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文档简介

股骨头坏死概述股骨头坏死(oosofthelhad,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(s,。OH可分伤髋髋因类及。OH为渐约80后1~4内展骨塌。出股塌(现骨骨、征性年重性OH好约80%求有效的保存患者自身关节(j-preserving的治疗方法尤为重要,而取得优良治疗效果的前景是获得早期诊断。死发制缺坏病。。毒生阻塞微。因髋部折/脱位、减压病、放射治疗或并发于多种内外科疾病而导致股骨头主要血循环障劳明的梗升主的。死临现本病于300约50受限跛行受初逐性行体节以外展、内旋受限明显字。头死分:(1)t将股骨头缺血性坏死分为四期:①Ⅰ期:骨小梁正常或轻度疏松,股骨头光滑,③期骨陷死游关隙常④:头,节变,呈性。(2O为00性正Ⅰ或I检呈。根据股骨头受累的位置,病变再分为内侧、中央及外侧。如股骨头受累<5%;股骨头受累15%30%累>%X性及质松X线片及CT及I检查呈阳。根据股骨头受累的位置,病变细分为内侧、中央及外侧。如股骨头受累<5%;股骨头受累15%30%;受累>%。Ⅲ期:月,股头受累,变细为、中央征5%或股骨头塌mm征15%0%,股头陷2m;新月征>30%陷mX硬化、囊性变期。股骨头坏死辅查(1X线充叠X区分骨。在早期,关节下方可见1m宽的透明带关尖骨骨松形常梭或半形能到为产受死压头种复软面严已。(,。()RI:0X线在MI的2现外围低信高肉血。Ⅰ期在1在2权性。股形正在1加权像上股骨头区有硬化缘围绕较低的形不均匀信号的坏死区。Ⅲ期:股骨头开始变形,软骨塌陷,在T1加低号;2权节呈。节坏窄变。股骨头坏死诊断与鉴别诊断断据(一)临床症状、体征和病史:以腹股沟、臀部和大腿部位为主的关节痛,偶尔伴有膝关节以职。(二X线一发出型新;可股塌,间窄重骨改,髋臼硬化和囊变常见。)T扫。)I:区T1I显或TI显线。五核骨:死期灌损冷;情步展现区冷现。(六)骨活检:骨小梁余50%,且累死。建议符上条两以标可诊除()。别断似像,断。一、髋节节常中人由明的性、软、变可与OH混淆其TI鉴。X线,鉴。AB7大皮质类并ONF股现往重。X关常别。骨母于期为23:1I为T2ICT扫不骨。常因、肢型的X。松明。X甚I见I低WI高信号至,与OH在32。(八)软骨下不全骨折:多见于60伤X稍I1I和T2WI2抑脂像为片状高信号。于0-0明显差别。累及髋关节的特点为:髋部轻中度痛伴有跛行,早、中期关节活动轻度受限。CT及X线关轻I征膜,度匀。骨该学详常双发长期梗死其影像学表现不同,I表现分别为1)心TI呈与髓略信WI长长T2信号(心I正髓低I呈与正常骨髓相似或略高信号长1长2信号3)性:TWI和T2I均呈低信号。头死治疗1.疗病变早期,可采

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