鼎和财险附加旅行住院津贴保险条款

附加旅行住院津贴保险条款（注册编号：C00012932522023022835453）总则第一条鼎和财险各类旅行意外伤害保险合同的主险合同（以下简称“主险合同”）。主险合同所附条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等，凡与本附加险合同相关者，均为本附加险合同的构成部分。凡涉及本附加险合同的约定，均应采用书面形式。第二条本附加险合同与主险合同的条款内容相悖之处，以本附加险合同的条款为准；本附加险合同未尽之处，以主险合同为准。主险合同效力终止，本附加险合同效力亦同时终止；主险合同无效，本附加险合同亦无效。第三条本附加险合同的被保险人与本保险合同一致。第四条除另有约定外，本附加险合同的受益人为被保险人本人。保险责任第五条在保险期间内，被保险人持有合法有效证件在本保险合同约定境内或境外旅行期间，遭受意外伤害事故或在保险单载明的等待期（见释义1）满之日后（续保者自续保生效后）罹患疾病，并在符合本附加险合同约定的医疗机构（见释义2）住院（见释义3）治疗，保险人就被保险人的实际住院天数，在扣除本附加险合同载明的免赔天数后，按照本附加险合同约定的每人每天住院津贴金额给付住院津贴保险金，计算公式如下：住院津贴保险金=（每次实际住院天数-免赔天数）×每人每天住院津贴金额每次实际住院天数自住院日（含）起开始计算至出院日（不含）止。若因同一原因再次住院，且前次出院与下次入院之间间隔未超过30日，视为同一次住院。被保险人一次或多次遭受意外伤害或罹患疾病进行住院治疗，保险人均按上述约定分别给付住院津贴保险金，每次住院给付天数以本附加险合同约定的每次住院最高给付天数为限，多次累计给付天数以保险单载明的累计最高给付天数为限。住院津贴保险金累计给付天数达到累计最高给付天数时，保险人对该被保险人的保险责任终止。责任免除第六条因下列原因之一造成被保险人住院治疗的，保险人不承担给付保险金责任：（一）椎间盘膨出或突出症、性病；（二）既往症（见释义4）及其并发症、慢性病；（三）遗传性疾病（见释义5）、先天性畸形、变形和染色体异常（见释义6）；（四）不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、产前产后检查以及由以上原因引起之并发症；（五）非因意外伤害而进行的牙科治疗或手术以及任何原因导致的牙齿修复或牙齿整形；（六）非因意外伤害而进行的视力矫正或因矫正视力而作的眼科验光检查；（七）一般身体检查、疗养、特别护理或静养、康复性治疗、物理治疗或心理治疗；（八）根据被保险人的主治医生的意见，可以被合理延迟至被保险人返回原出发地后进行而被保险人坚持在境外进行的治疗或手术。第七条被保险人在下列期间罹患疾病导致的住院治疗，保险人也不承担给付保险金责任：（一）等待期内被保险人罹患疾病；（二）被保险人患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性）（见释义7）期间；（三）被保险人违背医嘱而执意进行旅行，或被保险人旅行的目的就是寻求或接受治疗。第八条主险合同中所有责任免除条款（如适用）均适用于本附加险合同。保险金额和免赔天数第九条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。本附加险合同的每人每天住院津贴金额、免赔天数和每次住院最高给付天数、累计最高给付天数由投保人、保险人双方约定，并在本附加险合同中载明。保险期间与续保第十条本附加险合同保险期间与主险合同一致。本保险合同为不保证续保。保险期间届满，投保人需要重新向保险公司申请投保本产品，并经保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。保险金申请与给付第十一条保险金申请人向保险人申请给付保险金时，应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的，应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料，导致保险人无法核实该申请的真实性的，保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。（一）保险金给付申请书；（二）保险单原件或其他保险凭证；（三）保险金申请人、被保险人的身份证明；（四）释义医疗机构出具的被保险人诊断证明、病历、出院小结等；（五）如为境外出险，凡由境外机构或人员出具的文件必须经境外出险地合法公证机构对文件的有效性及真实性进行公证，或经中国驻当地所在国使领馆认可；（六）保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料；（七）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。释义第十二条除另有约定外，本保险合同中相关词语的含义如下：1.等待期：指自本保险合同生效日后保险人不承担保险责任的一段时间，具体天数由保险人和投保人在投保时约定并在保险单上载明，最长不超过九十天。在等待期内发生保险事故的，保险人不承担给付保险金的责任。续保者不受等待期的限制。2.医疗机构：是指符合下列所有条件的医疗机构：（一）拥有合法经营执照；（二）设立的主要目的为向受伤者和患病者提供留院治疗和护理服务；（三）有合格的医生和护士提供全日24小时的医疗和护理服务；（四）非主要作为康复医院、诊所、护理、疗养、戒酒、戒毒或类似的医疗机构。若医疗机构处于中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区），则此医疗机构必须是二级以上（含二级）公立医院或投保人与保险人协商共同指定的医院或医疗机构。3.住院：指被保险人入住医院之正式病房进行治疗，并正式办理入出院手续，不包括家庭病床或其它非正式病房、挂床住院或入住门诊观察室。4.既往症：指在保单生效之前被保险人已患有的且已知晓的有关疾病或症状。包括不限于以下情况：本附加险保险合同生效前，医生已有明确诊断，长期治疗未间断的；医生已有明确诊断，治疗后症状未完全消失，有间断用药情况的；未经医生诊断和治疗，但症状明显且持续存在，以普通人医学常识应当知道的。5.遗传性疾病：指生殖细胞或受精卵的遗传物质（染色体和基因）发生突变或畸变所引起的疾病，通常具有由亲代传至后代的垂直传递的特征。6.先天性畸形、变形或染色体异常：指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形和染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD­10）确定。7.患艾滋病（AIDS）或感染艾滋病病毒（HIV呈阳性