颈椎损伤的固定与搬运操作流程

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颈椎损伤固定搬运操作2021/10/101颈椎损伤固定搬运是院前急救创伤常用重要固定技术之一需要3-4人熟练配合操作本次比赛项目--3人配合2021/10/102颈椎损伤固定搬运装备2021/10/103颈椎损伤固定搬运装备2021/10/104颈托2021/10/105颈托2021/10/106颈托使用方法1.测量患者尺寸：将患者头部置于直线中立位或眼睛朝正前方位置，2.调整颈托位置以适合患者：4个成人尺寸；3个儿童尺寸。3.调整并锁定可调颈托：调整下颏支撑部件至第2步所选择尺寸；按压两侧按钮以固定。4.初步定型颈托。2021/10/107颈托使用方法5.在助手做头部固定情况下，放置颈托：将下颏支撑部份放置于颏下，若需要调整，先取下来，调整颈托；固定好前部份后，安装后侧部份，粘贴好；(坐位)对于一个仰卧位患者，在放置下颏部份之前，先将后侧板放于颈后。重点：不要在患者身上调整项圈；储藏：请勿将项圈置于合拢状态，要敞开。2021/10/108操作练习2021/10/109坐位-助手固定头部2021/10/10102021/10/1011仰卧位—助手固定头部2021/10/10122021/10/10132021/10/10142021/10/10152021/10/10162021/10/10172021/10/10182021/10/1019脊柱损伤固定操作流程与要点1、准备物品1助：外科急救包（颈托、头部固定器等）、2助：脊椎板带手套（参赛小组向评委报告）2、现场评估现场环境安全（医生）2021/10/1020表明身份、询问、判断我是120急救医生，请问您现在那里不舒服…..伤员男/女性\年龄、高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，按颈椎损伤处理。助手准备颈托、及脊椎板2021/10/1021操作流程与要点3、调整颈部位置医生：告知伤员配合上头锁：注意体位、手形和位置调整头颈部：医生与助手配合助手食指置伤者胸骨正中指示2021/10/1022操作流程与要点4、检查头颈部助手头胸锁固定头颈部医生检查头枕部，（颈椎形状、压痛）确定颈椎骨折上头锁5、上颈托助手检查测量伤员颈部的长度调整所需尺寸，正确上颈托2021/10/1023操作流程与要点6、全身检查判断伤情（医生或医助）头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢（未发现其他伤情）7、上脊椎板助手头胸锁、（2助准备脊椎板及约束带完毕）医生头肩锁（肩锁在侧翻的同侧）2021/10/1024操作流程与要点8、整体侧翻医生指挥，2位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部，将伤者轴位整体侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线。助手检查背部及脊柱。9、放置脊椎板助手拉脊椎板注意摆放在背部合适的位置。将伤者轴位放置回仰卧位。2021/10/1025操作流程与要点10、脊椎板平移（推）伤员助手用胸锁手法固定头颈部，医生用双肩锁，助手左右手交叉，将伤者在仰卧位平移，推至脊椎板合适位置。11、头部固定1助头胸锁，2助准备头部固定器，医生上头部固定器。2021/10/1026操作流程与要点12、脊椎板约束带固定助手对胸部、髋关节、膝关节、踝关节的顺序以约束带固定。13、再次检查伤员14、搬运伤员医生指挥，平稳抬起伤者，足先行，术者在头侧，同时观察头颈部情况。2021/10/1027要求医生指挥及报告：口令简洁，整体配合：选手操作手法规范，动作交替流畅，配合默契，过程紧凑。2021/10/1028头部定位2021/10/10292021/10/1030头锁-双手头部固定方法12021/10/10312021/10/10322021/10/1033头胸锁2021/10/10342021/10/10352021/10/10362021/10/10372021/10/10382021/10/10392021/1