ADOPT模式在妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇护理中的应用

ADOPT模式在妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇护理中的应用

【Summary】目的探讨ADOPT模式在妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇护理中的应用效果。方法选取2021年1月-2022年6月我院收治的妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇88例，根据入院顺序分为两组，对照组接受常规护理，研究组接受ADOPT模式护理。比较两组产妇空腹血糖、孕期体重增长值、妊娠期糖尿病知识问卷评分、自我管理行为评分。结果研究组产妇空腹血糖、孕期体重增长值小于对照组（P＜0.05）；研究组妊娠期糖尿病知识问卷评分、自我管理行为评分高于对照组（P＜0.05）。结论ADOPT模式在妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇护理中的应用效果较好，值得应用。【Keys】ADOPT模式；妊娠期糖尿病；胎膜早破；效果妊娠期糖尿病(GDM)属于妊娠过程中特殊的一种疾病，会引发多种并发症，对母婴结局产生影响[1]。随着二孩、三孩政策开放，GDM发生率不断提高，因此，妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇不断增多。GDM合并胎膜早破产妇饮食结构不合理、对相关营养运动知识不是很很了解，故对其进行有效的指导，培养良好的生活方式，对血糖水平进行控制是对妊娠结局进行改善的重要方法[2]。以往临床进行常规护理效果较差。ADOPT模式主要有五个步骤，其可以提高患者主观能动性，有利于提高护理质量[3]。本次研究探讨了ADOPT模式在妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇护理中的应用效果，结果较好，研究如下。1资料与方法1.1一般资料选取2021年1月-2022年6月我院收治的妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇88例，根据入院顺序分为两组。对照组44例，平均年龄（27.7±2.1）岁，平均孕周（32.2±1.2）周；其中初产妇16例、经产妇28例。研究组44例，平均年龄（27.8±2.2）岁，平均孕周（32.1±1.1）周；其中初产妇17例、经产妇27例。1.2方法1.2.1对照组：对照组接受常规护理，护理人员告知孕妇的在妊娠期间需要注意的饮食禁忌，相关注意事项等。1.2.2研究组：研究组接受ADOPT模式护理，具体为：（1）态度（A）：通过提问方式对产妇疾病管理态度进行了解，对存在负性情绪产妇及时进行干预，告知产妇家属要多支持产妇，提高产妇自我管理自信心。邀请产妇加入微信群，进行线上、线下健康教育，内容主要有指导产妇控制体重、合理饮食，根据产妇运动习惯指导其进行体操、游泳、快走等。（2）定义（D）：通过访谈形式指导产妇定义自我管理中存在的问题，以便产妇对问题进行明确并主动改正。（3）开放思维（O）：根据产妇体质量、孕周、饮食习惯、血糖等情况，鼓励其表达对存在问题的看法以及预期目标。制定相关目标，提高产妇积极性，让其参与目标制定过程。（4）计划（P）：责任护士鼓励引导产妇根据自身情况制定合适的方案，护理人员给予专业协助。（5）实施（T）：告知产妇根据每天制定的目标，对实施情况进行记录，提高产妇主动性。产检时，护理人员与产妇一起讨论实施效果，并对经验进行总结。1.3观察指标（1）比较两组产妇空腹血糖、孕期体重增长值。（2）比较两组妊娠期糖尿病知识问卷评分、自我管理行为评分，妊娠期糖尿病知识问卷评分量表中共有16个条目，分值在0-80分之间，分越高越好。护理前后使用糖尿病自我管理行为量表对产妇自我管理行为进行评估，分越高越好[4]。1.4统计学方法使用SPSS20.0软件进行试验结果方差与正交试验表分析，计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P＜0.05为有差异。2结果2.1两组产妇空腹血糖、孕期体重增长值对比研究组产妇空腹血糖、孕期体重增长值小于对照组（P＜0.05），见表1。表1产妇空腹血糖、孕期体重增长值对比（x±s）组别例数空腹血糖（mmol/L）孕期体重增长值（kg）对照组444.8±0.516.1±2.5研究组444.0±0.612.4±2.1T/14.67813.216P/＜0.05＜0.052.2两组妊娠期糖尿病知识问卷评分、自我管理行为评分对比研究组妊娠期糖尿病知识问卷评分、自我管理行为评分高于对照组（P＜0.05），见表2。表2妊娠期糖尿病知识问卷评分、自我管理行为评分对比（分，）组别例数妊娠期糖尿病知识问卷评分自我管理行为评分干预前干预后干预前干预后对照组4445.7±6.849.5±7.924.3±4.540.6±5.2研究组4445.8±6.661.1±8.224.2±3.952.5±5.5T值/1.66915.3451.43514.809P值/＞0.05＜0.05＞0.05＜0.053讨论

导致GDM发生的危险因素主要有肥胖、家族史、高龄等，随着人们生活方式饮食习惯的改变，GDM合并胎膜早破发生率不断升高。GDM和平胎膜早破产妇，因为孕期运动量较少、营养过剩的原因，会导致母婴不良结局。因此，寻找有效的措施进行干预，对改善母婴结局非常重要。GDM合并胎膜早破产妇因为对疾病的发生原因不是很清楚，对疾病相关知识不是很了解，临床进行常规护理，产妇的参与性较低，自我管理水平较低[5]。结果显示，研究组妊娠期糖尿病知识问卷评分、自我管理行为评分高于对照组（P＜0.05），因此，ADOPT模式在妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇护理中的应用效果较好，因为ADOPT模式可以帮助产妇解决实际问题，让产妇充分认识到自我管理的重要性，提高产妇主动思考能力与自我管理能力[6]。该方式可以让产妇调整心态，让产妇用积极乐观的心态接受治疗。结果显示，研究组产妇空腹血糖、孕期体重增长值小于对照组（P＜0.05），因此，ADOPT模式在妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇护理中的应用效果较好，ADOPT模式可以让产妇对疾病进行有效了解，可以提高产妇重视度，最终可以更好的控制血糖与体重。

综上所述，ADOPT模式在妊娠期糖尿病合并胎膜早破产妇护理中的应用效果较好，值得应用。【Reference】[1]马向飞,钟诚,李文,等.ADOPT模式护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].护理学杂志,2020,35(18):29-32.[2]陈倩,高云霞,王慧，等.基于ADOPT模式护理干预在妊娠期糖尿病患者中的应用[J].西藏医药,2021,42(6):105-107.[3]LiuH,

YinH,

ZhangH,etal.DinoprostonepessaryforlaborinductioninChinesepatientswithprematureruptureofmembranesatterm:Aretrospectivecohort.[J].Thejournalofobstetricsandgynaecologyresearch,2021,47(7):2356-2362.[4]吴亚庆,徐英俊,楼兰珍，等.基于ADOPT模式的健康管理对妊娠期糖尿病患者血糖效果及分娩结局的影响[J].妇幼护理,2022,2(12):2744-2747.[5]潘为维,郭晓宇,李丹，等.ADOPT模式护理干预应用于妊娠期糖尿病患者中的方法及效果研究[J].健康必读,2021，33(17):115-116.[6]BuyukGN,

Oskovi-KaplanZA,

DurukanH.Matern