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文档简介
穿脱隔离衣及手消毒评分标准项目内容分值评分要求评估10分核对医嘱评估环境评估用物操作者自身评估2332未评估不给分、评估不完全酌情扣分评估用物可于准备用物时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分计划20分预期目标{2点}准备⑴操作者自身准备⑵用物准备⑶环境准备25103预期目标根据考核要求扣分、要求回答、漏1项扣2分、未作要求者不扣分准备不符合要求者酌情扣分患者准备、环境准备可和评估一起进行实施50分穿隔离衣⑴手持衣领取下隔离衣、清洁面朝自己、衣领两端外折、露出袖笼⑵右手持衣领、左手伸入袖内上举、换手同法穿右手、扣好领扣、肩扣和袖扣⑶系好腰带、进行操作脱隔离衣⑴松开腰带、打活结、解开袖扣、将衣袖塞于工作服袖下手的消毒:消毒液浸泡、搓洗2分钟、肥皂水、流水洗2边、擦干解开领口、拉下衣袖、后甩腰带、双手转换退出衣袖、手持衣领、两边对齐、挂号隔离衣送洗:隔离衣每天更换、潮湿、污染后立即更换、送洗20101055操作程序漏1项扣除该项分操作不合要求酌情扣分隔离衣清洁面污染面相互碰撞或污染面碰到面部、工作服等1次、酌情扣3-5分洗手时污染洗手池、脸盆酌情扣分洗手时隔离衣被溅湿酌情扣分评价20分隔离衣长短合适、能遮盖工作服穿、脱隔离衣时、未污染面及颈部泡手时、隔离衣未被溅湿、也未污染水池隔离衣每日更换1次、污染或沾湿随时更换5645不符合要求酌情扣分穿脱隔离衣法操作流程一、核对医嘱和评估患者穿隔离衣前先核对医嘱,了解患者的诊断、临床表现及采取的隔离种类。二、环境评估环顾四周并口述:环境宽阔,清洁,干净,符合穿隔离衣的要求。我已着装整洁,修剪好指甲,接触患者处的皮肤无伤口(口述)。取下手表,卷袖过肘,洗手,戴口罩。预期目标:1、患者和工作人员不被感染。2、患者理解隔离的意义,主动配合护理。三、用物评估隔离衣柜内挂好的隔离衣大小合适、无破洞、潮湿,挂放得当,脸盆内盛500ppm84消毒液、肥皂液浓度合适,一次性纸巾无潮湿无霉变(口述)四、实施:1、穿隔离衣:手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己,两手将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。右手持衣领,左手伸入袖内,举起手臂,将衣袖上抖。换手依法穿好另一袖。两手上举,将衣袖尽量抖至腕关节以上。两手由衣领中央顺边缘向后,扣好领扣,根据衣袖的长短扣肩扣,系好袖扣。双手在腰带下约5cm,将隔离衣后身向前拉,见到衣边捏住正面边缘,两侧边缘对齐,一齐向一侧折叠不暴露清洁面,一手按住,另一手持腰带绕至前面系好一个活结。护士穿好隔离衣后携用物进入病房按需要进行护理操作。操作完毕,用物按规定处理后脱隔离衣。2、脱隔离衣:(1)先解开腰带的活结,再解开袖口,在肘部将部分衣袖塞入工作服袖下,暴露出双手前臂。(2)手的消毒:①双手于消毒液浸泡并相互搓擦2分钟,彻底擦洗手腕、手掌、手背、手指各面、指蹼、拇指、指腹和指尖。②再用肥皂、流动水洗手法洗二遍后用纸巾擦干双手。口述:消毒液应每天更换,消毒液的浓度为500ppm。(3)洗手后解开衣领,一手伸入另一手袖口内,先拉下衣袖包住手,用遮盖住的手握住另一手隔离衣袖的外面,将袖拉下,两手于袖内解开腰带尽量后甩,双手退出。(4)手持衣领整好,按规
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