护士工作站操作手册

新益华医疗信息管理软件护士工作站模块操作阐明手册本手册中所示功能或报表也许与实际软件有一定出入如有改动请以现场工程师讲授为准目录序言 2操作约定及阐明 3护士工作站界面简介 41、平常业务 51.1安排床位 51.2医嘱管理 71.3转科 111.4出院确认 121.5医嘱查对 121.6领药申请 131.7退药申请 141.8退药单 151.9退药 161.10医嘱执行 171.11出院带药 181.12出院带药申请 192、护理管理 192.1护理纪录单 192.2体温单 202.3护士排班表 213、记录查询 223.1一日清单 223.2收入汇总表 234、系统设置 244.1床位基本资料维护 244.2常用药物/材料/项目维护 24序言欢迎您使用新益华企业的医院信息管理系统，我们会为您提供全面的医用信息技术、产品和服务。借助此文档您可以理解护士工作站模块的基础信息设置、功能阐明和详细的操作环节的详细信息。此文档仅针对医院内的系统管理员和操作护士工作站的人员使用，假如在此模块操作过程中碰到疑问，直接单击系统模块内协助下的"协助主题"按钮或者直按F1键，可获得我们为您提供的系统全面协助信息。操作约定及阐明单击：指按动鼠标左键一下双击：指迅速持续按动鼠标左键两下增长按钮：基础信息的设置与增长修改按钮：修改已经增长过的内容删除按钮：删除存在的内容（此操作尽量不要用，若有无用的信息，提议进行反审核）审核按钮：审核增长过的内容（审核后的信息可在其他的模块中使用）反审核按钮：反审核针对审核过的内容启作用（反审核后的信息在应用中将不可用）打印按钮：打印增长过的信息（提供多种打印方式以供选择）查询按钮：根据选择特定的选项进行查询过滤按钮：查询特定的信息返回按钮：对打开的窗口完毕操作后可按此按钮返回护士工作站界面简介用鼠标双击桌面上的护士工作站图标（如下图）在弹出的登录对话框的代码后填入代码，然后按回车键，系统会自动按代码识别出姓名，然后在密码处输入密码，按两次回车键进行登录。（如下图）下图所示为护士工作站的主界面：图中左侧区域中为在科患者状况图中右上区域中为待入院、待转科、待出院结算患者图中右下区域中为所选中在科患者基本状况1、平常业务1.1安排床位点击菜单中的平常业务——安排床位在弹出的床位安排的窗口中，点击患者后的下拉菜单，选择所需要安排床位的患者姓名，然后将患者的姓名拖拉至所需要安排的床位上此时，系统会弹出如下窗口，提醒与否安排至此床位点击确定，即可完毕安排床位。1.2医嘱管理在住院患者中选中所要进行医嘱管理的患者，使之变为蓝色，然后点击菜单中的平常业务——医嘱管理弹出医嘱管理的主界面，如下图图中红色框内所示为此患者的基本资料、图中绿色框内所示为所开医嘱的执行状态图中蓝色框内所示为所开医嘱的内容、图中黄色框内所示为所选中医嘱的有关收费项目点击按钮，系统会自动在医嘱内容框中添加一条空的医嘱，如下图在组内输入所开医嘱的组号（注意：同一组医嘱必须组号保持一致），按回车键继续录入医嘱内容，在医嘱内容中输入所开医嘱的助记码，即此医嘱名称每个中文拼音的第一种字母（如：葡萄糖注射液500ML，一般只须输入PTT前三位字母即可）如下图：然后在右边的收费项目信息中用上下箭头选用所要录入的医嘱名称，按回车确认。在剂量处输入此医嘱单次的用量，按回车继续。在数量处输入此医嘱单次的数量，除特殊状况外，原则上是只改剂量不改数量。按回车继续；在使用方法处输入任意字母，按回车键，在弹出的使用方法选择框中选择所需要的使用方法，按回车确定在频率处输入任意字母，按回车键，在弹出的使用方法选择框中选择所需要的频率，按回车确定首：指开医嘱当日所用的次数末：指停医嘱当日所用的次数在输入第二条医嘱时，同一组的医嘱要把组号改为一致待所有医嘱输入完毕后点击按钮进行保留，然后再检查所录入的医嘱与否对的，如查对无误后，点击，此时经查对后的医嘱不容许任何修改。1.3转科在待入院患者中选中所要转科的患者姓名，点右键选转科在转去科室中选中要转去科室的名称，点确定即完毕转科1.4出院确认在待入院患者窗口中选中要办理出院的患者姓名，点击右键，选择出院确认在出院确认的窗口中的出院状况中选择患者出院时的状况，点击，即完毕出院1.5医嘱查对点击菜单中平常业务——医嘱查对在弹出的窗口中选中所要进行查对医嘱的患者姓名，然后点击右键选择对应的查对方式，即可完毕查对。1.6领药申请当录入，查对完医嘱后，在护士工作站主界面中点击菜单中平常业务——领药申请然后点击此时此患者的信息即发到药房处。1.7退药申请点击菜单中平常业务——退药申请在弹出的退药窗口中，选择所要退药的患者，然后点击，即完毕退药申请。1.8退药单点击菜单中平常业务——退药单在弹出的窗口中选择所要查询的日期后，点击查询，下图所示为查询成果。1.9退药一般退药有两种措施：(1)要退当日的药物通过停医嘱退药：在医嘱管理中，找到要退药的那条医嘱，点击停医嘱，然后在弹出的对话框中更改此医嘱的末次把末改为剩余次数后，点击确认，完毕退药。(2)对隔天的药物使用退费选中所要退药的患者，点击菜单中的平常业务——退费将日期调至所要退药所在的日期然后双击所要退的药物名称在下方的退药明细中的退药数量中改为所要退药的数量后（注意为负数），点击保留即完毕退药。1.10医嘱执行点击菜单中平常业务——医嘱执行在弹出的窗口中选择所要执行的收费项目后，在后方的执行处打勾，然后点击1.11出院带药点击菜单中平常业务——出院带药在弹出的窗口中录入所需的药物，措施同医嘱管理，然后查对。1.12出院带药申请点击菜单中平常业务——出院带药申请在弹出的窗口所要申请的药物，点击2、护理管理2.1护理纪录单首先选中所要进行护理纪录的患者，然后点击护理管理护理纪录点击增长后弹出如下窗口填写完各项后点击确认进行保留。2.2体温单点击护理纪录体温单在左侧选中患者的姓名，在对应的时间内输入对应的数值，然后点击保留，点击查询后，系统会自动绘出患者的生命体征表,如下图2.3护士排班表点击护理管理护士排班表将所要进行排班的护士名称拖拉至排班表中，然后在对应的表格中选择所要排的班次，然后点击保留，完毕排班。3、记录查询3.1一日清单选中所要查看一日清单的患者，选择一日清单在弹出的窗口中选择打印费用（分日）或（所有）点击查看详细费用3.2收入汇总表点击菜单记录查询——收入汇总，点击记录4、系统设置4.1床位基本资料维护点击系统维护——床位基本资料维护在弹出的床位资料维护窗口中点击修改，然后在其中可以更改床位的床号、床位价、主管医生、省、市医保编码的维护。4.2常用药物/材料/项目维护点击系统维护——常用药物/材料/项目维护在红框的搜索后录入所要添加的药物/材料/检治