护理工作与沟通PPT幻灯片

沟通的概念及要素沟通是指为达到一定目的，将信息、思想和情感传送给对方，并期望得到对方做出相应反映效果的过程。包括五个要素：信息发出者沟通过程中的主动因素信息基本要素媒介接收者反馈护患沟通的重要性更好的了解患者的健康状况，并进行响应的护理更好的了解患者的思想动态，并减少矛盾的发生建立和谐护患关系，降低医疗纠纷良好的沟通可以让患者舒心，满意，对改善健康状况有所帮助治疗性沟通与一般性沟通的区别治疗性沟通是将沟通的一般理论应用于护理工作实践中的过程一般性沟通是无预定计划的，其目的是互相交流，双方共同享受。

三、文明礼貌用语（一）语言文明1、不以床号、编号代称2、避免用命令式语气3、病人吵闹或不配合时，予以耐心的安慰、开导，而不是训斥，顶撞（二）学会赞美

四、准确规范用语：语言清晰，声调优美语言准确，言简意明语法正确，合乎逻辑五、语言交流中的禁忌：（1）说话含糊其辞（2）过多使用专业术语（3）说教式的语言（4）虚假式安慰（5）态度欠佳

六、服务忌语：（1）不知道，去问医生（2）你怎么这么烦，又按呼叫器（3）动作这么慢，像你这样，我们忙也忙死了（4）你静脉不好没办法，打针是痛的，喊什么（5）家属陪着干啥的，叫家属做（6）又来病人了，真倒霉非语言沟通是伴随沟通的一些非语言行为，影响沟通效果。是一种不很清楚的信息，但它比语气信息更真实，更倾向于自发和难以掩饰，它的重要性甚至超过语言沟通。护士应注意自己非语言行为的影响，善于观察病人非语言信息。四种形式：一、体态语言：包括眼神，面部表情，手势，姿势和身体运动。1、目光接触：有利于谈话双方的语言协调，目光接触多少反映听者的注意程度2、面部表情：能迅速真实的反映复杂的内心活动

3、身体运动的姿势：肢体语言用手势配合语言提高表现力和感染力，也是护理工作常用的技巧。护士能从身体运动和姿势中，概略的了解到病人的体质和心理状态。

以上三方面是密切相关的，护士在与病人交流时；最常用和最有效的是微笑，真诚的微笑对病人极富感染力。病人焦虑时，我们面带微笑与其交谈，本身就是一种安慰

二、朝向和距离：护患交谈中，应根据不同对象有利于沟通的距离和朝向。检查时，一般在0.5厘米以内，表示友好，密切，进行引导和启发性谈话。介绍检查、治疗目的、商讨病情和护理方案时，采取面对病人的方式，在0.5-1米表示对别人的尊重。做健康指导或集体讲解时，声音放大，在3-7米三、副语言：包括语言、语调、速度和流畅性，同一句话，采用不同的副语言可能有不同的含义。四、触摸：适当的触摸可以起到治疗作用，表达关心、理解和支持，使情绪不稳定者平静下来，也是护士与视觉、听觉有障碍的患者进行有效沟通的重要方法。沟通的层次一、一般交谈，指社交应酬的开始语，如：您好，谢谢之类的话，短时间内有助于打开局面和建立良好的首次效应。二、陈诉事实：报告客观事实，不参与个人意见或牵涉人与人之间的关系。三、交流各身的意见和判断：双方各自畅谈自己的看法，交流各身对某问题的见解，护士不能流露不同意或嘲笑的表情，以免影响病人对护士的信任感。

四、沟通的高峰:是一种短暂的，互相完全一致的感觉。护患关系中，可以出现沟通的各种层次，护士尽可能在最舒适层进行沟通，不要强求进入较高层次。护士应经常评估自己的沟通方式，避免由于自己的行为关系，使治疗性沟通停留在低层次上。沟通的技巧一、交谈前的准备1、了解病人一般情况2、明确交谈目的3、选择合适的时间及环境4、具有专业特点5、交谈应因人而异二、听的技巧：护患沟通包括听、说两方面1、倾听（1）安排一定的时间、环境去倾听患者说话；（2）全神贯注聆听（3）进行适时、适度的提问，不随意打断对方谈话，不急与判断；（4）体会弦外之音（5）注意非语言信息2、复述：包括语言的复述和意述。3、反映：帮助患者控制自己情感的技巧4、澄清和阐明：澄清是将一些模棱两可、含糊不清的不够完整的陈述弄清楚三、提问的技巧交谈中通常涉及提问和回答，护士能否提出合适的问题是有效的沟通的重要技巧。提问形式有开放式提问，封闭式提问，直接提问和间接提问，比较如下：开放式提问：允许病人主动的不限制的回答。封闭式提问：只要病人做出是与否的回答直接提问：针对所要了解的问题提问间接提问：通过病人的叙述，间接的了解到所需要的资料提问的技巧：1、善于组织提问内容：紧紧围绕谈话内容，尽量使用通俗易懂的语言，不宜使用为什么来提问。2、注意提问的时机：某问题未获得明确解释，应在等待对方充分表达的基础上再提出问题，不要过早打断思路而显的没有礼貌，过晚提问易产生误解3、注意提问的语气、语调和句式：话说的过快，语言生硬，语调过高，句式不协调，容易使患者反感，不愿意回答，话说的过慢，患者心里焦虑，不耐烦4、避免诱导、暗示性提问四、其他技巧：1、沉默：本身也是一种信息交流，可谓“此处无声胜有声”。恰当的运用沉默，可促进沟通的作用。但不宜长时间或过多的使用。2、小结：得到所需要的信息后，有目的、有重点的进行概括、小结。沟通中易出现的问题1、未站在病人的立场考虑问题2、护士指导不明确3、忽视病人享有的知情权4、护士语言使用不当5、未重视沟通的效果

沟通技巧对护士来说是一门必修的技术，也是一门艺术，是执行一切护理活动的基础。每位护士应将有效的沟通技巧结合个人生活体验和健康方面的理论知识，针对病人的情感、知识、愿望和态度，创造一个自然有价值