胸痛中心制度

名称：胸痛中心典型病例讨论会制度编号：YL-C-ZD-1071制定部门：胸痛中心发行日期：2019.04.20

版本号：1.0页码/总页码：1/2修订日期：—1．目的：胸痛患者在完成救治的过程中需经历胸部感觉不适和决定求医、途中转运、首诊接诊、病情诊断、专科处置和转归的最为基本的五个阶段，每个阶段都有大量的专业质量改进和整体工作的指导，例如在胸痛起病阶段，如何使高危人群认识胸痛，及时呼救或就诊，如何建立社区的心血管急救体系等等。因此，胸痛中心的病历分析制度是其工作的核心内容，现制定胸痛中心典型病例讨论会议制度。2．范围：胸痛中心3．定义：无4．内容：4.1会议时间：4.2会议地点：

每季度举行一次，具体时间根据胸痛中心运行实际情况另行通知。琼海市人民医院急诊科五楼会议室4.3会诊主持人：胸痛中心医疗总监4.4参加人员：急诊科、心内科、导管室，医务科（或质控科）及典型病例涉及的相关科室人员。4.5会议内容：典型病例介绍：由管床医生介绍典型病例的诊疗过程及相关客观资料及时表与相介患救，误进行并。46问题途径4.1程题全论进的修订时，任订需中在及与该节全重新修流。4.2理问题胸心制定改中会负责，分发管不应论形的文件胸委，召员进，总胸心会上订进明出的见会。名称：典型病例讨论会制度编号：YL-C-ZD-1071制定部门：胸痛中心发行日期：2019.04.20

版本号：1.0页码/总页码：2/2修订日期：—4.6.3涉及院外的问题一般性问题由医务科负责协调解决，重大问题则由胸痛中心委员会组织并邀请相关单位领导参加的联合例会进行沟通、协调解决。5.相关文件：无6.使用表单：无编写 审核 批准名称：胸痛中心时钟统一管理制度编号：YL-C-ZD-1074制定部门：胸痛中心发行日期：2019.04.20

版本号：1.0页码/总页码：1/1修订日期：—1.目的括AI和I张，以I对I有I医（B为n非I医诊I的B为n。间管其流时、一的采胸时的重容时尤。2.范围：胸痛中心3.定义：无4.内容：4.1时钟校对具体操作办法：4.1.1时钟校对标准：卫星钟自动校准系统。4.1.2时钟校对周期：每周一次，可根据实际情况调整。4.1.3时钟校对范围：急诊科、导管室、心内科重症监护病房、门诊、心电图及其他相关床室，上室所及的器如心图、血机DSA秒。4时。5时 ，。6。7。5.相关文件：无6.使用表单：无编写 审核 批准名称：胸痛中心胸痛患者急会诊制度编号：YL-C-ZD-1075制定部门：胸痛中心发行日期：2019.04.20

版本号：1.0页码/总页码：1/1修订日期：—1的：、需要。2．范围：胸痛中及关科室3．定义：无4．内容：4.1心内科会诊：经治医师根据患者病情及心电图表现，疑为心肌梗死或不能明确诊断即心科诊时历血医知在10分到，定诊。42师急，录严病并救症医知在10分到，定诊。43消科皮等它相学支，请科诊邀科师会知后10钟内到会并定会录。5.相关文件：无6.使用表单：无编写 审核 批准名称：胸痛中心辅助检查紧急联系制度编号：YL-B-ZD-395制定部门：胸痛中心发行日期：2019.04.20

版本号：1.0页码/总页码：1/1修订日期：—1的：间方案。2．范围：适用于急诊医护人员、检验科、影像科、超声科。3．定义：无4．内容：4.1职责：胸痛中心委员会负责制定胸痛中心辅助检查紧急联系制度，相关医护人员严格执行，胸痛中心委员会定期对辅助检查紧急联系规定执行监督、检查，并作出改进。4.2标准：4.2.1检验科P可在0分钟内出果但殊况检可急系验快结急检院联系电：5908）4..2放射科对于怀疑主动脉病变或肺栓塞等特殊情况需行主动脉CTA或肺动脉CTA者启动CT室到接受患者进行CTA检查的时间必须在30分钟内完成（院内联系电话：5903。4.2.3超声科超声科门诊时间常规开放，当需要超声科协助诊断急性胸痛患者时，启动超声科室到接受患者进行超声检查的时间必须在30分钟内完成（院内联系电话：5903。5.相关文件：无6.使用表单：无编写 审核 批准名称：胸痛中心联合例会制度编号：YL-C-ZD-1072制定部门：胸痛中心发行日期：2019.04.20

版本号：1.0页码/总页码：1/1修订日期：—1．目的：急性胸痛起病急，进展快，误诊率和死亡率高，其相关的致命性疾病有急性冠改好。2．范围：胸痛中心3．定义：无4．内容：4.1会议时间：4.2会议地点：

每半年举行1次，具体时间根据胸痛中心运行实际情况另行通知。具体地点根据实际参会人数另行通知。4.4会议主持人：胸痛中心行政总监4.3参加人员：胸痛中心委员会全体成员、核心科室成员（心血管内科、导管室、急、。4会容1。2。3。4。5会。1。2景。.相关文件：无6.相关表单：无编写 审核 批准名称：胸痛中心流程改进制度编号：YL-C-ZD-1073制定部门：胸痛中心发行日期：2019.04.20

版本号：1.0页码/总页码：1/1修订日期：—1的：持进痛认核价要痛制类促改进的方通显改果中不不，特程度。2．范围：胸痛中心3．定义：无4．内容：4.1以科诊科像作速的诊和段期性征（AS）的，肌生性少死，筛肌危患到诊及疗者预的制工图。42胸痛中心根据当前的实际情况确立关键性效率指标和预后指标的近期奋斗目标值，原则上应每年修改一次奋斗目标值以体现持续改进的效果。4.3急科作全在若流程其误的挑析织召开会讨所程员论重新，，，效。44及时图况、。45胸痛流善ACS患者率指。5.相关文件：无6.相关表单：无编写 审核 批准名称：胸痛中心质量分析会制度编号：YL-C-ZD-1076制定部门：胸痛中心发行日期：2019.04.20

版本号：1.0页码/总页码：1/1修订日期：—1的：质析胸中设要容要通胸心行中的阶段性数据分析，肯定取得的工作成绩，发现存在的问题，并制订改进的措施。为此，胸痛中心现制订质量分析会的相应制度。3．定义：无4．内容：4.1会议时间：每季度举行一次，具体时间根据胸痛中心运行实际情况另行通知。4.2会议地点：琼海市人民医院急诊科五楼会议室4.3会议主持人：胸痛中心医疗总监4.3参加人员：胸痛中心核心科室、院内相关科室、院前急救人员、胸痛中心委员会全体人员4.4会议讨论内容：4.4.1每季度的数据分析：胸痛患者总数、各类疾病人数及占胸痛患者总数的比例，核心指标6个，非核心指标16个，以及影响D2B的相关环节。4.4.2分析工作中存在的问题及下一步改进措施。4.5会议要求：4.5.1会议由数据管理员分析，做成PPT为大家讲解。4.5.2会议签到及记录由