娠38周。骨盆外测量，能耻外径19.5cm,骼棘间径25cm,骼崎间径28cm,坐骨棘间径9cm,坐骨结节间径7.0cm。该孕妇的骨盆类型为()［单选题］*A.扁平形骨盆B均小骨盆C.漏斗型骨盆VD.佝偻病性扁平骨盆E.类人猿型骨盆37.25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm,男型骨盆。预计临产后本例不易发生的项目是()［单选题］*A.持续性枕横位B.持续性枕后位C.第一产程活跃期停滞D.第一产程潜伏期延长E.第二产程延长V26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩8小时人院。查：骼棘间径25cm,能耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位，胎心134次/分。月工查宫口开大4cm，胎先露S=0。3小时后产妇呼叫腹痛难忍，检查宫缩1〜2分钟一次，持续45秒，胎心102次/分，子宫下段压痛明显。出现病理缩复环和血尿。肛查宫口开大5cm。.此时产程受阻的原因主要是25岁初孕妇，妊娠38周，胎头双顶径9.2cm,男型骨盆。（）［单选题］*A.骨盆入口狭窄B.骨盆出口狭窄C.中骨盆狭窄D.扁平骨盆E.漏斗骨盆，.此时最可能的诊断是（）［单选题］*A.协调性子宫收缩过强先兆子宫破裂VC.不协调性子宫收缩乏力D.不协调性子宫收缩过强E.m度胎盘早剥40应立即采取的措施是（）［单选题］*A.立即行剖宫产VB.停止静滴缩宫素C.立即肌注哌替嚏或地西泮D.即刻作宫缩应激试验，若异常行剖宫产术E.等待宫口开全行产钳术41.34岁已婚妇女，孕39周，规律宫缩10小时，破膜3小时入院。检查宫缩持续20—25秒，间歇7-8分钟，宫口开大8cm,胎心率160次/分，阴道检查坐骨棘稍突，测量坐骨结节间径7.5cm,胎先露S=0。可能的诊断是（）［单选题］*A.局］龄初产B.骨盆入口狭窄C.中骨盆和出口狭窄VD.骨盆出口狭窄E.骨盆入口和出口狭窄.头盆不称引起的子宫破裂属下列何项原因:（）［单选题］*A.子宫本身病变B.手术损伤C.子宫收缩剂使用不当D.先露下降受阻VE.尿潴留.持续性枕后位的特点是（）［单选题］*A.产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压VB.发生原因之一是胎头仰伸C.不易发生宫颈水肿D.肛查觉盆腔前部空虚E.阴道检查胎头前因在骨盆后方44.妊娠26周发现该孕妇为臀先露，应采取的措施是（）［单选题］A.胸膝卧位B.激光或艾灸至阴穴C.等待自然转为头先露VD.外转胎位术E.内服转胎中药45.纠正臀位、横位的方法，应在妊娠（）［单选题］*A.30周后VB.24周后C.20周后D.34周后E.28周后46.与病理缩复环关系最密切的是（）［单选题］*A.双胎妊娠B.嵌顿性肩先露，C.前置胎盘D.胎盘早剥E.妊娠期高血压疾病47.最易发生脐带脱垂的胎先露是（）［单选题］*A.完全臀先露B.肩先露C.枕先露D.腿直臀先露E.不完全臀先露V与持续性枕后位无关的是（）［单选题］*A.胎头俯屈不良B.第二产程延长C.产妇过早使用腹压D.脐带绕颈VE.腹壁明显扪清胎儿肢体27岁初产妇，宫口开全近2小时，诊断为持续性枕后位，S+4,胎心148次/分。本例最适宜的分娩方式应是（）［单选题］*A.静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩B.等待胎头内旋转后经阴道自然分娩C.会阴侧切后产钳助娩。D.会阴侧切手转胎头后产钳助娩VE彳亍剖宫产术25岁妊娠足月初产妇，规律宫缩18小时，已破膜，宫缩弱，宫口开大5cm,S-1,胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确处理应是［单选题］*A.肌注哌替咤100mgB.嘱产妇朝向胎背的对侧方向侧卧C.继续观察1小时后再决定分娩方式D.静脉滴注缩宫素E.立即行剖宫产术V51.26岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩24小时，检查宫口开大4cm，胎头前因位于耻骨联合后方,胎膜已破，羊水混浊绿色，胎心104次/分，本例最恰当的处置是（）［单选题］*A.等待宫口开全产钳助娩B.等待自然分娩C.静脉滴注地诺前列酮D.静脉滴注缩宫素E.剖宫产术，52.26岁初产妇，妊娠30周，臀先露，先露部尚未入盆，宫口未开，胎膜未破，胎心良好。本例处理首选（）［单选题］*A.激光照射至阴穴B行外转胎位术C.行胸膝卧位，D行剖宫产术E.不作任何处理53.27岁初产妇，妊娠40周临产，嵌顿性肩先露，手脱出于阴道口外，胎心136次/分，宫口开全，缩复环在脐耻之间，本例最恰当的处理是（）［单选题］*A.立即行剖宫产术VB.立即将手消毒后送回阴道C.乙醛深麻醉下行内转胎位术D.立即行剖宫产术并随即切除子宫E.内转胎位术后产钳助产54.28岁初孕妇，妊娠40周，规律宫缩12小时。近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开大3cm,胎头S+1,本例正确处理是（）［单选题］*A.阴道检查后再决定分娩力方式B.静脉滴注缩宫素C.肌注哌替咤lOOmgVD.人工破膜后静滴缩宫素E.立即行剖宫产术.26岁经产妇，妊娠38周，肩左前位，胎膜刚破，宫口开大9cm,胎心140次/分，未见病理缩复环。本例此时最恰当的处理应是（）［单选题］*A.立即行剖宫产术，B.乙醛深麻醉下行内转胎位术C.在全麻下行断头术D.静脉滴注缩宫素E.静注地西泮29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，估计胎儿体重3100g,胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm,胎膜稍膨出，胎先露S=0,骨盆外测量无异常。.本例应诊断为（）［单选题］*A.胎儿窘迫头盆轻度相对不称C.子宫收缩乏力D.正常产程VE.潜伏期延长57.2小时后，胎心良好，宫缩减弱。再次阴道检查：宫口开大4cm,胎膜膨出，先露S+1,此时恰当的处理是（）［单选题］*A.行人工破膜VB.等待自然分娩C.静脉滴注缩宫素D.肌注麦角新碱E.行剖宫产术58.经处理后宫缩逐渐增强，产程13小时，胎心170次/分，再次阴道检查：宫口开全，先露S+4,此时恰当的处理是（）［单选题］*A.等待自然分娩B.静脉滴注缩宫素C.产钳助产VD.肌注麦角新碱E.行剖宫产术.产后出血是指胎儿娩出后24h内出血量超过（）［单选题］*A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlVE.600ml.产后出血最常见的原因（）［单选题］*A.产妇的精神紧张B.胎盘胎膜残留C.宫缩乏力VD.软产道损伤E.凝血功能障碍61.与先兆子宫破裂不符的是（）［单选题］*A.导尿时有血尿B.移动性浊音阳性，C.剧烈腹痛D.出现病理缩复环E.子宫下段明显压痛62.某产妇，胎儿娩出后20分钟胎盘娩出，阴道出血多，检查发现胎盘小叶不完整，考虑胎盘胎膜残留。首选的有效措施为（）［单选题］*A.按摩子宫B.肌内注射宫缩剂C.积极术前准备D.清宫VE.监测生命体征，注意观察尿量63.初产妇，28岁，妊娠40周，临产后5小时出现烦躁不安，自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿。此病例应首先考虑为（）［单选题］*A.子宫破裂B.病人耐受性差.妊娠足月产妇拟增强宫缩，在5%葡萄糖注射液500ml中应加入缩宫素（）［单选题］*A.10UB.5UD.15UE.20U.初产妇第一产程活跃期延长，是指活跃期超过（）［单选题］*A.8小时.6小时C.4小时D.10小时E.<0.5cm/小时V.初产妇第一产程潜伏期延长，是指潜伏期超过（）［单选题］*A.10小时.12小时C.14小时D.20小时VE.16小时7.初产妇第二产程延长，是指第二产程超过（）［单选题］*A.1小时小时30分钟C.2小时Vc.先兆子宫破裂VD.重型胎盘早剥E.妊娠合并急性阑尾炎.初产妇,25岁，因过期妊娠静脉滴注缩宫素引产，宫缩规律。破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、紫组,数分钟后死亡。本病例最可能的疾病是（）［单选题］*A.脐带脱垂B.妊娠期高血压疾病f痫C.羊水栓塞。D.重型胎盘早剥E.宫缩过强王女土，妊娠36周，妊娠期高血压疾病（子痫前期重度），双胎，自然分娩。产后阴道出血多，暗红色，有血块，估计出血量800ml。检查子宫软，按摩子宫后变硬，阴道流血量减少。诊断产后出血。.该产妇产后出血的最可能原因是（）［单选题］*A.子宫收缩乏力V胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜残留66.该产妇存在的主要护理问题是（）［单选题］*A.有受伤的危险B.疲乏C.D.有感染的危险E.潜在并发症：失血性休克。张女士，32岁，初产妇。子宫肌瘤剔除术后1年。因妊娠42周，阵发性腹痛6小时入院。产妇剧烈腹痛，烦躁不安。检查发现宫缩强，腹壁脐下见环状凹陷，耻骨联合上方压痛明显。胎心100次/分。67.下述与该产妇有关的是（）［单选题］*A.前置胎盘B.胎盘早剥C.痉挛性子宫收缩D.先兆子宫破裂VE.子宫收缩过强68.下述护理措施，不妥的是（）［单选题］*A.停止缩宫素使用B.用宫缩抑制剂C.吸氧D.做好剖宫产的术前准备E.行阴道助产，尽快结束分娩V69.引起产褥感染最常见的内源性感染病原体是［单选题］*A.产气荚膜杆菌B.大肠杆菌C.厌氧菌。D.金黄色葡萄球菌70.初产妇，35岁，自然分娩，分娩时产程延长，因胎盘残留曾行手取胎盘术。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的内容是（）［单选题］*A.加强营养B.不能外出VC.注意体温变化D.禁止盆浴E.注意会阴清洁71.35岁产妇，因胎儿窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是（）［单选题］*A.红外线照射B.50%硫酸镁湿敷切口C.每日擦洗外阴D.取健侧卧位E.1:5000高镒酸钾液坐浴V72.某产妇，28岁，产后2周，下肢肿胀、疼痛，皮肤紧张、发白，应考虑可能发生的并发症是（）［单选题］*A.子宫内膜炎、子宫肌炎B.产后下肢血栓性静脉炎VC.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.子宫颈炎某产妇，28岁，产后第3天出现下腹痛伴低热。查体：体温38.3℃,下腹压痛。子宫底平脐，有压痛；恶露增多，有臭味；余无明显异常。73.应首先考虑该产妇为（）［单选题］*A.子宫内膜炎VB.下肢血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.急性外阴炎74.针对该产妇的护理措施，错误的是（）［单选题］*A.及时更换会阴垫，保持会阴部清洁B.注意体温变化C.遵医嘱给予抗生素D.盆浴VE.取半卧位75.滴虫性阴道炎的典型白带是（）［单选题］*A脓性B.稀薄的泡沫状VC血性D.豆渣样E.水样.某女，35岁，已婚，外阴瘙痒、白带增多5天，白带悬滴法检查发现假丝酵母菌，护士应指导病人选用阴道给药的药物是（）［单选题］*A.磺胺类药物B.甲硝唾C.氯霉素D.雌激素E.制霉菌素片。.30岁妇女，主诉白带增多，妇科检查见宫颈外口细颗粒状红色区占宫颈面积2/3,宫颈刮片未见癌细胞。护士应指导病人（）［单选题］*A.消炎药物阴道冲洗B.首选物理治疗VC.宫颈锥形切除D.A.消炎药物阴道冲洗B.首选物理治疗VC.宫颈锥形切除D.阴道放置药物E.全身用抗生素治疗.盆腔炎性疾病后遗症病人的临床表现不包括（）［单选题］*.患者，女，25岁，诊断为滴虫性阴道炎，询问用自助冲洗器灌洗阴道的方法，护士应告知她最适宜的冲洗液为（）［单选题］*A.5.5%醋酸溶液B.生理盐水1%。高镒酸钾溶液1%乳酸溶液V2%碳酸氢钠溶液某女，30岁，已婚，白带增多伴外阴瘙痒1周。妇检：阴道黏膜充血，阴道后穹隆有大量灰黄色稀薄的泡沫状分泌物80.此病人最可能的诊断为（）［单选题］*A.细菌性阴道病B.急性子宫颈炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.滴虫阴道炎VE.萎缩性阴道炎81.此病人治愈的标准是治疗后［单选题］*A.治疗1个疗程后白带检查阴性，B.自觉症状消失C.在第一次月经干净后白带检查阴性D.在每次月经干净后白带检查连续3次阴性E.在第二次月经干净后白带检查阴性82.30岁，已婚妇女，妇科检查发现宫颈充血、水肿、黏膜外翻，诊断为子宫颈炎为排除宫颈癌，应首先采取的处理措施为（）［单选题］*A.微波治疗B.激光治疗C,宫颈刮片检查VD.手术治疗E.微波治疗83若对该病人进行物理治疗，告知病人治疗的时间为（）［单选题］A.月经干净后B.月经来潮前3~7天C.月经干净后3〜7天VD.禁性交后3~7天E.排卵期。D.2小时30分钟E.3小时.胎头下降延缓，是指初产妇第二产程胎头下降速度每小时小于（）［单选题］*.胎头下降停滞，是指第二产程胎头停留在原处不下降达（）［单选题］*A.1小时以上VB.2小时以上C.2小时30分以上D.3小时以上E.3小时30分以上10.不属于子宫收缩乏力原因的是（）［单选题］*A.产妇精神过度紧张B.胎位异常C.临产后应用大剂量镇静剂D.膀胱充盈E.临产后产妇体内前列腺素过多V1L一初产妇，其分娩过程为时间宫口开大胎先露部位置10:004cm-2,12:005cm-1,14:006cm0,16:306cm+1［单选题］*A.活跃期延长VB.潜伏期延长C.活跃期停滞D胎头下降延缓E.胎头下降停滞岁初产妇，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。检查：宫底剑突下3指，胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应是（）［单选题］*A.等待自然分娩，B彳亍胎头吸引器助娩C.会阴侧切后自然分娩D.会阴侧切后产钳助娩E彳亍剖宫产术岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩12小吐近2小时产程无进展，产妇呼喊疼痛，腹部拒按，子宫呈痉挛性收缩，胎位触不清，胎心152次/分。肛查宫口开大3cm，胎头S+lo本例正确处理应是（）［单选题］*A.阴道检查后再决定分娩方式B.静脉滴注缩宫素C.肌注哌替碇lOOmgVD.人工破膜后静滴缩宫素E.立即行剖宫产术25岁初产妇，妊娠39周，不规律宫缩2日,阴道少许血性黏液，查血压136/86mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分，宫缩持续32秒，间隔6分钟，肛查宫口未开，缩宫素激惹试验出现早期减速。临产20小时再查宫缩减弱变稀，胎心150次/分，肛查宫口开大2cm,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白（土），无自觉症状。.本例的正确诊断应是（）［单选题］*A.第一产程活跃期延长B.第一产程潜伏期延长VC.原发性子宫收缩乏力D.胎儿窘迫E.妊娠期高血压.此时不恰当的处理应是（）［单选题］*A.查胎盘功能B.左侧卧位C.静滴肿屈嗪VD.阴道检查了解头盆关系E.间断吸氧23岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次/分，骨盆外测量未见异常，胎儿头S-1,宫口未开，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm,羊水平段3cmo.本例应诊断为（）［单选题］*A.胎儿生长受限B.头盆相对不称C.正常分娩经过，D.子宫收缩乏力E.第一产程延长.此时最恰当的处置应是（）［单选题］*A.行宫］宫产术B.静脉滴注缩宫素C.严密观察产程情况VD.肌注维生素K1E.缓慢静注能量合剂.当胎头下降S+3,宫口开大5cm,此时最恰当的处理应是（）［单选题］*A.行剖宫产术B.静脉滴注缩宫素C.让产妇用腹压D.温肥皂水灌肠E.人工破膜V26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g,胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm,已破膜，S+I,骨盆外测量未见异常。.本例应诊断为（）［单选题］*A.第一产程延长B.头盆相对不称C.胎儿生长受限D.子宫收缩乏力E.正常分娩经过V.此时恰当处理应是（）［单选题］*A.等待自然分娩VB.静脉滴注麦角新碱C.静脉滴注缩宫素D抑制宫缩，使其维持至妊