门诊医生站操作手册

联众医院门诊医生工作站用户手册浙江联众卫生信息科技有限企业ZHEJIANGMEDIINFOI.T.CO.,LTD6月重要环节：登录程序→选择就诊科室→诊间接诊→录入诊断→开处方、检查→完毕就诊一、登录程序鼠标左键双击桌面上的图标，进入登录窗口（如下图所示）在“系统”处选择“[04]医生诊间子系统”；在“工号”处输入自己的工号（工号沿用此前）；在“口令”处输入自己的密码（初次登录系统的原始口令为空或者是自己的工号，登录系统后可以进入【协助】→【修改密码】更换新口令）单击“确定”按钮即可进入程序。选择就诊科室、切换就诊科室登录程序后跳出“选择就诊科室”窗口（如下图所示）3、单击确定2、选择接诊科室1、选择类别3、单击确定2、选择接诊科室1、选择类别“一般、急诊、专科、专家”类别一定要选择对的；然后选中需要登录的科室；最终点“确定”按钮即可登录到该科室进行接诊；对于那些可以进入多种科室进行接诊的医生，可以进入【业务处理】→【设置就诊科室】（如下图所示）进行切换就诊科室；（医生可以进入哪些科室接诊的权限是由医务科进行设置，需要增长接诊科室的请联络医务科）。三、重要业务（录入诊断、开检查单、开处方、转方、过敏史）1、进入【业务处理】→【诊间接诊】后，可以在“就诊卡号”里输入病人的就诊卡号，也可以单击窗口最右上角“待诊病人”和“已诊病人”查找对应的病人进行接诊（如下图所示）；病人不挂号直接就诊，需要在“就诊卡号”处输入卡号进行接诊，不一样人员类别输入卡号措施：1）自费病人：直接输入就诊卡号2）医保病人：“医保卡”右下方条码处有个号码，例如是“0017238”，则可以在就诊卡号处输入“J17238”(“J”+“医保卡右下角去掉前面两个0的数字”）3）市民卡上有个号码,例如“A12539233”,则可以在就诊卡号处输入“JA12539233”输入卡号也许会跳出“该病人今天未挂号，可以就诊吗？”（如下图所示），原因是该病人今天未挂号，选择“是”可以给病人继续接诊，完毕接诊的时候会代收诊断费（以便门诊除外）；输入卡号也许会跳出“有该病人今日的就诊记录，取回吗？”（如下图所示），原因是该医生今天已对该病人进行接诊过，选“是”把今天接诊的记录取回来可以进行修改，选“否”进行新的一次接诊（注意：已收费过的接诊记录取回后不能修改）。录入诊断（进入【业务处理】→【诊间接诊】后，点“诊断F3”→“医生诊断”后如下图所示)5、已录入的诊断5、已录入的诊断4、疾病库3、确诊、疑似、待查4、疾病库3、确诊、疑似、待查2、输入码查找1、疾病目录选择2、输入码查找1、疾病目录选择1、在“疾病目录”处（见上图标识1），可以分别选择“全院”、“本科室”、“本人”（其中全院疾病是最全的，本科室和本人疾病在全院疾病目录范围内，数目比全院疾病目录少，查找起来更以便些，本科室和本人疾病是需要科室、医生个人自己维护的，有爱好的科室、医生个人可以提前维护好，等切换系统的时候操作起来就以便多了）；2、怎样通过拼音码或者五笔码查找诊断：在“拼音码”、“五笔码”处（见上图标识2），可以打“拼音码”（疾病拼音首字母）或“五笔码”（疾病第一笔）查找诊断，假如有不确定的输入码可以用“%”（键盘“Shift”+“5”可以打出)替代,上下页查找用“PgUp”和“Pgdn”（在键盘右下角数字键盘旁边，如下诸多地方都可以用的到），例如“急性白血病”可在“拼音码”输入“%BXB”后按回车键；3、“确诊”、“疑似”、“待查”按钮的作用：在“诊断”处（见上图标识5）框里选中诊断，点“待查”（见上图标识3）按钮后，可以增长一种“待查”的标识；4、也可以在疾病库处（见上图标识4）单击疾病进行选择；5、诊断删除、更换诊断操作阐明：在“诊断”（见上图标识5）处选中诊断，单击鼠标右键或者双击鼠标左键即可进行删除，更换诊断可以先删除诊断，再重新选择另一种诊断即可。五、开处方（进入【业务处理】→【诊间接诊】后，点“处方F4”→“新增处方”)1、开西成药方：单击“新增处方”，跳出选择框（如下图所示）“处方类型”选择“西成药方”；“处方类别”（一般、儿科、急诊处方）一定要选择对的，波及到处方单打印，点“确定”按钮后产生一种“西药方1”，一张处方上录入不完的药物，可以再次点“新增处方”增长“西药方2”继续录入（注意：“新增处方”按钮请慎用，由于每点一次增长一种处方，即会打印一张处方单），如下是开处方的窗口各个列的阐明（对照下图）：注射收费：勾上代表在本院打针数量：用药数量注射：在本院打针次数天数：用药天数注射收费：勾上代表在本院打针数量：用药数量注射：在本院打针次数天数：用药天数使用方法剂量药物名称、规格使用方法剂量药物名称、规格【药物名称、规格】：通过拼音码输入药物，不确定的拼音码可用“%”替代，上下页查找用“PgUp”和“Pgdn”；【剂量】：病人单次用药量；【使用方法】：药物的使用方法，可以选择，也可以输入拼音码进行查找，针剂“副药”的输入措施是：在使用方法里输“/”后按回车键；【天数】：表达病人总共需要用药的天数，根据天数自动计算出数量，部分给药方式（如口服外用等）可不输天数；【注射】：针对针剂药物，表达在本院注射的次数（默认和数量一致，代表所有在贵院打针，程序会自动收取对应数量的打针费和材料费，例如假如该病人不在贵院打针，将“注射”改成0，如病人只在贵院打一次针，则改成1）；【数量】：总共需要的用药数量，不能为空；【自备药】：对于那些药物是自己带过来，不过在贵院打针，需要收打针费的话，可以将“自备药”打勾，不收取药物费用，只收打针费；【自费】：系统默认对自费病人收费，不需打勾；【皮试】：输入皮试药物，选择皮试类型的时候会自动置上；【注射收费】：勾上的状况下，再结合前面的“注射”里的数量可对病人收取几次打针费，假如不勾则不会收取打针费；【医生嘱托】：选择性的可自行打某些文字阐明（例如饭前、饭后等）。录入皮试药物：首先可以从过敏史里查找该病人皮试记录判断该病人与否需要做皮试，然后录入皮试药物的时候自动会跳出选择框让医生分别选择“阴性续用”、“做皮试”、“脱敏治疗”（如下图所示）对于破伤风做皮试后成果阳性仍然需要用的状况，可以修改处方将原先的药物删除掉，然后重新录入该药物时选择“脱敏治疗”即可；开草药方：单击“新增处方”，“处方类型”选“草药方”（如下图所示）草药录入比较简朴，需要注意的是“贴数”和“与否医院代煎”怎样输入：光标点到草药方窗口的左下角“共剂”处（如下图所示），单击鼠标左键，跳出“处方帖数录入”窗口输入贴数及代煎选是或者否；4、过敏史：“主诉”→“过敏史”可查看自上新系统之后病人在本院做过的历次皮试详细记录，开处方录入到皮试药物时，可以从这里查询皮试记录并判断病人本次与否需要做皮试；5、转方：对于复诊病人规定开此前医生开过的药物，则可进入“主诉”→“就诊历史”查询到该病人以往的就诊历史记录（如下图所示）4、点转方按钮3、查对处方明细2、选择处方1、选择就诊记录4、点转方按钮3、查对处方明细2、选择处方1、选择就诊记录在“就诊日期”处选择某一条就诊记录，然后在下方“处方类型”处选中某一种处方记录，右边出现处方明细，查对无误后点“转方”按钮即可；6、在处方中某个药物下面补加一种药物：选中一种药物点鼠标右键，选中“插入”点鼠标左键，即可在此药物下方增长一空白行（如下图所示）；7、删除处方中的某一种药物：选中处方中的该药物点右键，选中“删除”点鼠标左键即可删除该药（如下图所示）；删除整张处方：打开该处方，选中处方上任意一种药物，点右键选中“删除处方”点左键即可删除整张处方（如下图所示）；六、开检查单：（进入“处置F5”→“检查开单”）1、单击“检查开单”，自动调用新河检查的程序,打开如下窗口（如图所示）先选择检查套餐归类列表中的一种，右边自动显示详细的套餐；套餐左边有两个框可以勾，黑色的框框代表开一般的化验单，红色的框框代表是“急”，需要判断与否需要选择；点击“保留”按钮；最终一定要将检查所有窗口退出之后，必须进入到“其他F8”→点“完毕”；删除检查单，参照下图所示，也是进入“检查开单”进行“申请删除”后，再点完毕按钮；4、单击退出按钮，到如下窗口3、单击保留按钮1、选择检查套餐归类2、选择检查套餐，红色框代表“急”，注意判断4、单击退出按钮，到如下窗口3、单击保留按钮1、选择检查套餐归类2、选择检查套餐，红色框代表“急”，注意判断4、将此滑块移到右边可看到套餐名称及单价等信息2、查对无误后点退出即可1、此处是刚开的化验套餐3、假如不需要开此套餐，选中对应的套餐点此删除按钮即可4、将此滑块移到右边可看到套餐名称及单价等信息2、查对无误后点退出即可1、此处是刚开的化验套餐3、假如不需要开此套餐，选中对应的套餐点此删除按钮即可七、完毕就诊（进入“其他F8”→"完毕"）点击“完毕”按钮，跳出“您完毕本次诊断，并保留数据吗？”（如下图所示）选“是”，跳出项目确认框（如图所示）分别有“打印处方”按钮（必须要点，由于处方单是在诊间打印出来），“返回”（查对接诊项目发既有误的时候可以点此按钮返回修改），“确认”按钮（注意：未挂号就诊代收的诊断费，病人在医院打针收取打针费都会在这个界面显示出来）辅助功能1、诊间接诊的时候，窗口上方有“主诉”、“诊断”、“新增处方”、“完毕就诊”、“取消就诊”某些以便快捷的按钮，其中“取消就诊”可以将目前窗口清空直接接诊下一种病人，非常以便（如下图所示）；2、追回病人：在完毕就诊后来如发现就诊有误，需要对处方进行修改，但此时病人已离开诊室去收费处交费，假如给该病人置上“追回”标志，收费处会提醒“医生也许要修改病人的处方，请叫病人回诊间”，收费不能进行。操作措施：进入“综合查询”→“诊断日志”，选中需要追回的记录，双击鼠标左键，点“是”，追回标志打勾（强调：该功能请慎用，一旦不小心打上追回标志，该病人就无法收费了）。3、药物的输入码查询:进入“综合查询”→“药物字典”，可以根据药物分类查询到需要的药物，然后可以看到该药物的拼音码、五笔码、规格、产地、价格等信息。4、常用诊断设置：前面的时候提到过选本人或者科室诊断的时候，范围要小的多，查找起来比较以便，故可以在这里进行维护本人或者本科室常用的某些疾病诊断。操作措施：进入“基础维护”→“常用诊断设置”，选“本人”或者“本科室”点“增长”按钮;5、药物常用信息维护：有些药物使用的时候，给药方式、频次、天数等信息常常都是同样的，可以在这里维护好，然后在开处方的时候，打这个药物的时候给药方式、频次、天数就不需要再输入了，直接可以获取到；操作措施：进入“基础维护”→“药物常用信息维护”6、组套设置：将多种药物组合在一起构成一种组套，可以定义自己常用的某些组套，每个医生维护组套只可以自己使用。操作措施如下：第一步：进入“基础维护”→“组套名称定义”，点“增长”按钮，在组套名称里打组套名称（中文名）例如“清脂方”，然后按回车键生成拼音码，再点“保留”按钮；（如图所示）第二步：进入“基础维护”→“组套项目维护”，先在左边选中某个组套名，例如选中刚定义的组套名称“清脂方”，按“增长”输入处方明细项，点“保留”按钮退出。定义好后，在下次开处方时，在录入药物时可直接通过组套名称的拼音码输入，如输入“QZF”，回车即可调出处方。（如图所示）九、常见问题1、药物代码录入时，提醒“无此代码，请重输”，即药物打不出来的状况：1）查看目前的输入措施与否对的，选择的是拼音码措施还是五笔码措施